电焊工急性电光性眼炎健康干预效果观察

目的 通过对电焊工进行健康教育和健康干预,观察预防急性电光性眼炎的健康干预效果.方法 选取某石化公司检修安装二队38名男性电焊工为观察组,另选该公司检修安装一队36名男性电焊工为电焊工对照组.先对观察组进行电光性眼炎相关知识基线问卷调查,再对观察组进行健康教育和作业行为的有效干预,12周后就相关知识再次进行问卷调查,测定电光性眼炎发病率,并与对照组进行比较.结果 经过健康教育和健康干预,观察组电光性眼炎知识总知晓率有明显提高,与干预前比较差异有统计学意义(χ2=10.6875,P=<0.0011);观察组电光性眼炎发病率有明显降低,与干预前比较差异有统计学意义(χ2=4.3429 P=0.0372);观察组发病率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.1037,P=0.0239).结论 健康教育提高了电焊工电光性眼炎相关知识的掌握程度,健康干预有效的降低了电焊工电光性眼炎的发病率,对电焊工电光性眼炎的预防有着积极的意义.     

北京市糖尿病患者社区综合干预的效果评价研究

目的 了解"慢病管理和费用控制项目"对北京市糖尿病患者社区综合干预的效果,为制定下一步干预方案提供依据.方法 在北京市城区遴选20家社区卫生服务站作为干预组,选择12家社区卫生服务站作为对照组,从中选择4家干预站和4家对照站作为本评价研究的研究现场.于项目实施前(2006年初,基线调查)和项目实施后(2007年中,终期调查)采取偶遇抽样的方法抽取在8家社区卫生服务站就诊的糖尿病患者作为调查对象.基线调查中,共调查干预组糖尿病患者136人,对照组147人;终期调查中,共调查干预组糖尿病患者93人,对照组108人.比较干预前后糖尿病患者知识掌握、自我管理以及对服务满意度的变化.结果 干预组在干预措施实施前后,在糖尿病知识掌握情况方面,遗传因素、肥胖、高热量饮食等危险因素的知晓情况间差异有统计学意义(χ~2=6.430,P=0.011;χ~2=6.318,P=0.012;χ~2=4.587,P=0.032);在自我健康管理行为方面,调整饮食、加强锻炼间差异有统计学意义(χ~2=4.316,P=0.038;χ~2=6.020,P=0.014);满意度方面,对医生诊疗技术的满意度增加(χ~2=6.612,P=0.010).结论 社区综合干预对糖尿病患者的管理效果令人满意,值得在社区慢病管理中推广.     

社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果

目的：探讨社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果。方法：选取2020年1月—2023年3月北京市朝阳区东风社区卫生服务中心收治的72例慢性病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采取常规社区服务模式,观察组采取社区卫生定向服务模式,比较两组慢性病知识知晓情况、慢性病管理依从性、生存质量、管理满意度。结果：干预后,观察组慢性病知识总知晓度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。观察组慢性病管理总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。干预前,两组躯体疾病、精神健康、精力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组躯体疾病、精神健康、精力评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组慢性病管理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论：社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果较好,能够提高患者慢性病知识知晓度、慢性病管理依从性以及生存质量,患者管理满意度较高。     

上海市部分社区卫生服务机构健康教育现况调查

目的了解上海社区卫生服务机构健康教育现况,探讨我国城市社区的健康教育模式。方法对5个社区卫生服务中心的200名卫生服务人员进行健康教育知识问卷调查。结果96.5％（193／200）受调查者认同健康教育的重要意义,98.0％（196／200）能进行健康宣教;仅60.5％（121／200）接受过正规的培训课程,85.5％（171／200）认为仍需接受定期培训;对问卷中健康教育认知情况、健康生活方式及常见慢性病健康教育知识3项内容的回答正确率,分别为94.0％（752／800）、47.0％（1046／2200）和33.6％（806／2400）;不同年龄、社区正确率差异有统计学意义（X^2=17.663和82.376,P〈0.001和0.000）;不同性别、职称差异无统计学意义（X^2=0.015和2.406,均P〉0.05）;开展健康教育的主要影响因素为诊病时间不足（48.5％）、患者依从性差（33.0％）和缺乏相关知识（15.0％）。结论社区医务人员已认识健康教育的重要性,但对理论知识和技能掌握不够。应建立社区卫生服务人员健康教育干预指南,健全行政督导、考核和奖惩机制,促进健康教育工作的开展。     

广州市某区居民疟疾健康教育干预效果分析

目的 分析广州市某区居民疟疾健康教育干预前后的效果,为疟疾综合防治和科学干预提供依据。方法 采用多阶段随机分层整群抽样方法确定调查对象,采用统一的问卷在居民中进行KAP调查,并对问卷资料进行统计分析。结果 广州市某区居民疟疾防控知识健康教育干预前后18~岁组和30~岁组知晓率差异有统计学意义(χ2=22.179、7.088,P0.05),50~69岁组知晓率差异无统计学意义(χ2=0.149,P0.05);不同地区居民健康教育干预前后知识知晓率差异有统计学意义(χ2=12.21、8.175,P0.05);不同性别居民健康教育干预前后知识知晓率差异有统计学意义(χ2=6.524、14.124,P0.05)。结论 通过有针对性的健康教育干预,可以有效地提高居民的疟疾防控知识知晓率。     

护理延伸服务对食管支架置入术后并发症及生存期的影响

目的探讨护理延伸服务对食管支架置入术后患者的并发症及生存期的影响。方法选取食管癌并行食管支架置入术患者56例,分为对照组和观察组各28例,对照组在住院期间进行饮食健康知识宣教护理干预;观察组住院期间均进行饮食健康知识宣教护理干预外,在出院后回访5次并进行饮食健康知识教育护理干预;于术后6个月和12个月,进行问卷调查,比较两组术后并发症的发生率和患者生存期。结果观察组术后并发症明显少于对照组。6个月回访对照组生存率为53.6%(15/28),观察组为85.7%(24/28),两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.84,P=0.009);12个月回访对照组生存率为14.3%(4/28),观察组为42.9%(12/28),两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.600,P=0.018)。两组术后并发症的发生率和生存期比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过护理延伸服务进行饮食健康教育并定期随访,观察组并发症的发生率明显低于对照组,生存期明显长于对照组。     

安置永久性人工心脏起搏器患者健康教育评估单的设计与应用体会

目的 探讨安置永久性人工心脏起搏器患者健康教育评估单的设计与应用效果.方法 将132例行永久性人工心脏起搏器患者分为两组,对照组(n=60例)按照常规方法进行健康教育,实验组(n=72例)应用健康教育评估单进行健康教育与效果评价,比较两组患者健康教育满意度及健康教育知识掌握情况.结果 对照组60人应用常规健康教育模式,满意度达到91.7%,实验组72人应用健康教育评估单进行健康教育的满意度显著提高,满意度达到97.2%,差异具有统计学意义(χ2值=8.26,P<0.05),对照组60人与实验组72人在健康教育知识掌握情况进行比较,两组比较差异有统计学意义(χ2值=16.83,P<0.05).结论 安置永久性人工心脏起搏器患者健康教育评估单在心内科健康教育中的应用,便于护士掌握患者健康教育知识的掌握及落实情况,保证健康教育质量,满足患者及家属的需求,提高满意率.     

多媒体健康教育联合心理护理干预对冠状动脉CT血管造影患者心理状态和影像质量的影响观察

目的:多媒体健康教育联合心理护理干预对冠状动脉CT血管造影患者心理状态和影像质量的影响观察.方法:选取2018年12月—2019年12月在九江市第一人民医院行冠状动脉CT血管造影(CTA)的110例患者作为研究对象进行研究,随机分成两组,每组各55例.两组均进行心理护理干预,观察组另实施多媒体健康教育干预.对比干预前后两组心理状态,检查过程中患者配合度及临床造影质量.结果:(1)两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)在干预前比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.874、9.209,P<0.05).(2)两组配合度比较,观察组更高,差异有统计学意义(χ2=43.029,P<0.05).(3)与对照组比较,观察组临床图像质量优良率更高,差异有统计学意义(χ2=41.492,P<0.05).结论:多媒体健康教育联合心里护理干预能缓解行CTA患者的焦虑、抑郁状态,提高患者配合度及临床造影质量.     

3S理念教育模式对桂西地区MHD患者生活质量影响的研究

目的探讨支持、技巧、自信（support、skill、self-confidence,3S）理念教育模式对桂西地区维持性血透（MHD）患者生活质量的影响。方法将200例桂西地区MHD患者随机分为实验组和对照组各100例;实验组应用3S理念健康教育模式进行干预,对照组采用传统的健康教育模式干预;观察两组干预后疾病相关知识与技能掌握情况;采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测量两组干预前后的焦虑、抑郁程度;用简明健康调查量表（SF-36）评定两组干预前后的生活质量。结果干预后实验组疾病相关知识与技能掌握优于对照组（P=0.0000）;干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后实验组的SAS、SDS评分较对照组显著降低,两组比较差异有统计学意义（P=0.0000）;干预前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后实验组的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义（P=0.0000）。结论 3S理念健康教育模式能有效提高桂西地区MHD患者知识与技能,缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,值得推广应用。     

延续性护理对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨延续性护理对维持性血液透析患者的影响。方法:选取维持性血液透析患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组实施常规健康教育指导,观察组在对照组基础上为患者实施延续性护理服务,比较两组患者的不良反应主诉率、健康教育知识知晓率、生命质量和护理满意度。结果:经过相应方式干预后,观察组的不良反应主诉率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在血管通路、水钠控制、运动锻炼、血透饮食和遵医用药相关知识的知晓率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生命质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理的实施可有效提高维持性血液透析患者的健康教育知识知晓率,减少不良反应的发生,提高患者的生命质量水平和护理满意度。     

北京市德胜社区高血压病人规范化管理依从性分析

目的评价社区规范化管理下高血压病人的依从性,为完善社区高血压病人规范化管理流程提供参考依据。方法采用临床对照试验方法,通过随访观察,比较同一社区居民中在社区卫生服务机构就诊的高血压病人(社区组)205例与在医院就诊的病人(医院组)130例的依从性。结果社区组与医院组病人临床治疗依从性、健康教育依从性、生活方式改善依从性方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论德胜社区实施高血压规范化管理,对提高高血压病人依从性具有重要作用。     

健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价

目的 探讨健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果,为更好地开展社区儿童保健工作提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,将银川市妇幼保健院高台寺社区卫生服务站所管辖的6个居民小区按其所处地理位置随机分为观察组120例和对照组120例.观察组采取发放宣传小册子、电话咨询、讲座等多种形式进行健康教育;对照组按社区常规工作制度向其介绍儿童保健相关知识.6个月后就婴儿家长参与儿童保健的效果进行评价.结果 健康教育后观察组社区婴儿家长对儿童保健相关知识的知晓率、定期健康体检的参与率、Ⅰ类疫苗和Ⅱ类疫苗的按时接种率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区婴儿家长实施多种形式的健康教育,可明显提高社区婴儿家长对儿童保健相关知识的掌握程度,促进其参与社区儿童保健的行为.     

冠心病社区综合干预的效果评价

目的初步探讨社区综合干预措施对冠心病患者发作症状、药物服用率及消耗量、血糖和血脂等指标及生活方式的影响。方法选取社区冠心病患者8075例,随机分为干预组4077例、对照组3998例。干预组给予3个月的社区综合干预,包括健康教育、饮食、运动及药物干预,对照组维持原有的治疗方案及常规的冠心病相关知识教育。结果干预3个月后,两组发作症状的发作次数较干预前均有所减少（P〈0.05）,但干预组发作次数的减少幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组干预后消心痛或硝酸甘油服用率降低、一周消耗量减少,且消耗量降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组麝香保心丸一周消耗量均有所减少,干预组消耗量的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组干预后三酰甘油水平较干预前降低,也低于干预后对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组干预后高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组空腹血糖、总胆固醇及三酰甘油水平均降低（P〈0.05）,而对照组空腹血糖及三酰甘油水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组不饮酒和不吸烟的比例均上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区综合干预可以降低冠心病患者的药物服用率和消耗量,改善症状、代谢指标和生活方式。     

武汉市常青花园原发性高血压病社区综合性干预的效果评价

目的 探讨社区综合性干预对原发性高血压患者的知识、态度、行为(KAP)及血压控制的作用.方法 选择武汉市东西湖区常青花园社区卫生服务中心慢性病重点人群管理册中的原发性高血压患者402例,随机分为干预组206例和对照组196例,干预组给予综合性干预,对照组仅给予一般健康干预措施.在干预前后进行调查,对干预过程和结果进行评价.结果 对照组干预后KAP得分仅认知水平K发生明显的变化,较干预前差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预组干预后,KAP得分分别由干预前的(13.45±5.46)分、(18.11±2.82)分、(21.84±3.70)分提高到干预后的(21.00±3.46)分、(25.09±2.18)分、(26.25±2.60)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组干预前的平均收缩压为(156.60±13.40)mm Hg、舒张压为(97.29±10.21)mm Hg,干预后平均收缩压为(135.16±9.84)mm Hg,舒张压为(84.36±8.14)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性干预是社区原发性高血压防治的重要措施和有效途径.     

PKU-VPSM工具在全面持续改进全科医师服务质量中的干预分析

目的探讨PKU-VPSM工具在全面持续改进全科医师服务质量中的干预价值。方法本次研究自2011年6月—2013年6月展开调查,选择深圳市盐田区2家社康中心作为实验组,另外抽取2家与实验组社康中心规模、政策环境、管理模式、社区类型等类似的社康中心作为对照组,对刚接受服务后的居民进行问卷调查（如接受服务的居民是小孩的,由监护人回答）,每家社康中心随机调查200名居民,共调查800名居民。另外对实验组社康中心进行全科医师和中心主任服务质量采用PKU-VPSM工具进行全面持续改进,对比干预前后患者对服务质量的满意度,并将干预后实验组的情况与对照组进行对比。结果干预前,实验组全科医师服务质量与对照组相比,差异没有统计学意义,P〉0.05。全面持续改进1年后,患者对实验组社康中心服务质量满意度明显提升,P〈0.05。结论 PKU-VPSM工具在全面持续改进全科医师服务质量中的应用,有效地提升了医师服务质量,具有良好的适应性和实用性。     

专家网络跟踪指导对提高社区医生高血压诊治水平的效果评价

目的探讨“专家网络跟踪临床指导”的培训模式对提高社区医生高血压防治知识以及临床诊治水平的作用。方法2008年12月选择浙江省杭州市、嘉兴市、绍兴市20家社区卫生服务中心的855名社区医生,进行高血压临床知识和病例诊治能力的基线问卷调查。以其中网络信息系统健全的10家社区卫生服务中心430名为干预组,采用知识培训结合网络指导的模式进行3年的全程跟踪指导;另10家社区卫生服务中心中425名为对照组,仍用常规集中授课培训模式。干预后于2011年12月再次进行问卷调查,并对两种模式的培训效果进行评价。结果干预组社区医生运用专家网络跟踪指导模式培训后高血压的知识和病例诊治能力均明显提高;对高血压防治基础知识、高血压非药物治疗和药物治疗知识的正确回答率分别由37．0％（159／430）、45．6％（196／430）、42．8％（184／430）提高到66．8％（284／425）、81．4％（346／425）、77．6％（330／425）;高血压诊治正确率由干预前的38．4％（496／1290）提高到73．3％（946／1290）（P〈0．01）。对照组医生培训后高血压知识和病例诊治水平也有所提高,但升高的幅度明显低于干预区。结论“专家网络跟踪指导”模式能更有效地提高社区医生高血压防治知识和临床诊治水平,有效地改善培训模式是提高社区医生高血压诊治水平的重要措施之一。     

社区医学教育对全科医学生综合能力培养的初探

我国全科医生面临着数量少、素质差的局面。在培养过程中,我们选择代表性的基层社区卫生服务中心作为教学基地,挑选社区卫生服务中心优秀医疗骨干作为带教教师,通过社区医学教学评价体系对教学基地进行全面评估,在为期两年的教学改革实践中,我们深刻认识到社区医学教育对于提高全科医学生的综合能力起到了重要作用。     

北京市社区全科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知现状及影响因素分析

背景　目前慢性阻塞性肺疾病（简称：慢阻肺）作为可防可控的慢性疾病,已成为我国最为突出的公共卫生与医疗问题之一,而基层社区对慢阻肺的防治尤为重要。了解社区全科医生对慢阻肺的认知能力及现况,可以更好地为开展基层社区呼吸疾病防治工作提供科学依据。目的　调查北京市社区卫生服务机构全科医生对慢阻肺的认知现状,并进行影响因素分析,为开展基层社区呼吸疾病防治工作提供科学依据。方法　于2020-09-28至10-04对北京市34家社区卫生服务中心和159家社区卫生服务站在一线工作的在职全科医生进行调查。自行设计调查问卷,共同论证后应用问卷星技术平台形成最终稿在微信工作群发布,问卷内容包括全科医生基本信息、全科医生更新学习专业知识方式、全科医生所在社区开展患者宣教方式、慢阻肺防治能力知识测试（60分及以上为及格,60分以下为不及格）。分析不同人口学特征、专业知识获得方式、所在社区开展患者宣教方式、全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格情况,通过二元逻辑Logistic回归分析探讨社区全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格与否的影响因素。结果　共发放1 226份问卷,回收有效问卷1 226份,问卷有效回收率100.0%。全科医生慢阻肺防治能力知识测试总平均分为（45.5±18.5）分,不及格的医生987名,及格医生239名（及格率19.5%）。其中女性医生及格率高于男性不同学历医生及格率（P<0.05）;其中研究生及以上学历医生及格率高于本科生、大专、中专及以下学历医生,本科生学历医生及格率高于大专、中专及以下学历医生（P<0.05）。不同职称等级医生及格率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中高级、中级职称医生及格率高于初级职称医生（P<0.05）。通过在社区卫生服务中心/社区卫生服务站现场听院外专家授课和现场听医学会组织的专家授课的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于不通过现场听院外专家授课和现场听医学会组织的专家授课的全科医生（P<0.05）。开展患者宣教的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于未开展患者宣教的全科医生（P<0.05）;通过发放健康教育手册、健康教育讲座及健康咨询对患者宣教的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于未通过发放健康教育手册、健康教育讲座、建立健康咨询对患者宣教的全科医生（P<0.05）。二元逻辑Logistic回归分析结果显示,性别、学历、职称是全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格的影响因素（P<0.05）。结论　北京市社区卫生服务机构全科医生对慢阻肺认知不足,需进一步加强这方面培训及考核;应重点加强社区男性、低学历及低职称的全科医生在慢阻肺知识方面的培训;获取慢阻肺专业知识的方式中,在社区卫生服务中心/社区卫生服务站现场听院外专家授课及现场听医学会组织的专家授课更为有效;通过发放慢阻肺健康教育手册、进行健康教育讲座及健康咨询来进行患者教育,可以提高全科医生的慢阻肺认知水平。     

有社区特色内科学教育体系的探索

  目的  以常见慢性病糖尿病为载体建立起有社区特色的内科学教育体系,来强化和提高社区全科医生在内分泌代谢病等慢性病方面的诊治水平,提高糖尿病患者的治疗达标率。  方法  2018年2月—2019年1月,针对社区全科医师实际需求,上海市虹口区2家三级甲等医院内分泌代谢科医师作为导师对辖区内8家社区卫生服务中心开展有社区特色的内科学教育,通过内分泌代谢科专科医师面向社区全科医师进行理论授课;学以致用,导师对糖尿病防治骨干全科医师进行临床带教;年度培训考核,患者满意度调查,建立教育体系,分析成效;区卫生和计划生育委员会“公共卫生与妇幼保健科”协同社区分管部门进行院际协调、工作监督,以确保工作顺利开展。  结果  1年期间12位内分泌专科医师共进行了96场讲座,培训社区医护约3 000余人次。8家社区“糖尿病专病门诊”从“无”到“有”,其中9位导师分别与各社区糖尿病防治骨干全科医师对接共同坐诊,受到患者好评,患者的建议聚焦在希望增加专病门诊次数,频率由1次/月增加至1次/1~2周,以及提高向三甲医院的转诊效率。参加理论授课的220位社区全科医师全部考核通过(85.01±3.86)分,其中参加临床带教的16名糖尿病防治骨干全科医师成绩优异(87.25±3.72)分。  结论  建立有社区特色的内科学教育体系,尤其对糖尿病防治骨干全科医师的培养,明显提高了社区对糖尿病及其并发症、合并症的规范化诊疗水平,有较高社区使用价值。将进一步提升带教内涵及质量,完善考勤、考核机制。      

糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价

目的 评价糖尿病健康教育路径的临床应用效果.方法 将住院的679例2型糖尿病患者随机分为观察组340例和对照组339例.对照组采用常规方法进行健康教育,观察组根据糖尿病健康教育路径表进行健康教育.通过监测血糖、采用糖尿病知识测试问卷(DKT)测定糖尿病患者知识水平、采用糖尿病自我管理量表评价自我管理水平、护理质量满意度问卷调查、护士对两种教育方法的认同感调查等,比较两组患者的健康教育效果.结果 观察组和对照组健康教育前后的血糖、糖尿病知识水平、自我管理水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育后观察组和对照组比较,空腹血糖、早餐后血糖间差异有统计学意义(P＜0.05),糖尿病知识水平、自我管理水平间差异有统计学意义(P＜0.05),护理质量满意度间差异亦有统计学意义(P＜0.05);护士对健康教育路径也有更高的认同感.结论 应用临床路径对住院的糖尿病患者进行健康教育是一种切实可行的健康教育方式.