2017年ACC/AHA高血压指南对贵阳城区40~79岁不同糖代谢状态人群高血压患病情况的可能影响

目的探讨2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)指南提出的新的高血压诊断标准下贵阳城区40~79岁不同糖代谢状态人群的高血压患病情况,为高血压的诊断标准及高血压的治疗策略提供线索。方法回顾性分析了中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究贵阳分中心的10140名40~79岁居民,根据糖尿病病史及口服葡萄糖耐量试验结果分为血糖正常组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、IFG+IGT组、既往诊断糖尿病组及新诊断糖尿病组,计算在美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC 7)及2017年ACC/AHA的高血压指南标准下不同糖代谢状态人群的高血压患病情况。结果在JNC 7标准下,贵阳城区40~79岁血糖正常人群、糖尿病前期人群、糖尿病人群的高血压标准化患病率分别为8.19%、9.57%、8.19%。在2017年ACC/AHA标准下,高血压的标准化患病率分别为20.27%、16.35%、11.59%。相比之下,以血糖正常及IGT人群的高血压患病率增加最为显著。新增的高血压患者共1739例,其中25.8%需应用降压药物治疗。根据2010年第六次人口普查贵州省人口数据,估计贵阳市40~79岁糖尿病前期人群中新增的高血压患者约12.3万人,新增需治疗人数约2.0万人;糖尿病人群中新增高血压患者约6.8万人,新增需治疗人数约2.1万余人。结论2017年ACC/AHA高血压指南会使贵阳市城区40~79岁不同糖代谢状态人群的高血压患病率明显增加,糖尿病及糖尿病前期的高血压人群的需治疗比例也会相当高,社会医疗负担加重。     

医院-社区-家庭模式对社区肥胖儿童青少年体质量的管理效果研究

背景　1985—2014年我国7岁以上学龄儿童肥胖率由0.5%增至7.3%,现阶段儿童青少年肥胖没有专门和专业的连续性管理,只有因肥胖导致疾病才进入医院诊治,增加了个人心理负担、家庭及社会的经济负担,肥胖儿童的管理亟待解决。目的　了解医院-社区-家庭模式对社区肥胖儿童青少年体质量的管理效果。方法　2017年 9月在潍坊社区卫生服务中心设立肥胖联合门诊,以体质指数（BMI）对6岁以上儿童青少年进行肥胖筛查,按照医院-社区-家庭模式管理肥胖儿童青少年体质量,在管理6个月后评价身高、体质量、腹围、BMI及体脂率。结果　干预后,65例儿童青少年的身高增长,体质量、腹围、BMI、体脂率降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　医院-社区-家庭模式管理肥胖儿童青少年体质量效果明显,可以优化就诊流程,让区域内肥胖儿童青少年体质量有专门专业连续性的管理。     

牡蛎壳的改性及其对水中污染物的去除性能

目的研究牡蛎壳的改性及评价其对水中污染物的去除性能。方法采用不同煅烧条件(温度:300、400、600、800℃;时间:10、20、30、40、60 min)对天然牡蛎壳进行热改性,通过分析其对水中有机物、氮和磷的去除效果,筛选出最佳改性条件。结果经热改性的牡蛎壳,结构更为复杂,孔隙数量增多,同等条件下较天然牡蛎壳对溶液中磷的吸附效果有显著提高,特别是经800℃煅烧20 min的牡蛎壳对溶液中磷的去除率可达95.3%。该条件下改性的牡蛎壳在对污染物进行动态去除过程中,挂膜效果良好,对模拟生活污水中化学需氧量(300 mg/L)、氨氮(20 mg/L)、总氮(30 mg/L)和总磷(6 mg/L)的去除率分别可维持在73.0%～88.0%、57.5%～67.5%、60.3%～75.0%和92.1%～99.6%之间。结论经800℃煅烧20 min处理的牡蛎壳挂膜效果良好,对水中有机物的去除效果佳,是作为处理生活污水基质的优良选择。     

吸入式气管滴注法的建立

目的:建立一种廉价、高效的呼吸道给药或染毒方法。方法:24只雄性BALB/c小鼠随机平均分为两组,分别进行鼻腔滴注和吸入式气管滴注。24只雄性SD大鼠随机平均分为两组,分别给予非暴露式气管滴注和吸入式气管滴注。小鼠每只滴注50μL生理盐水,大鼠每只滴注100μL生理盐水;每组中取1只动物按相应方法滴注用生理盐水配制的含体积分数50%的蓝墨水,解剖观察肺部形态,评价滴注效果;记录操作时间(从麻醉结束至滴注完成)和成功率。结果:小鼠鼻腔滴注的操作时间为(92.6±5.4)s,吸入式气管滴注操作时间为(25.2±4.0)s;大鼠非暴露式气管滴注操作时间为(102.6±6.5)s,吸入式气管滴注操作时间为(39.9±3.3)s;吸入式气管滴注操作时间均明显较短(t=35.042、29.849,P<0.001)。吸入式气管滴注组小鼠和非暴露式气管滴注组大鼠的肺组织散在分布蓝色印迹,而鼻腔滴注组小鼠的肺部着色不明显;鼻腔滴注和吸入式气管滴注的成功率为100%,而非暴露式气管滴注的成功率为83.7%。结论:吸入式气管滴注兼具廉价、快捷、无创、高效的优点,可广泛应用于呼吸道给药或染毒实验以及疾病模型的建立。     

三氧化二砷（As2O3）治疗难治性恶性淋巴瘤近期疗效

目的 观察三氧化二砷(As2O3)治疗难治性淋巴瘤的临床疗效。方法 明确病理诊断的4例淋巴瘤和1例小肠平滑肌肉瘤，As2O3 10mg/d治疗28天，15天无效停药，同时观察血常规、肝、肾功能及心电图。结果 混合细胞型霍奇金病和B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗后达完全缓解(CR)，T细胞非霍奇金淋巴瘤达部分缓解(PR)或稳定(S)，小肠平滑肌肉瘤无效。结论 初步观察表明As2O3是治疗难治性淋巴瘤的低毒、有效的药物。     

老年人腹股沟疝无张力疝修补术的护理

腹股沟疝的治疗方法主要是结扎腹股沟疝囊和修补缺损的腹壁。传统的方法是利用腹壁自身的肌肉、腱膜、韧带作为修补材料，由于这种术式设计上的缺陷，导致术后出现张力性疼痛、病情恢复慢、并发症多和复发率高等不良后果。2006年1月至2008年12月本院采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝96例，效果满意。现将临床护理经验总结如下。