颈内静脉穿刺置管术及并发症的护理体会

对86例经颈内静脉穿刺置管术的并发症进行观察,在置管过程中及置管后可能引起空气栓塞、血气胸、误入动脉、导管栓塞等并发症并发症。与其他路径经上腔静脉的穿刺置管术相比,具有并发症的发生率低,穿刺成功率高的优点。     

喘可治注射液联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

摘 要 目的： 观察喘可治注射液联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的疗效。方法: 120例COPD患者随机分为2组,观察组予布地奈德福莫特罗吸入同时肌注喘可治注射液,对照组单纯给予布地奈德福莫特罗吸入。治疗28 d,比较两组FEV₁%预计值、FEV₁ /FVC、6 min 步行距离(6MWD)等肺功能指标变化和急性加重次数,同时观察治疗期间两组药物不良反应的发生情况。结果: 治疗后2组肺功能和 6 MWD均较前改善;观察组比对照组FEV1%预计值改善更明显[（59.7±12.1) %和(49.8±11.3)%,P<0.05],至少有1次急性加重的患者数明显减少( 35%和62%,P＜0.01) ,并且两组的药品不良反应发生率差异无统计学意义。结论:喘可治注射液联合布地奈德福莫特罗比单用布地奈德福莫特罗能更好地改善COPD患者的肺功能,减少急性加重次数,不会增加药品的不良反应发生率。     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍磁共振动脉自旋标记脑灌注与神经心理学量表相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)脑血流灌注改变、认知功能损害,以及二者之间的关系。材料与方法 30例经首都医科大学宣武医院神经内科记忆障碍门诊诊断的AD患者(AD组)、30例MCI患者(MCI组)、30例与之年龄、性别和受教育程度相匹配的正常老年人作为对照组(NC组)。采用2D连续性动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术半定量测量局部脑血流和神经心理学量表联合评估AD患者脑灌注和认知状况,分析AD组、MCI组及NC组的认知状态、脑灌注特点,以及认知功能与脑灌注的相关性。结果 (1)3组被试年龄、性别、受教育年限比较,差异无统计学意义(P0.05),3组简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)评分两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。(2)AD组和MCI组在双颞叶、双顶叶、双放射冠脑白质等信号强度不同程度降低,而且3组被试中两两比较差异均具有统计学意义。(3)对AD组、MCI组患者脑灌注多部位信号强度与MMSE及MOCA评分进行双因素相关分析发现,双颞叶、双顶叶信号强度与MMSE和Mo CA评分成正相关。结论 (1)应用ASL技术可以清晰显示AD患者和MCI的脑灌注减低区,与NC比较差异有统计学意义,可能有助于AD及MCI的早期评价。(2)MMSE和Mo CA评分与MRI的ASL脑灌注之间有良好的相关性,二者结合可提高判定AD和MCI的准确性。     

流动人口围产儿死亡的相关调查及护理对策

目的 分析流动人口围产儿死亡的原因,探讨围产儿死亡的影响因素,并提出相应的干预措施.方法 回顾性分析2008年1月1日～2010年12月31日在瑞安市妇幼保健院出生的流动人口14 436例,对其中的194例围产儿死亡原因进行分析,并与同期本地人口的围产儿死亡原因进行比较.结果 3年中流动人口围产儿平均死亡率为13.44‰,而同期本地人口的围产儿平均死亡率为4.66‰,差异有显著意义,P＜0.05.流动人口围产儿发生死胎及早期新生儿死亡的比例显著高于本地人口(3.26‰vs 1.24‰,P=0.001) (9.56‰ vs 3.26‰,P＜0.001).发生围产儿死亡的病例中,流动人口农村户口(95.9％ vs78.3％,P＜0.001)、初中以下学历(41.8％ vs23.3％,P=0.010)、孕检＜5次者(79.4％ vs 56.7％,P＜0.001)的比例显著高于同期的本地人口.结论 与本地人口相比,流动人口因受教育水平较低、孕检次数较少,导致其围产儿发生死胎和早期新生儿死亡的比例更高.因此,做好流动人口优生优育的宣教,围产期保健管理及心理支持,是降低围产儿死亡率的重要措施.     

剖宫产产妇产后综合护理干预的影响效果分析

目的探讨和研究剖宫产产妇产后综合护理干预对康复效果的影响。方法选取2011年1月-2013年12月之间的130例剖宫产产妇作为对象进行研究,采用随机分组的方式将以上患者分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规护理措施,观察组则在对照组基础上采取综合护理干预,两组产妇在麻醉方式、手术方式及腹部切口方式上均一致。结果统计结果显示观察组术后排气时间、拔除尿管后排尿时间、泌乳时间以及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予产妇合理的综合护理干预措施能够有效的改善剖宫产产后的康复效果,让产妇能够以良好的心态进行分娩,值得在临床上推广和应用。     

产后并发下肢深静脉血栓形成36例临床护理

目的:探讨产后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的护理方法.方法:对36例产后并发下肢DVT患者实施精心护理,包括心理护理、体位护理、患肢护理、饮食护理等.结果:本组经积极治疗与精心护理15 d左右,患者临床症状均明显改善,疼痛、下肢肿胀基本消失,皮肤颜色正常.1例发生轻微肺动脉栓塞症状,经综合治疗和护理,痊愈出院.结论:对患者合理实施护理措施,可有效降低DVT发生.     

蓝科肤宁联合雅漾治疗激素依赖皮炎疗效观察

目的观察蓝科肤宁联合雅漾医学护肤品治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法将148例患者随机分为两组,治疗期间所有患者均停用糖皮质激素,禁食辛辣刺激性食物,防晒,避免热水刺激。治疗组74例采用蓝科肤宁湿敷,15 min/次,3次/d,疗程4周,配合使用雅漾修护保湿霜外擦。对照组74例单用蓝科肤宁湿敷,15 min/次,3次/d,疗程4周。治疗结束后进行两组疗效对比。结果两组患者的症状、体征均有不同程度好转。治疗组有效率为81.08%,对照组有效率为64.86%,治疗组有效率优于对照组,P〈0.01。结论蓝科肤宁联合雅漾医学护肤品治疗面部激素依赖性皮炎疗效好,患者依从性好,不良反应轻微且可耐受,改善症状优于单用蓝科肤宁。     

蛋白标记物在肝纤维化研究中的应用

肝纤维化是慢性肝病发展成肝硬化的必经阶段，其早期诊断对肝硬化的防治或逆转起着重要的作用。目前，对肝纤维化的确诊主要依靠肝活检，这种创伤性检查无法准确地判断肝纤维化的活动程度，更难以进行动态监测，酶学检查对肝纤维化的诊断具有重要价值’‘’。本文就蛋白标记物在肝纤维化研究中的应用概述如下。1．胶原蛋白胶原蛋白占人体蛋白总量的1／3，在肝内占蛋白总量的5％～10％。目前已发现有12种胶原成分，肝内主要有I、N、IV、V和VIS种胶原蛋白，其中以1、皿两型为主。肝纤维化时，胶原蛋白可明显增加。因此，胶原蛋白的研究在…     

浙江省瑞安市农村妇女5472例宫颈癌筛查结果分析

目的分析浙江省瑞安市农村妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状。方法采用宫颈巴氏涂片法对瑞安市5472例32—65岁有性生活史的农村妇女进行筛查,对检查阳性的妇女进行阴道镜及镜下多点活组织检查,分析巴氏涂片法细胞学检查阳性者的阴道镜检查及活检结果。结果宫颈细胞学阴性5413例（98．9％）,宫颈细胞学阳性59例（1．1％）;宫颈细胞学阳性患者中,ASCUS38例（64．4％）,ASC．H1例（1．7％）,LSIL12例（20．3％）,HSIL7例（11．9％）,SCCl例（1．7％）。宫颈上皮细胞病变患病率在〈30岁组为0．00％（0／105）,30—39岁组为1．06％（13／1224）,40—49岁组为1．16％（27／2322）,50～59岁组为1．05％（17／1617）,≥60岁组为0．98％（2／204）。结论应重视并及时进行农村妇女人群宫颈病变的早期筛查,传统宫颈巴氏涂片法、阴道镜活检及病理学检查为可行的筛查方法。     

小儿反复肺炎77例基础疾病的回顾性分析

目的回顾分析小儿反复肺炎基础疾病的诊断方法和临床特点。方法对77例反复肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 77例反复肺炎患儿中67例(87.0%)存在基础疾病,其中呼吸系统先天性或获得性解剖异常17例(25.4%),先天性心脏病12例(17.8%),呼吸道吸入11例(16.4%),哮喘7例(10.4%),维生素D缺乏性佝偻病6例(9.0%),急性淋巴细胞白血病和副鼻窦炎各4例(6.0%),肾病、营养不良和原发性免疫缺陷病各2例(3.0%)。结论儿童反复肺炎多存在基础疾病,最常见的是先天性或获得性呼吸系统解剖异常,其次为先天性心脏病、呼吸道吸入、哮喘和维生素D缺乏性佝偻病等。各种基础疾病各有其病史、体格检查和X线胸片表现特点。特殊检查如胸部CT和纤维支气管镜等是儿童反复肺炎基础疾病进一步诊断的重要依据。