老年急性髓性白血病

自1978年至1986年8年间,115例未经治疗的60岁以上的AML患者在伦敦的St Bartho-lomen's医院接受治疗。27例给予对症及姑息治疗。88例接受有效的强化疗。早期死亡率为48％,耐药者为24％;完全缓解率为28％。多变量分析显示原始细胞数<50×10~9g/L,是预示获得CR的唯一因     

膝关节周围骨巨细胞瘤的外科治疗

目的 比较不同手术方法治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的疗效.方法 2000年5月-2008年5月收治骨巨细胞瘤37例,男22例,女15例,年龄19～56岁,平均32岁.股骨远端19例,胫骨近端18例.Campanacci分级：Ⅰ级4例,Ⅱ级23例,Ⅲ级10例.根据肿瘤部位、Campanacci分级及患者年龄,采取不同的手术方法.其中,单纯刮除植骨或骨水泥填充10例,刮除植骨内固定16例,瘤段切除＋人工关节置换11例.结果 随访时间1-9年,平均5年,刮除植骨组有3例复发,复发率为11.5%,瘤段切除＋关节置换组无复发,术后患者Enneking功能评定：优19例,良8例,可5例,差5例,总满意率为86.5%.结论 病灶刮除植骨是骨巨细胞瘤基本的外科治疗方法,局部辅助处理措施可降低病灶刮除术后的复发率.瘤段切除适用于Campanacci Ⅲ级骨巨细胞瘤,虽复发率较低,但重建后的并发症相对较多.     

腰椎间盘突出症术后症状复发的相关问题分析

目的总结腰椎间盘突出症术后症状复发的原因,探讨预防术后复发的治疗方案。方法对2001-2008年收治的74例腰椎间盘突出症术后症状复发患者的资料进行回顾性分析。结果随访15月～8年,再次手术术后优良率90.1%,术前术后JOA评分差异具有统计学意义(P<0.01)。结论术后复发的原因为:突出椎间盘髓核组织摘除不彻底、术后瘢痕粘连、合并或继发侧隐窝狭窄、术后继发腰椎不稳等。二次手术要注意重建脊柱的稳定性。     

联合手术清创治疗坏疽性脓皮病

目的 为了提高坏疽性脓皮病治疗效果,缩短病程,减少瘢痕形成.方法 在坏疽性脓皮病综合治疗基础上,采取手术清创术清除局部溃疡病灶及坏死组织.结果 手术清创组20d治愈率94.3%,未进行清创术组20d治愈率为65.7%,两组间差异有非常显着性,手术组治愈后不遗留严重的瘢痕,且病程缩短.结论 坏疽性脓皮病局部清创可促进病灶修复,缓解疼痛,缩短病程.     

药源性剥脱性皮炎97例分析

药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射或其它方式进入人体,而引发的皮肤或粘膜发疹,药源性剥脱性皮炎是一种较严重的药物反应,易导致肝肾损害及死亡。现对我院及吉林大学第二医院5年来收治的97例药源性剥脱性皮炎患者的临床表现及相关情况进行分析,以便预防及减少药源性剥脱性皮炎的发生。     

系统性红斑狼疮并发癫痫持续状态一例报告

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)在全身各系统损害中,中枢神经系统损害较少。但近年也日趋增加,其中发生癫痫连续状态者甚少。本文报告一例。病历摘要男患,18岁,住院号:889507。因发热、无力、关节肿痛,面部及肢体红斑9个月,精     

健脾康复丸对大鼠大肠癌端粒酶活性影响的实验研究

目的：观察健脾康复丸对大鼠大肠癌端粒酶活性的影响。方法：采用1，2-二甲基肼（1，2-dimethylhydrazine，DMH）腹腔注射法建立大鼠大肠癌模型。动物分为5组，正常组，模型组，希罗迭组，健脾康复丸低、高剂量组，分组给药，20周。TRAP-PCR法检测端粒酶活性，观察健脾康复丸对大鼠大肠癌端粒酶活性及对大鼠体重的影响。结果：健脾康复丸高剂量组和希罗达组端粒酶活性检测阳性率显著低于模型组（P〈0．05）。实验结束时健脾康复丸高剂量组体重高于模型对照组（P〈0．01）和希罗达对照组（P〈0．01），低剂量组体重也高于模型组（P〈0．01）。结论：健脾康复丸能够抑制大肠癌端粒酶活性，并能防止大肠癌大鼠体重的下降。     

骨水泥填充加锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折

[目的]探讨病灶清除后骨水泥填充加锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折的临床疗效。[方法]2005年2月～2008年2月,对本院收治15例骨转移癌伴长骨病理性骨折患者,其中肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例,股骨5例,胫骨4例,采用骨水泥填充+锁定钢板内固定进行手术治疗。[结果]所有患者均有随访,随访时间24～46个月,平均35.6个月。术后14例(93.3%)疼痛症状明显减轻,疼痛评分改善率[(手术前评分-手术后评分)/手术前评分]为75%;术后2周Enneking肢体功能评分为优者13例(86.7%),改善率[(手术后评分-手术前评分)/手术后评分]为72%。手术前、后患者生活质量评分有显著统计学意义(P0.05)。本组病例术后6个月生存率为60%,术后2年生存率为26.7%。[结论]对于长骨转移癌伴病理性骨折患者,尤其是近关节部位,骨水泥填充+锁定钢板内固定是一种安全、有效的手术方式,该手术可明显减轻患处疼痛、改善肢体功能、提高患者的生活质量,同时还能方便患者接受护理和进一步综合治疗。手术中骨水泥灌注确实、选择合适锁定钢板,是提高临床效果的有效办法。     

用多孔钽重建棒治疗早期股骨头坏死

目的 探讨应用多孔钽重建棒治疗早期股骨头坏死的临床效果.方法 应用多孔钽重建棒治疗8例早期股骨头坏死的患者.结果 8例术后无内固定松动、断裂等并发症.X线片复查股骨头坏死分期未加重,肢体功能按Harris评分标准,优6例,良2例.结论 应用多孔钽重建棒治疗早期股骨头坏死,可延缓股骨头塌陷,推迟了全髋关节置换的时间,为临床提供了一个新选择.     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗顽固性心力衰竭(RHF)的疗效和安全性。方法将86例RHF患者采用单盲法随机分为常规治疗联合静脉滴注硝酸甘油(NTG)治疗组(NTG组,n=43)和常规治疗联合rhBNP治疗组(rhBNP组,n=43)。NTG组患者NTG初始以5μg/min的速率静脉泵入,然后根据患者的血压、心率,每3～5分钟增加5～10μg,至20μg/min,连用3d;rhBNP组rhBNP首次负荷剂量1.5～2.0μg/kg静脉推注,继而以速率0.007 5～0.010 0μg.kg-1.min-1,连续静脉泵入3d。停用NTG和rhBNP后,继续常规抗心力衰竭治疗,7d后比较两组患者治疗前、后的临床症状、心功能、尿量,以及血浆BNP、肌酐、钠、钾浓度的变化及不良反应的发生率。结果与NTG组比较,rhBNP组患者临床症状(血压、尿量、呼吸困难程度)、心功能及血浆BNP水平都得到明显改善(P<0.05);且rhBNP组患者不良反应发生率与NTG组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP能明显改善RHF患者的临床症状、心功能及血浆BNP水平,其用于治疗RHF疗效显著,安全性高。