上颌第二磨牙单根1例

患者,女,50岁,右上后牙咀嚼疼痛两月余前来就诊。检查:面部无肿胀,开口无受限,右上3个磨牙无缺失,右上第二磨牙牙合面近远中向见裂隙,扣( ),松( ),裂隙腭侧牙体松动明显,诊断为7|牙纵折。局麻下拔除患牙,取出牙折片及牙体剩余部分,牙槽窝空虚,无牙体残留。牙冠形态无明显异常,     

急性肺损伤早期抗凝疗法的研究

采用骨髓提取液（BME）静脉注射建立家兔急性肺损伤的动物模型。实验组在实验过程中使用肝素进行抗凝治疗，对照组不进行抗凝治疗。两组动物同时观察生命体征、血液气体分析、X线胸片、及肺病理学检查，分析早期抗凝疗法对急性肺损伤以及由此继发的全身脏器损害的影响。实验结果表明：早期抗凝对肺局部病变影响不大（P＞0．05），但能明显提高致伤动物的7h存活率（P＜0．01）。表明：1）ARDS的死亡原因不完全取决于肺脏局部的病变程度，可能与肺外脏器的继发性损害有关。2）早期使用肝素抗凝可以减轻全身的损害，提高生存率。     

HMB对终末期肾病血液透析患者钙磷代谢紊乱的疗效观察

目的 观察和评价对血液净化的终末期肾病患者使用 β‐羟基‐β‐甲基丁酸（HMB）对其钙磷代谢紊乱的治疗效果。方法 选取 2018年 3月至 2019年 8月在成都市第五人民医院接受血液透析治疗的 64 例终末期血透肾病患者作为研究对象,采用随机对照设计,将其分为试验组与对照组,每组 32 例。两组均采用常规血液净化治疗,试验组予以 HMB 进行干预,对照组予以安慰剂,共 12 周。观察患者治疗前后实验室指标的变化,包括血清钙、磷、甲状旁腺激素、尿素氮、肌酐、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白。结果 ①钙磷代谢紊乱实验室结果：与治疗前比较,试验组干预后血清磷、甲状旁腺激素降低,血清钙升高,疗效优于对照组（P<0.05）。②肾功能指标结果：与治疗前比较,试验组干预后尿素氮、肌酐降低,疗效优于对照组（P<0.05）。③营养状况指标结果：与治疗前比较,试验组干预后白蛋白、前白蛋白升高,疗效优于对照组（P<0.05）;血红蛋白干预前后试验组与对照组无明显改变（P>0.05）。结论 对终末期肾病血液透析患者补充 HMB,能够有效调节患者的钙磷代谢紊乱,改善患者肾功能及营养状况,延缓相关并发症的发生。     

经肺热稀释技术对急性肺损伤犬血管外肺水的监测

目的探讨经肺热稀释技术对不同原因急性肺损伤（ALI）血管外肺水（EVLW）测定的准确性。方法18只杂种犬随机分为正常组、外源性急性肺损伤组和内源性急性肺损伤组，每组6只，通过静脉注射油酸制备外源性ALI模型，气管内注入十六烷磺基丁二酸钠盐制备内源性ALI模型，然后分别向肺内灌注一定量的生理盐水，采用经肺热稀释法在灌注的前后测定EVLW，观察灌注前后EVLW变化与所灌注生理盐水量之间相关性。结果正常肺组织EVLW含量为（254．5±413．0）ml，肺泡灌注前后EVLW的变化与实际肺泡灌注生理盐水量之间具有良好的相关性（r=0．986，P〈0．01）；外源性ALI组EVLW含量为（483．3±11．5）ml，与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01），ALI组肺泡灌注前后EVLW的变化与实际肺泡灌注生理盐水量之间也具有良好的相关性（r=0．978，P〈0．01）。内源性ALI组EVLW含量为（526．2±12．9）ml，与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肺内源性ALI组肺泡灌注前后EVLW的变化与实际肺泡灌注生理盐水量之间具有较好的相关性（r=0．890，P〈0．01），但不如外源性ALI组相关性高。结论经肺热稀释技术对EVLW的监测具有良好的准确性，但不同原因导致的EVLW增加的监测准确性不同。     

乳腺癌患者手术治疗前后血清CA153、IL-8、MMP-2和TIMP-2水平检测的临床意义

目的 探讨乳腺癌患者手术治疗前后血清糖类抗原-153 （CA153）、白细胞介素-8（IL-8）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂（TIMP-2）的含量及临床价值.方法 应用放射免疫分析法和酶联法对34例乳腺癌患者（观察组）进行手术治疗前后血清CA153、IL-8和MMP-2、TIMP-2水平的检测,并与35例正常对照组作比较.结果 观察组在手术前血清CA153、IL-8、MMP-2、TIMP-2均显著高于对照组（P＜0.01）；手术后3个月未复发的29例其血清CA153、IL-8和MMP-2、TIMP-2水平下降或接近正常,而复发的5例其血清水平又回升到手术前的水平（P＜0.01）；且血清CA153水平与IL-8、MMP-2 、TIMP-2测定显著相关（r=0.5784、0.4926、0.6011,P＜0.01）.结论 检测乳腺癌患者手术治疗前后血清CA153、IL-8、MMP-2、TIMP-2水平的变化可作为乳腺癌患者诊断和疗效观察的参数.     

血必净注射液联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床观察

目的:探讨血必净注射液联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:选取86例本病患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组43例和治疗组43例。对照组予"基本治疗+生长抑素"治疗,治疗组予"基本治疗+生长抑素+血必净注射液"治疗。经治疗后,观察并记录两组患者的临床疗效和临床症状的改善(血、尿淀粉酶,C-反应蛋白量,胰腺水肿情况,住院时间)及患者住院期间并发症的发生率。结果:经治疗后,对照组总有效率为74.4%,治疗组总有效率为90.7%,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床症状改善的情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症总发生率为16.7%,治疗组并发症总发生率为4.6%;组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于重症胰腺炎患者,在基本治疗的基础上,采用血必净注射液联合生长抑素内科保守治疗,其临床疗效显著,并发症少,能快速改善患者的临床症状。     

误吞异物不用怕,民间土法百试百灵

正流传度:800000000+民间有这样的说法,如果孩子不小心吞了硬币,就用"土办法":多吃韭菜,然后让韭菜把硬币包着排出来。因为韭菜的食物纤维素较高,而大量的食物纤维素对异物有良好的包裹作用,不仅可以保护肠胃不被异物弄伤,也有一定几率将异物包裹排出。     

乳腺癌的高危因素与三级预防

乳腺癌是一种什么样的疾病？健康的人体是由无数个形态各异、分工明确的细胞有机组合起来的生物体,正常细胞在人体内各司其职、相互配合,并且有自我抑制功能,从而保持人体各系统及器官健康地运行。而癌症的发生是机体内某些细胞在内、外各种因素的不良作用下,发生了从基因水平到形态与功能水平一系列的恶性改变,不但丧失了其原有有益于机体的职能,还获得了侵蚀、破坏正常组织、释放毒素等多种破坏能力，更可『11白的是它还具有逃避机体监控的快速繁殖能力和无限繁殖的永生能力。     

肌钙蛋白Ⅰ测定在感染性休克监测中的作用

目的 观察感染性休克患者的肌钙蛋白变化，并分析其与患者预后的关系。方法 随机观察了我院急诊科28例感染性休克的患者，所有患者均进入急诊抢救室治疗。于入院后6h及24h测定肌钙蛋白。记录患者的年龄、性别、心电图变化、预后及APACHE Ⅱ评分等。评估全部患者的肌钙蛋白升高率。分析肌钙蛋白与肌酸激酶及其同工酶的相关性。将患者分为肌钙蛋白升高组与肌钙蛋白正常组，比较两组患者APACHE Ⅱ评分、死亡率、最大血管活性药物需要量。结果 全部患者中有16例患者肌钙蛋白升高，升高率为57％。肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶相关。肌钙蛋白水平与APACHE Ⅱ评分、最大血管活性药物用量无相关性。升高组死亡率较正常组高，两组间APACHE Ⅱ评分无差异（P=0．34），升高组最大血管活性药物用量指数更大（P=0．03）。结论 肌钙蛋白可在感染性休克患者中升高，与肌酸激酶同工酶相关。肌钙蛋白升高患者预后差，对血管活性药物的需求更大。肌钙蛋白测定可作为感染性休克预后监测的一项可靠指标。