弹性抗阻运动对慢性阻塞性肺疾病康复疗效的Meta分析

目的 系统评价弹性抗阻运动(弹力带/弹力管)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复疗效的影响。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方和生物医学文献数据库中关于弹性抗阻运动治疗COPD患者的临床随机对照试验,检索时限自建库至2020年9月。最后纳入文献11篇,其中英文9篇,中文2篇,共485例患者。采用Cochrane风险偏倚评估工具及物理治疗证据数据库量表进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行分析。这一系统评价在PROSPERO(CRD42020208659)上登记。结果 弹性抗阻运动组与传统抗阻运动组(如举重训练机、体重训练) 6 min步行试验距离(6WMD) (MD = 1.19, 95%CI -7.02~9.39, P = 0.78)、COPD患者自我评估测试(CAT) (MD = -0.43, 95%CI -2.42~1.57, P = 0.68)和肌力(MD = 0.23, 95%CI -1.06~1.52, P = 0.73)无显著性差异,两组间异质性不高。弹性抗阻运动组与非抗阻运动组6MWD (MD = 18.30, 95%CI -8.92~45.52, P = 0.19)和CAT (MD = -0.59, 95%CI -3.78~2.60, P = 0.72)无显著性差异,研究间异质性较高。结论 弹性抗阻运动也许是一种潜在的替代传统抗阻训练的方法,但弹性抗阻运动对运动耐力、生活质量、肺功能的影响尚不明确。     

苏黄止咳胶囊对呼吸道合胞病毒作用的体外实验研究

目的观察苏黄止咳胶囊对呼吸道合胞病毒(RSV)导致病变的体外抑制作用。方法接种RSV long株于人肺癌细胞(A549),采用细胞病变效应法(CPE),观察苏黄止咳胶囊与三拗片体外对RSV的作用。结果药物在A549细胞上的半数毒性浓度(TC50):三拗片为3.85 mg/m L,苏黄止咳胶囊为4.09 mg/m L,利巴韦林为3.58 mg/m L。苏黄止咳胶囊在无毒浓度1.36 mg/m L、三拗片在0.62 mg/m L、利巴韦林在0.625 mg/m L下能完全抑制RSV。结论苏黄止咳胶囊与三拗片均有一定的抗RSV作用,为2种药物临床治疗呼吸道病毒感染性疾病提供一定的实验室依据。     

桃核承气汤对脓毒症大鼠凝血-炎症水平的调控作用研究

目的:观察血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)对脓毒症大鼠凝血相关因子血清凝血因子XIV(FXIV)活性及炎症相关因子血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响以及桃核承气汤对凝血-炎症系统的调控作用。方法:将大鼠分为正常组、模型组(脓毒症)、中药组(造脓毒症模型后用桃核承气汤治疗),采用二次打击法建立脓毒症模型,ELISA法检测造模后休克开始及复苏后第72h血清EPCR的表达以及FXIV、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量,第120h各组IL-6、TNF-α的含量。结果:脓毒症大鼠的EPCR水平,中药组与正常组、模型组之间差异有统计学意义(P0.05);而凝血因子FXIV、IL-1β含量中药组与正常组、模型组之间未见差异(P0.05)。脓毒症大鼠造模后TNF-α水平,在第72h时中药组(2.14±0.55)和正常组(2.04±0.52)与模型组(2.75±0.83)含量有明显差异(P0.05),第120h时中药组(3.13±0.52)和正常组(2.77±0.3)低于模型组(3.56±0.56)水平(P0.05),且三组TNF-α含量均高于第72h时。结论:桃核承气汤可能通过调节脓毒症大鼠EPCR水平的表达,抑制TNF-α水平,从而调控脓毒症的炎症反应。在脓毒症的凝血-炎症网络中桃核承气汤的调节凝血作用或弱于调节炎症作用。     

中医外治法治疗昏厥古今临床应用探析

目的:探讨中医外治法在昏厥救治中的作用。方法:通过复习古今文献研究,结合临床实践,对治疗昏厥病的中医外治法逐一进行论述,发现其临床应用特点与优势。结果:中医外治法中艾灸、针刺、刺络放血、熨法等对昏厥病均有一定的临床效果,配合现代针灸方法可提高治疗昏厥的效果。结论:昏厥属于急诊常见病症,甚至是一种急危重症,中医外治法治疗昏厥具有起效快、疗效明显等特点,配合现代的电针或针药并用等疗法可为临床研究提供新思路。     

论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卒中之共同病机

现代医学研究已经证明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与卒中存在密切联系,但有关两者之共同病因病机尚鲜有专文论述。笔者参考中医学古代医家论著,总结近年来众多学者的研究,阐述了OSAHS与卒中之共同病因为肥胖,核心病机为痰湿内生、痰瘀互结的观点,并提出该病的治法为健脾、化痰、祛瘀。     

神经性厌食症的中医诊治体会

正神经性厌食症(Anorexia nervosa,AN)多发于青少年女性,属于典型的心身疾病。该病可表现为精神、行为、心理异常,是以长期节食为特点的进食行为异常,其主要表现是患者因惧怕肥胖或有强迫症状而有意识地长期节食,引起体重显著偏低~([1])。本病可严重妨碍患者的生活和工作,给患者及其身边的人造成沉重压力,譬如长时间进食减少所致营养缺乏能造成经期紊乱甚至闭经、重度贫血、肝脏功能不全、脑组织萎缩等严     

重叠综合征的中医证型与睡眠呼吸指标的相关性分析

目的探讨重叠综合征(overlap syndrome,OS)的中医证型与睡眠呼吸指标的相关性。方法选取70例经确诊为OS患者,比较患者中医证型分布规律及不同证型间睡眠呼吸指标AHI、LSpO2、ESS的差异性,并对不同证型与AHI、LSpO2、ESS间进行Spearman相关性分析。结果(1)70例OS患者中医证型比例由多至少依次为:痰瘀互结证37例(52.9%)、痰湿内阻证11例(15.7%)、气阴两虚证9例(12.9%)、痰热内扰证8例(11.4%)、脾肾阳虚证5例(7.1%)。(2)痰湿内阻证OS患者的AHI、ESS显著高于其他证型患者,脾肾阳虚证OS患者的AHI、ESS显著低于其他证型患者。(3)Spearman相关性分析提示,痰湿内阻证与AHI、ESS成正相关(P<0.01,r=0.445\0.308),脾肾阳虚证与AHI、ESS成负相关(P<0.01,r=-0.32\-0.378),而与LSpO2无明显相关性(P>0.01);其他证型与AHI、LSpO2、ESS之间均无明显相关性(P>0.01)。结论OS患者痰证明显多于非痰证,其中痰瘀互结证占主要比例,痰湿内阻证与AHI、ESS成正相关,脾肾阳虚证患者与AHI、ESS成负相关,AHI、ESS有可能作为诊断OS痰湿内阻证和脾肾阳虚证的重要依据。     

当代名中医痢疾医案43则中药配伍及方证规律的数据挖掘分析

目的探讨当代名中医治疗痢疾的中药配伍及方证规律。方法收集43篇医案,采用关联规则与频数分析方法进行统计,数据分析在SPSS Clementine统计软件上进行。结果四诊信息与中药、病因与中药、证候与中药之间有对应规律,根据关联规则挖掘提出的基本方与中医证治痢疾理论切合。结论采取关联规则与频数分析方法能较好地挖掘名老中医关于痢疾的中药配伍及方证规律的经验。     

当代名中医痢疾医案43则中药配伍及方证规律的数据挖掘分析

目的探讨当代名中医治疗痢疾的中药配伍及方证规律。方法收集43篇医案,采用关联规则与频数分析方法进行统计,数据分析在SPSS Clementine统计软件上进行．结果四诊信息与中药、病因与中药、证候与中药之间有对应规律,根据关联规则挖掘提出的基本方与中医证治痢疾理论切合。结论采取关联规则与频数分析方法能较好地挖掘名老中医关于痢疾的中药配伍及方证规律的经验。