中西医结合治疗肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证29例临床研究

目的:研究升降散联合西医常规治疗对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将60例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组(西医常规治疗加升降散)29例,对照组(西医常规治疗)31例,疗程均为7d。分别比较治疗前后2组患者中医症状积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及外周静脉血TNF-α、IL-6水平的变化,评价中医证候疗效。结果:治疗后2组患者中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降,TNF-α、IL-6水平均明显降低,且治疗组明显低于对照组。治疗组中医证候疗效明显优于对照组。结论:升降散联合西医常规治疗能够有效改善肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者的临床症状,降低TNF-α、IL-6水平,抑制过度炎症反应。     

参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的 观察参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的影响.方法 选择64例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,对照组予西医常规治疗.观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗,治疗14 d,比较两组疗效和治疗前后日常生活能力（ADL）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（HIHSS）评分血清TNF-α、IL-6水平变化.结果 治疗后观察组疗效明显优于对照组,HIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组（P＜0.05）,血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 参麦注射液治疗急性缺血性脑卒中作用机制可能与降低患者血清 TNF-α和IL-6水平、抑制炎症反应有关.     

宁神灵对卒中后抑郁血浆IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α影响的研究

目的:探讨宁神灵对脑卒中后抑郁(PSD)患者血清细胞因子水平的影响及疗效观察。方法:选取确诊120例PSD患者随机分为宁神灵组90例和对照组患者30例,两组均予以脑血管病常规治疗和康复训练。宁神灵组加用宁神灵治疗,对照组加用安慰剂治疗,疗程均为8周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,观察IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α与卒中后抑郁的相关性。结果:治疗8周后,治疗组患者血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平较前均有明显下降(P0.05或P0.01),且宁神灵组下降值较对照组更明显(P0.05);IL-2水平明显上升(P0.05),宁神灵组临床总有效率(91.0%)明显高于对照组(77.5%)(X~2=5.16,P0.05)。结论:宁神灵治疗PSD具有较好的疗效,作用机制与其降低血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平,升高血清IL-2水平,而调节血清细胞因子水平,纠正细胞因子网络失衡状态可能成为临床治疗PSD的新途径。     

眼针联合中医护理干预对急性缺血性脑卒中患者血清IL-1β、IL-6及TNF-α的影响

目的:观察眼针疗法联合中医护理干预对急性缺血性脑卒中患者血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:将96例患者随机分为2组,每组48例。2组均给予常规医护,观察组同时加用眼针疗法及中医护理干预,2组均于干预4周后检测患者血清IL-1β、IL-6及TNF-α指标,并比较临床疗效。结果:总有效率观察组为87.5%,对照组为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。IL-1β、IL-6及TNF-α干预前后2组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:眼针疗法联合中医护理干预有助于提高急性缺血性脑卒中的临床疗效,降低患者IL-1β、IL-6及TNF-α水平。     

升降散治疗急性胰腺炎

目的观察升降散治疗急性胰腺炎的疗效。方法将83例急性胰腺炎患者随机分成2组,对照组4l例,给予常规西医治疗,治疗组42例在常规治疗基础上辅以鼻饲升降散（僵蚕、蝉蜕、姜黄等）。比较2组治疗前后临床症状改善情况,血清WBC、CRP、TNF-α、IL-6、淀粉酶、血清Ca2＋指标变化。结果治疗第7天治疗组患者的血清指标水平明显低于对照组;治疗组临床症状缓解时间较对照组明显缩短。结论升降散联合西医治疗急性胰腺炎可显著减轻炎性反应,改善临床症状及预后。     

补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响

目的:观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎(RA)血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响。方法:将60例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗。记录治疗前后患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α的数值。结果:治疗后,治疗组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05);对照组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,在TNF-α方面有显著差异(P<0.05),但在IL-1、IL-6方面治疗前后无显著差异(P>0.05)。两组相比,治疗组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论:补肾解毒通络方能下调RA患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α表达水平。     

升降散对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6水平的影响

目的:研究升降散对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效,并观察对血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,为临床诊疗提供依据。方法:120例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予西医治疗,研究组在对照组的基础给予升降散治疗,两组均治疗1周,比较两组中医证候疗效、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分和不良反应,并比较两组治疗前后TNF-α和IL-6水平。结果:研究组中医证候疗效总有效率为96.67%(58/60)显著高于对照组的76.67%(46/60),比较差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分、TNF-α及IL-6均显著降低,且研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:升降散联合西医治疗肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证能有效改善患者中医证候疗效,降低TNF-α和IL-6水平。     

血必净对大肠癌术后SIRS患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞的影响

目的观察血必净对大肠癌术后全身炎症反应综合征(SIRS)患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比的影响。方法将81例大肠癌术后发生SIRS患者随机分为观察组41例和对照组40例,2组均给予基础治疗,观察组在此基础上静脉滴注血必净注射液,2组均连续治疗7 d。监测2组治疗前后TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比。结果治疗7 d,2组TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分、白细胞及中性粒细胞百分比均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组较对照组下降更为显著(P均0.05)。2组MODS发生率和病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论在常规抗炎基础上加用血必净能够下调或降低大肠癌术后SIRS患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比,减轻SIRS患者的炎症反应。     

抗感解毒汤治疗小儿全身炎症反应综合征临床疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响

目的:观察中药抗感解毒汤对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的临床疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响。方法:将60例确诊为SIRS的患儿随机分为治疗组和对照组,所有患儿均常规抗炎、对症治疗,治疗组加服中药抗感解毒汤,疗程结束后观察两组的中医证候疗效及TNF-α、IL-6的水平。结果:治疗组中医证候疗效显效率96.67%,与对照组相比,差异显著(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6水平较治疗前均下降明显,但治疗组水平下降更明显,与单纯西药治疗后相比差异显著(P<0.05)。结论:TNF-α、IL-6均参与了SIRS的病理生理过程;中药抗感解毒能够降低炎性TNF-α、IL-6的水平,值得临床推广应用。     

清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响

目的:观察清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎的临床疗效,同时分析对部分血清炎性因子的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月收治的肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者接受西医治疗方案,主要包含禁食、胃肠减压,基础支持,抑酸、抗感染等治疗;观察组在此基础上增加清胰汤及针灸治疗。比较2组患者临床疗效,血淀粉酶、肝肾功能以及血清炎性反应指标等。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组血淀粉酶和肝肾功能指标低于治疗前(P0.05);且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。治疗前2组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清胰汤配合针灸能有效治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎,其作用机制可能与降低TNF-α、IL-6、IL-8等血清炎性因子表达有关。     

生脉注射液对急性肺挫伤患者炎性细胞因子的影响

目的观察生脉注射液对急性肺挫伤患者炎性细胞因子的影响。方法将72例急性肺挫伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。所有患者均予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用生脉注射液静滴,疗程为7 d。比较两组患者肺部感染率、ARDS发生率和病死率,并于治疗前后检测两组患者炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10变化。结果治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组肺部感染率、ARDS发生率和病死率均明显低于对照组(P0.05),观察组患者血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P0.01),血清IL-10水平明显高于对照组(P0.01)。结论生脉注射液可抑制急性肺挫伤患者促炎细胞因子TNF-α和IL-6释放,促进抗炎细胞因子IL-10生成,减轻炎症反应。     

升降散治疗重症患者全身炎症反应综合征临床研究

目的 探讨升降散对全身炎症反应综合征(SIRS)干预作用的机理.方法 将40例符合SIRS诊断的危重症患者随机分为治疗组和对照组各20例,均给予积极治疗原发病、对症等常规治疗,对照组加用大黄液口服,治疗组加用升降散200 mL口服或胃管注入,每日2次.测定患者治疗前及治疗后不同时期的血中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、内毒素水平.结果 治疗组血浆TNF-α、IL-6、内毒素水平较对照组在SIRS早期无显著差异,后期有显著差异.结论升降散对危重症患者SIRS的治疗有重要价值.     

箭羽散对湿热型痛风性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α表达的影响

目的探究箭羽散对湿热型痛风性关节炎患者血清白细胞介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法选取2017年1月-2017年6月于我院接受治疗的湿热型痛风性关节炎患者60例,并按照随机数字表法分为对照组、箭羽散组各30例。对照组患者使用双氯芬酸钠进行治疗,箭羽散组在对照组治疗基础上外敷箭羽散进行联合治疗。对两组患者进行VAS、NRS-11评分以及中医证候评分,免疫透射比浊法检测血尿酸(Uric acid,UA)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(Commercial Rent Planning,CRP)水平,酶联免疫吸附试验法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,统计两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后箭羽散组患者VAS评分、各项NRS-11评分、主症评分、次症评分、UA、ESR、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P 0.05)。箭羽散组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论使用箭羽散对湿热型痛风性关节炎患者进行治疗,能够明显改善患者临床症状,调控UA、ESR、CRP水平,抑制血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,治疗效果显著,且不良反应较少。     

通痹胶囊对类风湿关节炎活动期患者血清IL-1、IL-6、TNF-α表达的影响

目的观察通痹胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对外周血中白细胞介素-1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 100例活动期RA患者随机分为2组,每组50例。对照组采用来氟米特+甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上加用通痹胶囊,观察2组治疗后临床疗效及IL-1、IL-6、TNF-α的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后2组症状体征均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);2组治疗后ESR、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平均有明显下降(P均<0.05),且治疗组下降程度显著优于对照组(P均<0.05)。结论常规西药联合通痹胶囊治疗RA具有较好的临床疗效,对改善关节功能及降低活动期炎性指标具有较好的作用,且能明显降低外周血清中IL-1、IL-6、TNF-α水平。     

活血化瘀汤治疗急性脑梗死患者NT-proBNT、血清炎性因子、神经功能及Copeptin水平的影响

目的:探讨活血化瘀汤治疗急性脑梗死患者N-末端脑钠素原(NT-pro BNT)、血清炎性因子、神经功能及和肽素(Copeptin)水平的影响。方法:114例急性脑梗死患者根据随机数字表法随机分为观察组(n=57)与对照组(n=57)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合活血化瘀汤治疗。2组总疗程为14 d。对比分析2组NT-pro BNT、Copeptin、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、疗效及药物不良反应。结果:2组血清NT-pro BNT、copeptin水平治疗后低于治疗前(P0.05);观察组血清NT-pro BNT、copeptin水平治疗后低于对照组(P0.05);2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α治疗后低于治疗前(P0.05);观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α治疗后低于对照组(P0.05);2组NIHSS评分治疗后低于治疗前(P0.05),而ADL评分高于治疗前(P0.05);观察组NIHSS评分治疗后低于对照组(P0.05),而ADL评分高于对照组(P0.05);观察组总有效率(89.47%)高于对照组(68.42%)(P0.05);治疗期间2组均未见严重药物不良反应。结论:活血化瘀汤可降低急性脑梗死患者NT-pro BNT、Copeptin、血清炎性因子水平,改善患者神经功能,提高患者日常生活能力。     

天晴甘平对急性白血病患者化疗所致肝损伤及TNF-α、IL-6水平的影响

目的观察天晴甘平对急性白血病患者化疗所致的肝损伤及炎症因子TNF-α、IL-6水平的影响。方法将肝功能正常的89例急性白血病患者随机分为治疗组45例,对照组44例。对照组采取常规化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用天晴甘平治疗。28 d后观察2组患者肝损伤情况及血清炎症因子TNF-α、IL-6水平。结果治疗组化疗后肝损伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。化疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)均显著升高(P均<0.05),但治疗组升高幅度均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清炎症因子TNF-α、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P均<0.05)。结论天晴甘平对急性白血病化疗所致的肝损伤具有保护作用,其机制可能与减轻血清炎症因子TNF-α、IL-6释放,从而减轻肝细胞炎症反应和调控造血干细胞和白血病细胞的分化和增殖有关。     

大黄驱毒汤联合乌司他丁治疗肠瘘合并重症腹腔感染的疗效及对患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平的作用研究

目的:研究大黄驱毒汤联合乌司他丁治疗肠瘘合并重症腹腔感染的疗效其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平的作用。方法 :选取56例肠瘘合并重症腹腔感染患者作为研究对象,将入选患者均分后分别纳入对照组与观察组,对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组治疗的同时给予自拟大黄驱毒汤治疗,一疗程后评估两组临床疗效,同时观察治疗前、后两组患者血清炎性因子TNF-α、CRP、IL-6的表达水平改变特征。结果:对照组总有效率为71.43%,观察组总有效率为85.71%,观察组临床疗效较对照组良好,P0.05。治疗后两组患者TNF-α、CRP、IL-6表达水平均较前有所改善,P0.05;并且治疗后观察组优于对照组,P0.05。结论:自拟大黄驱毒汤联合乌司他丁治疗肠瘘合并重症腹腔感染疗效明确良好,并可降低血清TNF-α、CRP、IL-6的表达水平,控制炎性病变程度及演进。     

黄连甘草汤加减对复发性口腔溃疡患者血清IL-6、IL-10、IL-17水平的影响

目的:观察黄连甘草汤加减对复发性口腔溃疡(ROU)患者血清炎性因子水平的影响。方法:选取2017年5月～2019年5月我院收治的102例ROU患者作为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各51例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上予以黄连甘草汤加减治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗2周后两组患者中医证候积分、溃疡面积、溃疡愈合时间、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、血清炎性因子[白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及生活质量[中医复发性口腔溃疡患者报告结局(PRO)量表]变化情况。结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P均0.05)。治疗2周后,两组患者中医证候积分、溃疡面积、溃疡愈合时间、VAS评分、血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α水平及PRO评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均0.05)。结论:黄连甘草汤加减对ROU有明显的治疗作用,能改善患者临床症状,减轻主观疼痛感,缩短病程,降低炎性因子水平,提高患者生活质量水平。     

参麦注射液对重症酒精性肝炎患者抗氧化作用及血清IL-6、IL-12、TNF-α水平的影响

目的:观察参麦注射液治疗重症酒精性肝炎的疗效,探讨其对抗氧化作用及患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-12、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:重症酒精性肝炎108例,按数字表法随机分为对照组和治疗组(每组均有54例)。参照指南对两组患者给予常规干预措施。对照组给予静脉滴注安慰剂,1次/d。治疗组给予参麦注射液,100 mL/次,静脉滴注。两组患者连续治疗6周。治疗6周后,比较两组患者肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA)]、Maddrey判别函数(MDF)评分以及临床疗效。治疗前及治疗6周后,采取酶联免疫吸附法检测两组患者的血清GSH-PX、MDA、IL-6、IL-12、TNF-α水平。结果:治疗6周后,治疗组患者的肝功能[AST、ALT、TBIL]、PT、MDF低于对照组以及PTA高于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.01)。治疗6周后,治疗组患者的总有效率(87.04%)高于对照组70.37%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6周后,治疗组患者血清GSH-PX水平高于对照组及血清MDA、IL-6、IL-12、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在常规治疗基础上,参麦注射液视力重症酒精性肝炎的效果确切,改善氧化损伤反应及抑制炎性因子IL-6、IL-12、TNF-α水平可能与其疗效有关。     

活血清热法对骨科多发伤患者血清TNF-α、IL-1、IL-6因子水平的调控

目的探讨活血清热法中药对骨科多发伤TNF-α、IL-1、IL-6因子水平变化的影响。方法观察骨科多发伤患者63例,随机分为活血清热法中药组和常规对照组进行治疗,比较两组患者全身炎症反应综合征(SIRS)发生率以及TNF-α、IL-1、IL-6因子水平变化。结果伤后当天患者各炎症因子均明显升高,伤后3d达到峰值,伤后7d中药组较前明显下降,对照组则未见明显下降,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。中药组SIRS发生率为3.13%,少于对照组25.80%,差异有显著意义(P<0.05)。结论骨科多发伤患者炎性反应与预后相关,运用活血清热法可有效的降低创伤后炎症因子水平,预防SIRS发生。