手术室术前访视中应用不同方法及作用的探讨

手术室是病人通过外科手术途径解除病痛的场所.手术对每一位手术病人来说都是一种特殊的经历.病人进入手术室后常有焦虑、紧张、恐惧、无可奈何的心理,这种心理应激反应过于强烈,就会影响麻醉和手术的顺利实施.随着护理模式的转变,术前访视作为围手术期护理的一个重要组成部分是系统化整体护理向纵深发展的标志.     

脐尿管未闭导致膀胱脱垂同时合并脐膨出的罕见病例1例

1 临床资料 患者,女,31岁,孕3产1,既往无异常妊娠史.妊娠14周时因超声发现胎儿脐带底部两个囊性肿块就诊于山东大学齐鲁医院产科门诊,行超声检查示:胎儿脐带底部向腹外膨出一大小约2.9 cm×2.7 cm×2.6 cm的囊性肿块,直接与膀胱相连,位于两条脐动脉之间,肿块和膀胱连接处形成沙漏状外观.腹外可见一大小约5.1 cm×3.4 cm×3.6 cm的囊性肿块(图1A).超声诊断:胎儿脐带囊肿和脐尿管未闭.     

护理干预对轻中型颅脑外伤患者睡眠质量和综合功能的影响

目的探讨分析护理干预对轻中型颅脑外伤患者睡眠质量和综合功能的影响,寻求合理有效的护理方式,提高我们的医疗服务水平和服务质量。方法选取2010年2月至2014年2月接受治疗的轻中型颅脑外伤患者80例,将他们随机分为试验组和对照组,每组40例,对照组接受脑外科的常规治疗和护理,试验组在常规护理的基础上实施包括认知行为干预、康复训练、心理干预等护理方式在内的综合康复护理干预。观察2组患者在护理前后患者的睡眠状况,功能综合评定量表(FCA)变化,日常生活能力Barthel指数评分以及Fugl-Meyer评分变化。结果试验组患者的睡眠改善状况要明显优于对照组,睡眠质量得到了极大的改善。试验组患者在FCA,日常生活能力Barthel指数以及Fugl-Meyer的各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论加强护理干预可以有效的改善轻中型颅脑外伤患者的睡眠质量,改善生活质量,促进患者综合功能的恢复,提高日常生活能力,增强我们的医疗服务水平和服务质量。     

老年患者手术前后护理

60岁以上老人大脑萎缩,重量减轻,神经纤维传导较慢,因而反应迟钝,表情淡漠,甚有轻度精神改变;免疫功能减退,易患感染性疾病;胸廓僵硬度增加及呼吸肌力量减弱使咳嗽反射受到影响,咳嗽效率减低;支气管纤毛活动减退及死腔增加易引起肺内感染;心输出量较年轻人减少30-40%,心肌收缩期延长,使心脏耗能耗氧量加大,心脏所能胜任的工作因而减少;老年人血压随年龄增加而升高,收缩压通常为年龄加100;肾小球滤过率降低,尿浓缩功能及调节酸碱平衡能力减退。易出现便秘,对胀气的敏感性亦减低。此外,由于蛋白     

手术室医院感染危险因素及控制管理

手术室是实施手术的重要场所,也是医院感染的高危科室之一,它担负着对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果。因此,手术室医院感染控制已成为手术室医护人员最重要的任务之一。全面的医院手术室感染控制管理对于降低感染的发生概率,提高患者的满意度都有非常重要的意义,其作用是值得肯定的。     

顺序注射原子荧光光度法测定医院污水中总砷与总汞的正交试验

目的 建立顺序注射原子荧光光度计同时测定医院污水中总砷、总汞的方法.方法 按照L9(34)正交表,以硼氢化钾浓度、硝酸浓度、硫脲浓度、抗坏血酸浓度为影响因素,每个因素选取3个浓度水平,共设计9组试验来确定最佳实验条件.结果 测得9组试验中总砷的荧光强度为91.01～1 479.01,总汞的荧光强度524.19～1 421.45;影响砷荧光强度的因素中,硝酸的极差最大(1 030.42),硼氢化钾的极差最小(28.06);影响汞荧光强度的因素中,硼氢化钾的极差最大(578.49),抗坏血酸的极差最小(59.16).砷和汞的相对标准偏差(RSD)分别为0.63％和0.76％,加标回收率分别为94％～105％和93％～105％.结论 硝酸浓度是影响总砷荧光强度的重要因素,硼氢化钾浓度是影响总汞荧光强度的重要因素.0.5％硼氢化钾、3.0％硝酸、2.0％硫脲和2.0％抗坏血酸为同时测定医院污水中总砷、总汞的最佳实验条件,准确度高、精密度好,能满足医院污水中总砷和总汞的快速批量检测.     

应用斑点追踪显像技术评价新疆哈密地区维吾尔族及汉族冠心病患者的心脏收缩运动

目的探讨斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)在评价维吾尔族(维族)、汉族冠心病患者左心整体收缩功能改变的价值。方法选取确诊的冠心病患者,维吾尔族25例,汉族30例,分析维、汉族患者临床资料、生化指标、冠脉病变、常规心脏超声测值,采用斑点追踪显像技术(STI)测量左心整体纵向应变(GSL)、径向应变(GSR)、圆周应变(GSC),心底部及心尖部旋转运动、扭转角度等。结果维族冠心病患者较汉族年龄偏大;维族患者单支病变较汉族少,多支病变多于汉族;维、汉族患者GSL、GSR及GSC差异均有统计学意义(P<0.05),维族患者心肌应变较汉族减小;维族患者GSL的达峰时间长于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。维、汉族患者心底部、心尖部旋转角度及扭转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STI显示维族冠心病患者心肌收缩功能损害程度较汉族更明显,STI是一种诊断冠心病患者心肌功能受损程度的准确方法。     

运用Markov模型进行药物经济学评价的方法概述及国外研究实例分析

目的:了解国外进行药物经济学评价研究的方法,促进我国药物经济学发展,为临床合理用药提供科学依据。方法:以国外最新乳腺癌治疗方案的药物经济学研究论文为实例,阐述运用Markov模型进行药物经济学评价的方法。结果与结论:借鉴国外分析方法,运用决策分析模型进行药物经济学研究,有利于我国药物经济学的发展。     

高效液相色谱法测定盐酸甲氯芬酯分散片含量及有关物质

目的:建立盐酸甲氯芬酯分散片含量与有关物质测定的高效液相色谱分析方法.方法:采用Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mmm,5 μm).以乙腈-0.02 mol/ml磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH值至4.0)(33:67)为流动相,检测波长为225 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为25℃,进样量为20μl.结果:有关物质测定中降解产物与样品主峰能有效分离,分离度符合要求.盐酸甲氯芬酯最低检出量为2.0 ng.3批样品中有关物质的平均含量为1.56%.样品浓度在5.2～20.8μg/ml的范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000),平均回收率为99.26%(RSD=1.12%).结论:本检测方法专属性强,结果可靠,重复性良好,可用于盐酸甲氯芬酯分散片的质量控制.     

左炔诺孕酮分散片在健康人体中的药动学和生物等效性

目的 研究左炔诺孕酮分散片在人体内药动学和生物等效性。方法 采用双周期交叉试验设计,20名健康女性受试者随机交叉单剂量口服1.5 mg左炔诺孕酮试验制剂和参比制剂,以高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中左炔诺孕酮经-时血药浓度,用DAS Ver2.0软件计算药动学参数,评价两制剂的生物等效性。结果 左炔诺孕酮试验制剂和参比制剂的主要药动学参数C_max分别为(29.28(6.15) ng·mL^-1和(30.63(6.44) ng·mL^-1;T_max 分别为(1.71(0.24) h和(1.75(0.23) h;t_1/2分别为(17.56(6.07) h和(17.77(6.22) h;CL/F分别为(5.00(1.99) L·h^-1和(4.76(1.83) L·h^-1;AUC_0-t分别为(316.56(94.25) ng·h·mL^-1和(334.32(109.64) ng·h·mL^-1,AUC_0-t分别为(332.53(93.58) ng·h·mL^-1和(351.35(108.11) ng·h·mL^-1;试验制剂的AUC_0-t,AUC_0-∞,C_max的90%置信区间分别为参比制剂相应参数的89.1%～102.1%、89.0%～101.5%和91.8%～100.0%。以AUC_0-t计算试验制剂中左炔诺孕酮对参比制剂的相对生物利用度F为(96.85(18.23)%。结论 经方差分析及双单侧t检验结果显示, 试验制剂和参比制剂具有生物等效性。