健康成人甲状腺结节4306例患病情况调查

目的:了解健康人群中甲状腺结节的患病率、结节特征及其与年龄、性别等的关系.方法:对既往无甲状腺手术史的健康成人4306例行甲状腺超声检测并测定促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果:在无甲状腺手术史的健康人群4306例中,共发现甲状腺结节675例,检出率15.7%.甲状腺结节患病率随年龄增长呈增加趋势,女性在31～60岁组中结节患病率高于男性.不同TSH及TGAb水平下,甲状腺结节检出率无明显差异.检出结节以直径小于1cm的小结节(77%)和单发结节(70%)为主.随年龄增加,大结节及多发结节所占比例增加,但结节大小、数目与性别无关.对70例直径大于1cm的结节患者行甲状腺细针穿剌,其中3例诊断为甲状腺癌,经手术证实为甲状腺乳头状癌.结论:甲状腺结节在人群中患病率较高,多数为触不到的小结节,女性多于男性,结节患病率随年龄增长而增加,恶性率低.     

健康人群中甲状腺结节患病情况调查

目的 了解健康查体人群中甲状腺结节的患病率及结节特征。方法 对4687例既往无甲状腺疾病史的健康查体人员的甲状腺高分辨率超声检查报告、临床资料进行汇总、统计分析。并对其中经过血清促甲状腺激素测定的526例,按照甲状腺超声检查报告分为甲状腺结节组和超声正常组,比较两组血清促甲状腺激素水平。结果 超声检查结果表明,整个调查人群中,甲状腺结节阳性率为30.12％,女性患病率明显高于男性（34.13％ vs 27.33％,P＜0.01）。结节患病率随年龄增长呈增加趋势,Spearman等级相关分析表明,年龄与结节患病率呈正相关 (P＜0.01)。随年龄增长,多发结节所占比例增加,但结节数目与性别无关。甲状腺结节以直径不到1cm的小结节为主（65.79%）,结节的性质以实性为主,占56.94%,混合性比例为27.12%,囊性比例为15.93%。结节组和超声正常组血清促甲状腺素水平无明显差异(P＞0.05)。结论 甲状腺结节在人群中患病率较高,以单发的小结节、实性结节为主,女性高于男性,结节患病率随年龄增长而增加。     

象山半岛人群甲状腺疾病患病率的调查

目的了解象山地区普通人群中甲状腺疾病的患病情况,为疾病的防治提供参考数据。方法随机抽样本地普通人群4393人次,按年龄和为青少年组、工薪组、海上作组和务农组,分别检测血清中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原TT3)、甲状腺素(TT4)和促甲状腺素(TSH)、尿碘,甲状腺B超检查,记录膳食习惯,对各组的甲状腺病变现患率进行统计分析。结果四组人群甲状腺机能亢进的患病率分别为0.2%、1.2%、0.9%和0.4%;甲状腺机能减退的患病率分别为0.1%、0.3%、0.2%和0.1%;甲状腺结节率分别为0.2%、1.9%、1.3%和0.3%;甲状腺占位的患病率分别为0.3%、0.5%、0.2%和0.2%。工薪组好发甲状腺机能亢进和甲状腺结节,年组及务农组有统计学差异(<0.05),而与海上作业组差异无统计学差异。结论象山地区人群好发甲状腺病,主要为甲状腺机能亢状腺结节,在不同的人群中又以工薪人群与海上作业人群好发,应引起重视。     

良恶性甲状腺结节的临床与影像学特征分析

目的 探讨良恶性甲状腺结节的临床与影像学特征,为临床治疗提供依据。方法 采用单中心回顾性研究方法分析2001年1月-2014年2月中国人民解放军空军总医院住院及门诊900例甲状腺结节术后患者的资料,依据病理结果分为甲状腺癌组198例（22.0%）,甲状腺良性结节组702例（78.0%）。比较两组患者一般临床资料、甲状腺超声、甲状腺功能七项〔甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）〕等方面的特征。结果 两组患者年龄、进行性增大症状发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组边界欠清晰、形态欠规则、结节性质、回声、结节直径比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺癌组实性结节比例、低回声结节比例、结节直径≤1 cm比例高于甲状腺良性结节组（χ2=279.606、93.215、57.189,P＜0.05）。两组TgAb、TPO-Ab阳性率及TSH、TT4水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组FT3、FT4、TT3水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 甲状腺超声提示边界欠清晰、形态欠规则、实性结节、低回声,甲状腺功能提示TSH水平、TgAb阳性率、TPO-Ab阳性率较高的甲状腺结节恶性可能性大,应高度关注。     

新疆哈密地区铁路职工甲状腺结节患病状况调查

目的了解甲状腺结节的患病状况及结节特征。方法对10 301例既往无甲状腺疾病史的体检人员进行甲状腺超声检查,分析甲状腺结节的患病特征。结果成人甲状腺结节的检出率为21.32%,女性检出率为26.95%,男性检出率为18.09%,女性检出率高于男性,差异均具有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,检出率呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.01)。甲状腺结节大小以直径≤9mm的小结节为主,占75.82%。结节数目以单发结节为主,占64.71%,随年龄增加,大结节及多发结节所占比例增加。甲状腺结节部位以单侧居多,但60～69岁及>70岁组,结节部位以双侧为主。结节的性质以实性为主。结论成人甲状腺结节检出率较高,且女性高于男性,结节检出率随年龄增长而增加,应重视甲状腺结节的早期发现、处理以及随访。     

2型糖尿病人群中甲状腺结节的患病状况及危险因素分析

目的:分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群中甲状腺结节(thyroid nodules,TN)的发病情况及特点,探讨T2DM患者发生TN的危险因素。方法:共收集T2DM患者640例作为T2DM组,同时收集非糖尿病的体检健康人群100名作为对照组,两组之间的年龄、性别无统计学差异。对所有的研究对象行高频甲状腺超声检査。收集T2DM患者的性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及糖尿病自身抗体(IA-2A、GADA、ICA、IAA)。结果:T2DM组TN患病率高于非糖尿病组(51.7%vs. 36.0%,χ~2=8.548,P=0.03);其中实性结节所占比例高于正常对照组,囊性结节比例低于对照组;两组中混合性结节比例、单发结节比例经比较差异无统计学意义。多因素Logistic分析显示,性别、年龄、高甲状腺球蛋白及GADA阳性是T2DM患者发生TN的危险因素。结论:T2DM患者TN患病率、甲状腺实性结节所占比例高于非糖尿病人群。性别、年龄、高胰岛素血症、高甲状腺球蛋白及谷氨酸脱羧酶抗体阳性是T2DM患者发生TN的独立危险因素。     

7013例健康体检者甲状腺功能检测结果分析

目的：了解健康体检人群甲状腺激素水平,为甲状腺疾病的预防及治疗提供客观数据。方法：选取2020年1月至2022年12月庆阳市人民医院健康体检者7013例,检测其血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)水平,并对数据进行分析。结果：7013例体检者甲状腺功能异常检出率为14.07%,其中亚临床甲减占比最高,为10.17%;四类甲状腺功能异常检出率女性均高于男性,不同性别异常检出率差异有统计学意义(χ_甲亢²=9.126,χ_{亚临床甲亢}²=30.251,χ_甲减²=4.449,χ_{亚临床甲减}²=118.364,P均<0.05);随年龄增长,亚临床甲减异常检出率逐渐升高,≥70岁组最高,为19.75%,差异有统计学意义(χ2=121.664,P<0.01)。结论：健康体检人群甲状腺功能异常检出率较高,其中女性、老年人群为甲状腺疾病的易患群体,应做好重点人群甲状腺疾病普查工...     

临床病例讨论——甲状腺结节伴甲状腺功能异常

目的 总结1例甲状腺结节伴甲状腺功能异常患者的临床及生化特征.方法 分析我院收治的1例甲状腺结节伴甲状腺功能异常患者的诊治经过.结果 本例48岁男性患者甲状腺结节术后乏力1年半,经甲状腺功能、促性腺激素测定、垂体MRI等检查最终诊断为垂体催乳素瘤、中枢性甲减.结论 超声在甲状腺结节的良恶性评估上有局限性,细针穿刺检查(fine needle aspiration,FNA)可进一步帮助鉴别.促甲状腺素(thyroid stimulating hor mone,TSH)与游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离型甲状腺素(FT4)水平不匹配应高度怀疑中枢性甲减.     

亚急性甲状腺为的甲状腺激素测定临床评价

对３４例五急性甲状腺测定了甲状腺激素、甲状腺素和三碘甲腺原氨酸，结果同时增高占３２％，总甲状腺素或三碘甲腺原氨酸增高的比例中总甲状腺素高占５２％。亚急性甲状腺为甲状腺素、三碘甲腺原氨酸同时增高的比例远远低于甲状腺功能亢进症。     

老年人亚临床型甲状腺功能亢进症对心脏影响的分析

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是指血清促甲状腺素（TSH）低于正常参考范围,而游离甲状腺素（FT4）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）或三碘甲状腺原氨酸（T3）水平在正常参考范围.流行病学调查显示其人群发病率在0.2%～11.8%,老龄人群发病率更高.近年来有研究表明亚甲亢患者尤其是老年人心血管病死率高于正常人群,即使患者化学指标已经恢复正常,其对心血管的不良影响可能会持续存在[1-2].本研究对因心脏不适症状就诊于我院心血管科的亚甲亢患者进行随访,以期观察亚甲亢对老年人心血管的不良影响,为临床干预策略的制定提供依据.     

碘超足量地区吸烟与甲状腺关系的研究

目的 探讨碘超足量地区中、老年人群不同吸烟状态与甲状腺的关系及其他相关影响因素.方法 于2011年随机抽取贵阳市40～80岁常驻居民共10 140例,进行问卷调查、体格、生化及甲状腺B超检查.应用回归分析比较不同吸烟状态与甲状腺体积、促甲状腺素(TSH)、甲状腺肿和甲状腺结节之间的关系及其他相关因素.结果 经排除,共纳入研究对象6 122例;经分析,曾经吸烟、目前吸烟及男性与TSH呈负相关(P＜0.05);目前吸烟、男性、体质量指数与甲状腺体积呈正相关(P＜0.05);吸烟与甲状腺肿、甲状腺结节的患病率均无关(P＞0.05),年龄、女性是甲状腺结节的危险因素(P＜0.05).结论 吸烟可影响促甲状腺素水平,目前吸烟者有着较大的甲状腺体积,吸烟与甲状腺肿、甲状腺结节的患病率均无关.     

老年低蛋白血症患者甲状腺功能分析

目的 探讨老年低蛋白血症患者甲状腺功能状况及临床意义.方法 选择因非甲状腺疾病就诊的老年住院患者230例,于晨起抽空腹静脉血,分别检测三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、血清白蛋白.结果 230例患者中,筛查出低蛋白血症60例,非低蛋白血症170例:分别为甲状腺功能正常患者2例、94例(3.33%、55.29%);临床甲状腺功能减退症14例、18例(23.33%、10.59%);亚临床甲状腺功能减退症患者3例、4例(5.00%、1.18%);甲状腺功能正常性病变综合征患者41例、54例(68.33%、31.76%),其中低三碘甲状腺原氨酸综合征患者34例、44例(56.67%、25.88%)、低三碘甲状腺原氨酸综合征/低四碘甲状腺原氨酸综合征患者7例、10例(17.07%、5.88%).结论 本研究表明低蛋白血症与甲状腺功能正常性病变综合征的发生有关.     

血清6种甲状腺激素测定在疾病诊断中的意义

目的探讨甲状腺疾病患者血清6种甲状腺激素（TH）含量水平变化与临床意义。方法应用放射免疫竞争技术检测243例甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、亚急性甲状腺炎患者血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白（TG）含量。结果甲状腺功能亢进（甲亢）组TT3、TT4、FT3、FT4结果明显升高,TG结果降低,TSH结果正常;甲状腺功能低下（甲低）组TT3TT4、FT3、FT4结果明显降低,TG和TSH结果明显升高;亚急性甲状腺炎（亚甲炎）TT3、TT4、FT3、FT4轻度升高,TSH、TG结果正常。甲亢患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素下降,TG随病情好转开始回升至正常水平;甲低患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素上升,TG和TSH随疾病好转结果下降至正常水平,亚甲炎患者总甲状腺素和游离甲状腺素轻度升高,随某些致病因子消除而逐渐恢复。结论分别测定游离或总甲状腺素均能对甲状腺疾病提供诊断指针。组合测定总甲状腺素和游离甲状腺素含量可对单一型功能亢进或单一型功能低下患者提供诊断或鉴别诊断依据。     

普通型COVID-19合并ITP 3例随访观察

目的调查南充地区健康体检人群甲状腺结节的检出率,并探讨其与代谢指标的关系,以期为甲状腺疾病的防治提供依据。方法选取2019年1月至2020年1月在我院健康管理中心行甲状腺彩超检查者4001例,分析甲状腺结节与年龄、性别、体质指数以及血压、空腹血糖、血脂、尿酸水平的相关性。结果甲状腺结节的检出率为52.4%,女性（60.9%）明显高于男性（44.4%）,且结节检出率随年龄水平的升高而增加（P <0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、高龄、高血压、糖尿病是甲状腺结节发生的独立危险因素。结论南充地区甲状腺结节的检出率较高,女性、高龄人群、高血压患者、糖尿病患者是甲状腺结节患病的高危人群,在健康体检中应加强对该类人群甲状腺结节的筛查和管理。     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的相关性研究进展

随着心力衰竭患者的住院率及死亡率逐年增长,国内外学者越来越关注甲状腺激素在心力衰竭的发生发展中的作用.正常的甲状腺激素水平对于维持心脏正常收缩和舒张功能至关重要.近年来研究发现,慢性心力衰竭患者普遍存在正常甲状腺功能病态综合征,即游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,或者FT3、T3及游离甲状腺素(FT4)、四碘甲状腺原氨酸(T4)均降低,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)升高,而血清促甲状腺激素(TSH)正常,在这种病理状态下,心力衰竭进一步恶化,进入恶性循环.故监测血清甲状腺激素水平,有益于评估心力衰竭患者病情严重程度及预后,对于伴有正常甲状腺功能病态综合征的心力衰竭患者可在常规治疗心力衰竭的基础上加用小剂量短疗程的甲状腺激素治疗,这有利于患者心功能的恢复.     

昆明地区糖尿病患者甲状腺结节患病率

目的探讨昆明地区住院2型糖尿病患者甲状腺结节的患病率及相关危险因素.方法选取2015年7月1日至2015年12月31日在昆明市第一人民医院内分泌科住院的381例2型糖尿病患者,分析其甲状腺结节的患病率以及与性别、年龄、血糖、血压、甲状腺功能等指标的关系.结果 (1)2型糖尿病患者中,甲状腺结节患病率高达53.3%,其中,病程≥10 a的患者具有更高的甲状腺结节检出率(66.4%);(2)女性患者的甲状腺结节患病率(59.6%)高于男性(47.5%),P<0.05;(3)随年龄增加,甲状腺结节患病率增加,检出率最高在≥70岁龄段(72.5%);(4)糖尿病同时合并高血压的人群,甲状腺结节检出率(60%)高于非高血压人群(43.6%),P<0.05;(5)TSH>4(m IU/m L)的患者,具有更高的甲状腺结节检出率(70.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论在糖尿病患者中,甲状腺结节患病率增加与性别、年龄、高血压病史、糖尿病病程、TSH水平有关.     

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果评价

目的:探究小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果。方法:将70例良性甲状腺结节患者随机分成两组,每组35例。研究组采用小剂量左甲状腺素治疗,对照组采用安慰剂。对比两组患者治疗前后的甲状腺素的水平以及治疗前、后甲状腺结节体积大小的变化。结果:治疗后,研究组促甲状腺激素及游离三碘甲状腺原氨酸低于治疗前,且明显低于对照组,游离甲状腺素高于治疗前,并且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且研究组治疗后的甲状腺结节体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节,改善患者的生存质量,临床效果显著。     

合肥市社区常住居民糖代谢异常人群中甲状腺结节患病特点及影响因素的分析

目的 探讨合肥市社区常住居民不同糖代谢人群中甲状腺结节的患病特点及其影响因素.方法 从合肥市包河区常青社区1 425 例年龄大于18 岁的常住居民中,根据随机数据表法,随机抽取388例作为本研究对象.所有受试者行75g口服葡萄糖耐量检查(75g-OGTT).根据血糖水平将受试者分为糖代谢正常组( NGM 组)、糖代谢异常组(AGM组),两组均完成有关临床资料的收集、实验室指标的检测以及甲状腺B超的检查.并应用多因素Logistic回归分析,探讨影响甲状腺结节发生的相关因素.结果 ① AGM 组的体质指数、腰围、收缩压、空腹血糖、75 g-OGTT后2 h血糖、糖化血红蛋白A1c、血三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率、甲状腺球蛋白抗体阳性率均显著高于NGM组( P＜0. 05),高密度脂蛋白胆固醇显著低于NGM组( P＜0. 05).② AGM组甲状腺结节总检出率为27. 5%,多发甲状腺结节的检出率为7. 3%,均高于NGM组(P＜0. 05).两组间甲状腺单发结节、左叶结节、右叶结节、两叶结节、直径大于1 cm结节、伴钙化及强回声结节的检出率,差异均无统计学意义.③ 多因素 Logistic回归分析结果显示,血尿酸水平、尿碘中位数、甲状腺抗体水平、糖代谢异常状态为甲状腺结节发生的独立影响因素,可增加甲状腺结节的发病风险(P＜0. 05).结论 合肥市常住居民糖代谢异常人群中甲状腺结节发病风险增加,开展甲状腺结节早期筛查以及采取相应干预措施很有必要.     

适碘地区老年人群糖代谢紊乱与甲状腺结节患病率的相关性

目的：　调查适碘地区老年人群甲状腺结节的患病率,探讨老年人群糖代谢指标与甲状腺结节的相关性。方法：　选取江苏省宿迁市和徐州市共2 037例老年人（男1 045例,51.3%）进行体格检查、生化检测及甲状腺超声检查。采用logistic回归分析糖代谢指标与甲状腺结节患病、结节个数、结节大小、结节良性和可疑恶性之间的关系。结果：　适碘老年人群甲状腺结节的患病率为35.1%,其中42.4%为多发结节,33.9%的结节≥1 cm。有甲状腺结节组与无甲状腺结节组、单个结节组和多个结节组以及结节<1 cm组和结节≥1 cm组相比,性别、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平差异有统计学意义（均P<0.05）。logistic回归模型校正混杂因素后,空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数与甲状腺结节患病、甲状腺结节大小相关。结论：　适碘地区老年人甲状腺结节的患病率较高。糖代谢紊乱与甲状腺结节患病、结节大小密切相关。     

医护人员健康体检甲状腺结节的流行病学调查

目的 了解医护人员健康体检甲状腺结节的检出率及其特征.方法 选择在2014年1-12月参加健康体检并行甲状腺高频彩色超声多普勒检查的广州中医药大学第一附属医院医护人员830人,分析其甲状腺结节的检出情况,比较不同性别、年龄患者甲状腺结节的检出率及结节的大小、性质、数目.结果 共检出甲状腺结节384例,其中男123例,女261例,男、女甲状腺结节栓出率分别为40.07％、49.90％,检出率随年龄的增加而升高(P＜o.05);检出单发结节194例(50.52％),多发结节190例(49.48％),随着年龄的增长多发结节的比例逐渐增高;男性和女性患者中,甲状腺结节均以小结节为主;384例患者中有81例(21.09％)发现甲状腺结节钙化灶,其中男28例(34.57％),女53例(65.43％).结论 该院医护人员甲状腺结节的检出率较高,且随着年龄的增长而升高,应将甲状腺彩色超声检查作为常规体检项目之一.