住院双相障碍与精神分裂症患者自知力水平的保护性因素

目的 探讨住院双相障碍与精神分裂症患者自知力水平及其保护性因素。方法 在广州市4家精神科住院部连续入组符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）双相障碍或精神分裂症诊断标准的患者465例。采用自编人口学及临床特征问卷、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）进行调查，比较不同自知力水平患者的人口学和临床特征，采用两分类Logistic回归分析探讨自知力的保护因素。结果 年龄小（OR=0.977）、男性（OR=1.705）、曾经结婚或同居（OR=1.677）、诊断为双相障碍（OR=2.185）、最近一个月有悲观厌世（OR=2.663）、每天睡眠时间≥7小时（OR=1.620）、每周运动1~2次（OR=1.770）是住院双相障碍和精神分裂症患者自知力的保护因素。结论 住院双相障碍和精神分裂症患者自知力水平与多种人口学特征及临床特征相关。     

护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防效果分析

目的:分析为下肢骨折术患者应用护理干预对于预防深静脉血栓的实际效果.方法:选取本院收治的86例下肢骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法对患者进行随机分组,分为干预组与常规组.常规组术后接受常规护理,干预组加用护理干预.观察两组患者的下肢深静脉血栓发生率,同时对两组患者的护理满意度、住院时间进行比较.结果:干预组患者发生下肢深静脉血栓的概率远低于常规组患者,并且护理满意度显著高于常规组患者,住院时间短于常规组患者,P<0.05.结论:护理干预对于下肢骨折术后并发深静脉血栓具有显著的预防效果.     

产科护士支持纯母乳喂养信念的现象学研究

目的深入了解产科护士支持纯母乳喂养的信念情况。方法 2018年6月,目的抽样法选取某三级甲等妇产专科医院的产科护士10名为研究对象。采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共有两个主题,分别为医院纯母乳喂养的总体效果理想但仍需加强和产科护士支持纯母乳喂养信念不足的因素众多;在"产科护士支持纯母乳喂养信念不足的因素众多"主题下提炼了知识和技能不足、支持纯母乳喂养的能力和信心不足、安全和满意度同支持纯母乳喂养之间的矛盾、社会和团队支持不足及资源不足等亚主题。结论产科护士在支持纯母乳喂养中面临众多的阻碍,需要重视教育培训,研制乳汁量评价工具,实施科学管理并建立支持性环境。     

血清降钙素原与多器官功能障碍综合征严重程度相关性的临床研究

目的 研究血清降钙素原(PCT)水平与多器官功能障碍综合征(MODS)严重程度的相关性。 方法 对61例MODS患者(其中感染组40例,非感染组21例)采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT 水平,并记录其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和Marshall评分,采用线性回归分析方法分 析血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果 MODS患者血清PCT水平呈不同程度升高;感染组血 清PCT[13．01(2．73,64．79)μg／L]、APACHEⅡ评分[(17．50±5．35)分]与Marshall评分[(6．38±2．46)分] 明显高于非感染组(1．50(0,2．98)μg／L、(14．67±3．01)分和(4．62±2．01)分,P<0．05或P<0．0013;感染组 与非感染组血清PCT水平与APACHEⅡ评分不相关(r=0．175,P=0．281;r=0．071,P=0．759),全部 MIDDS患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分也无明显相关性(r=0．229,P=0．076);全部MODS患者血清 PCT水平与Marshall评分显著相关(r=0．514,P<0．001),但感染组的r值更高(r=0．535,P<0.001),非感 染组血清PCT水平与Marshall评分不相关(r=0．003,P=0．991)。结论 检测血清PCT对判断感染导致的 MODS患者病情严重程度具有重要的临床价值。     

血必净注射液对脓毒症大鼠血清炎症介质及Th1/2的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症时促炎／抗炎免疫功能及免疫器官组织病理改变的影响。方法按随机数字表法将动物分为假手术组、模型组、左氧氟沙星组和血必净组4组，每组18只；采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型。制模后3、24和72h经腹腔静脉取血，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血中自细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；采用流式细胞仪（FACS）检测全血细胞中辅助性T细胞1／2（Th1／Th2）比值；观察肝、脾组织病理改变。结果脓毒症大鼠早期Th1／Th2明显升高，后期明显下降；24hTNF-α、IL-10水平均明显升高，后期明显下降。血必净组Th1／Th2仅在72h才明显升高，且表现为血必净能明显降低TNF-α和IL-10的水平，使促炎与抗炎达到平衡。结论脓毒症大鼠的免疫功能处于紊乱状态，特异性免疫功能受到抑制，而非特异性免疫功能亢进；血必净能改善脓毒症的免疫功能状态。     

参观法在护理晨交班中的应用

目的探讨提高护理晨交班质量的方法，保障医疗安全。方法统一制定护理晨交班检查内容及考核标准，对参观法用于护理晨交班前后90次质量检查结果进行统计分析．结果护理晨交班前后质量检查结果得分比较．两组间差异有显著性．结论参观法是提高护理晨交班质量快捷、有效的方法之一。     

右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者术后康复进度的影响

目的在老年骨科手术患者中运用右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉后对康复进度的影响。方法抽取该院2017年1—12月期间所收治的老年骨科手术患者260例为研究对象,按照麻醉方式不同分为两组,研究组采用右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉,且采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,治疗之后对两组患者的麻醉效果以及不良反应进行观察。结果研究组使用的麻醉剂量明显低于对照组,同时麻醉的起效时间也比对照组更早一些,对照组的不良反应发生率也比研究组高(P0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚全凭麻醉在起效时间上而言,比其他麻醉方式更快,同时麻醉时间也保持相对较长,术后的不良反应也很低,建议推广。     

59例妊娠合并梅毒的临床实验室分析

目的分析妊娠合并梅毒对胎儿及新生儿的影响及诊治。方法本研究所选对象为我院2013年1月至2018年2月收治的妊娠59例妊娠合并梅毒中存活儿,回顾性分析患者的临床资料及诊治情况。结果 59例妊娠合并梅毒中大部分年龄在20-24岁,无业人数患者较多,占71.2%,梅毒对孕妇及其新生儿危害极大,其中包括潜伏期梅毒、一期梅毒、二期梅毒(尤其二期梅毒较严重),可导致死胎、早产、低体重,其中足月儿9例,过期儿3例,早产儿3例;死胎15例,足月儿死亡4例,早产儿死亡17例,引产4例,流产及异位妊娠手术4例。结论妊娠早期梅毒筛查和规范治疗对预防先天梅毒和减少不良妊娠结局发生具有重要意义。     

射频消融治疗功能性孤立肾肾细胞癌患者的护理

对11例功能性孤立肾肾细胞癌患者采取射频消融治疗,术后恢复顺利,随访未见复发.提出个性化的心理护理、精心的术前准备,以及术后密切观察有无出血、输尿管狭窄、肾功能情况,做好临近组织损伤、发热的预防护理和出院指导,对患者顺利康复及生活质量的提高有良好的促进作用.