益气活血法配伍治疗冠心病经皮冠脉介入术后再发心绞痛临床疗效的Meta分析

目的：系统评价益气活血法配伍治疗冠心病经皮冠脉介入术（PCI）术后再发心绞痛的临床疗效。方法：检索2021年12月之前国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web of Science等数据库,收集益气活血法配伍治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的随机对照试验(RCT),借助Cochrane和改良后的Jadad量表评价文献质量,运用RevMan 5.3、Stata16软件进行Meta分析。结果：共纳入20篇文献,1 412例患者。益气活血法配伍联合术后西医常规治疗与单纯西药治疗比较,可显著提高临床总有效率（OR＝3.60,95%CI为2.14~6.04,P<0.000 01）、心绞痛疗效（OR＝4.25,95%CI为2.79~6.45,P<0.000 01）、中医证候疗效（OR＝4.38,95%CI为2.97~6.45,P<0.000 01）、心电图疗效（OR＝2.47,95%CI为1.56~3.90,P=0.000 1）,减少心绞痛发作次数（MD＝-0.39,95%CI为-0.75~-0.02,P=0.04）,降低总胆固醇（MD＝-0.35,95%CI为-0.55~-0.15,P=0.000 6）、低密度脂蛋白胆固醇（MD＝-0.37,95%CI为-0.53~-0.21,P<0.000 01）、超敏C反应蛋白（MD＝-1.41,95%CI为-2.05~-0.76,P<0.000 1）、左室射血分数（OR＝1.47,95%CI为0.54~2.40,P=0.002）,但而对中医证候积分（MD＝-2.43,95%CI为-5.83~0.96,P=0.16）和心绞痛发作持续时间（MD＝-0.44,95%CI为-1.18~0.30,P=0.24）水平的改善,与对照组无明显差异。结论：益气活血法配伍治疗可以进一步提高冠心病PCI术后再发心绞痛患者的临床疗效且具有良好的安全性。     

基于随机对照试验系统评价脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效

目的:评价脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂、血液流变学的影响。方法:全面检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献(CBM)从建库至2019年12月已发表的相关文献,对收集数据进行效应量合并,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果:最终纳入26篇文献,4 380例受试者;脑心通胶囊联合西药能显著提高患者心绞痛疗效(RR=0.43,95%CI为0.36~0.52,Z＝8.87,P<0.000 01)、心电图疗效(RR=0.48,95%CI为0.41~0.57,Z＝8.90,P<0.000 01)和临床总疗效(RR=0.27,95%CI为0.13~0.57,Z＝3.47,P=0.0005);降低TC(MD=-0.80,95%CI为-0.94～-0.67,Z＝12.04,P<0.000 01)、TG(MD=-0.44,95%CI为-0.56～-0.32,Z＝7.00,P<0.000 01)、LDL(MD=-0.44,95%CI为-0.53～-0.35,Z＝9.61,P<0.000 01);升高HDL(MD=0.13,95%CI为0.07~0.19,Z＝4.00,P<0.000 1);降低全血黏度高切(MD=-1.22,95%CI为-1.69～-0.75,Z＝5.08,P<0.000 1)、低切(MD=-2.38,95%CI为-3.52～-1.23,Z＝4.06,P<0.000 1)、血浆黏度(MD=-0.31,95%CI为-0.40～-0.21,Z＝6.36,P<0.000 01);且不增加不良反应(RR=1.29,95%CI为0.56~2.98),Z＝0.60,P=0.55)。结论:与西药比较,脑心通胶囊联合西药具有良好的降血脂、改善血液流变学的作用,能显著改善患者临床疗效,减少心绞痛发作次数和持续时间,且无明显的不良反应。     

四君子汤为基本方治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的：评估四君子汤为基本方的方药治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法：检索7个医学常用数据库,收集四君子汤治疗UC的随机对照试验,时限均为建库至2020年3月,然后对数据进行整理和分析。结果：共纳入22项研究,包括1 862例患者。Meta分析显示：与常规西药治疗比较,四君子汤为基本方的方药能提高内镜疗效(OR=3.76,95%CI为2.83~5.00,P<0.000 01）、中医证候疗效(OR=3.08,95%CI为1.21~7.87,P=0.02）;改善血清肿瘤坏死因子α表达(MD=-5.21,95%CI为-6.86~-3.56,P<0.000 01）、血清白细胞介素-33表达（MD=-1.10,95%CI为-1.28~-0.92,P<0.000 01）、血清超氧化物歧化酶表达（MD=107.64,95%CI为84.14~131.14,P<0.000 01）以及降低不良反应发生率（OR=0.37,95%CI为0.15~0.94,P=0.04）。结论：四君子汤为基本方的方药治疗溃疡性结肠炎可显著提高临床疗效,改善血清炎症介质、超氧化物歧化酶表达,且安全性高。     

桂枝茯苓胶囊（丸）联合曼月乐治疗子宫腺肌病疗效及安全性的Meta分析

目的：系统评价桂枝茯苓胶囊（丸）联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法：运用计算机检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、The Web of Science、Springer等中英文数据库从建库至2020年5月关于桂枝茯苓胶囊（丸）联合曼月乐治疗子宫腺肌病的随机对照试验和临床对照试验。应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：经筛选，纳入12篇文献，共1 206例患者。Meta分析结果显示：桂枝茯苓胶囊（丸）联合曼月乐治疗子宫腺肌病临床总有效率更高（OR=3.31，95%Cl为2.12~5.18，P<0.000 01），并能减轻痛经程度：慢性疼痛分级问卷法评分方法（MD=-0.46，95%CI为-0.62～-0.29，P<0.000 01）和VAS评分方法（MD=-1.75，95%CI为-2.01～-1.49，P<0.000 01），减少月经量（MD=-15.47，95%CI为-20.20～-10.73，P<0.000 01），使子宫内膜厚度变薄（MD=-15.47，95%CI为-2.14～-2.38，P<0.000 01），子宫体积缩小（MD=-16.23，95%CI为-19.45～-13.02，P<0.000 01），降低血清促卵泡素（FSH）（MD=-1.30，95%CI为-1.86～-0.74，P<0.000 01）、黄体生成素（LH）（MD=-1.18，95%CI为-1.37～-1.00，P<0.000 01）和血清CA125水平（MD=-9.68，95%CI为-12.83～-6.54，P<0.000 01），降低不良反应发生率（OR=0.53，95%CI为0.29～0.94，P=0.03）。结论：桂枝茯苓胶囊（丸）联合曼月乐治疗子宫腺肌病疗效优于单用曼月乐组，不良反应发生率低于单用曼月乐组。受纳入文献的数量和质量的限制，将来需要更大样本和高质量的研究文献，对二者联合治疗子宫腺肌病有更精确的评估。     

生脉散加减联合西药常规治疗冠心病心绞痛Meta分析

目的：评价生脉散加减联合西药常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：使用国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）、PubMed、Cochrane对照试验中心注册库（CENTRAL）、美国临床试验数据库（ClinicalTrials.gov）检索近20年关于生脉散加减治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验。采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,使用Revman 5.3软件对提取数据进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6对结局指标进行证据质量评价。结果：按照相关标准共筛选出临床试验20项,纳入患者1 962例。Meta分析结果显示：生脉散加减联合西药常规组治疗冠心病心绞痛的心绞痛疗效优于对照组（OR=4.09,95%CI为3.20~5.52,P<0.000 01）,心电图疗效优于对照组（OR=2.41,95%CI为1.84~3.17,P<0.000 01）,中医证候疗效优于对照组（OR=4.48,95%CI为2.36~8.50,P<0.000 01）,三酰甘油（TG）低于对照组（MD=-0.80,95%CI为-0.95~-0.65,P<0.000 01）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组（MD=-0.81,95%CI为-1.02~-0.60,P<0.000 01）,不良反应低于对照组（OR=0.12,95%CI为0.03~0.46,P<0.05）。结论：生脉散加减联合西药常规治疗冠心病心绞痛具有较高的疗效与安全性。     

康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的系统评价和Meta分析

目的：系统评价康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的有效性及安全性。方法：检索Embase,Cochrane Library,Medline,中国生物医学文献数据库（CBM）,国家知识基础设施数据库（CNKI）,中国学术期刊数据库（CSPD）和中文科技期刊数据库（CCD）,筛选出康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的随机对照试验文献,检索时限均为从建库至2020年10月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选及资料提取,采用Cochrane系统评价手册进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入44个随机对照试验,共5 143例患者。康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎在提高总有效率（RR=4.84,95%CI为3.99~5.86,P<0.000 01）,缩短腹痛持续时间（MD=-2.61,95%CI为-3.12~-2.10,P<0.000 01）、腹部坠胀时间（MD=-2.54,95%CI为-3.22~-1.85,P<0.000 01）及白带异常持续时间（MD=-2.82,95%CI为-3.26~-2.39,P<0.000 01）等方面优于单独使用抗生素。康妇消炎栓联合抗生素治疗可降低不良反应发生率（RR=0.67,95%CI为0.49~0.92,P=0.01＜0.05）。结论：基于现有临床证据,康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎优于单纯的抗生素治疗。     

痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效的系统评价

目的:系统评价痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的有效性及安全性。方法:检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,查找干预措施为痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的随机对照试验,并按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,采用Cochrane Handbook5.3版偏倚风险评估工具予以方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:纳入12篇文献共计患者1 258例;Meta分析结果显示,痰热清注射液联合头孢呋辛钠组在总有效率(RR=1.21,95%CI为1.16~1.26,P<0.000 01);咳嗽消失时间(MD=-1.51,95%CI为-1.89~-1.13,P<0.000 01);退热时间(MD=-1.93,95%CI为-2.20~-1.65,P<0.000 01);肺部啰音消失时间(MD=-1.56,95%CI为-1.86~-1.27,P<0.000 01);肺部浸润影消失时间(MD=-2.97,95%CI为-4.85~-1.08,P=0.002);住院时间(MD=-1.45,95%CI为-1.73~-1.18,P<0.000 01)等方面均优于单用头孢呋辛钠组;12项研究不良反应轻微,无严重不良反应。结论:痰热清注射液联用头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效优于单纯使用头孢呋辛钠,且相对安全。但由于纳入的研究质量普遍较低,还需设计多中心大样本随机双盲对照试验提供更有说服力的证据。     

针灸对神经源性膀胱疗效的系统评价与Meta分析

目的：评价针灸对脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效及常用选穴方案。方法：选取Corchorane系统评价方法，系统回顾已有关于针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床随机对照试验。通过对符合纳入标准的文献质量进行评估并对研究资料进行提取，最终采用RevMan软件进行数据分析。结果：本研究共纳入26篇相关文献，包含1 778例脊髓损伤后神经源性膀胱患者，其中观察组895例，对照组883例。Meta分析结果表明，针灸联合基础治疗对于患者膀胱容量的改善在试验开始1个月（MD=31.86，95%CI=26.63~35.09，P=0.03），2个月（MD=48.51，95%CI=43.33~53.68，P=0.000 2）及3个月时（MD=34.84，95%CI=9.96~59.71，P=0.63）均优于单纯采用基础观察组。针灸联合基础治疗对于患者残余尿量的改善在试验开始1个月（SMD=-1.51，95%CI=-2.09~-0.94，P<0.000 01），2个月（SMD=-1.10，95%CI=-1.51~-0.69，P<0.000 01）及3个月时（SMD=-4.59，95%CI=-6.97~-2.21，P<0.000 01）均优于单纯采用基础观察组。结论：针灸联合基础治疗对于脊髓损伤后神经源性膀胱的康复明显优于单纯采用基础治疗。     

银黄口服制剂治疗急性上呼吸道感染的系统评价与Meta分析

目的:系统评价银黄口服制剂治疗急性上呼吸道感染的疗效和安全性,为临床急性上呼吸道感染的治疗提供循证医学证据。方法:检索中国期刊全文数据库(CJFD),中国学术期刊数据库(CSPD),中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EmBase、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集银黄口服制剂治疗急性上呼吸道感染的随机对照临床试验文献。对纳入文献进行质量评价和资料提取,数据采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,对于不能合并的研究采用描述性分析。结果:共纳入10项研究,包含2165例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,应用银黄口服制剂治疗急性上呼吸道感染,可提高治疗总有效率(RR=1.22,95%CI为1.10~1.34,P<0.000 1)、改善咽痛症状(RR=1.44,95%CI为0.76~2.72,P=0.27)、缩短咳嗽、发热、咽痛的持续时间(MD=-0.83,95%CI为-1.30~-0.36,P=0.000 5;MD=-1.40,95%CI为-2.07~-0.72,P<0.000 1;MD=-0.94,95%CI为-1.07~-0.81,P<0.000 01);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:银黄口服制剂治疗急性上呼吸道感染具有显著疗效,且并未增加不良反应发生率,但其疗效尚需更多高质量的研究予以支持。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的系统评价

目的：对痰热清注射液应用于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的有效性及安全性做出系统评价和Meta分析。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase医学文献数据库,筛选出痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的随机对照试验,使用RevMan 5.4软件对纳入研究进行系统评价和Meta分析,并使用GRADE评价系统对结局指标质量进行分级。结果：本研究纳入13项临床研究,共1 007例患者,观察组505例,对照组502例;痰热清注射液联合西医常规-治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者,在临床总有效率（OR=3.52,95%CI为2.35~5.27,P<0.000 01）、动脉血气pH值（MD=0.04,95%CI为0.02~0.05,P<0.000 01）、氧分压（MD=7.86,95%CI为7.24~8.48,P<0.000 01）、二氧化碳分压（MD=-6.85,95%CI为-8.99~-4.77,P<0.000 01）、肿瘤坏死因子（TNF-α）（SMD=-2.56,95%CI为-4.11~-1.01,P<0.01）方面,联合痰热清注射液的观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;GRADE证据分级提示,GRADE证据分级结果提示,总有效率、动脉血气pH值、动脉血气氧分压、动脉血气二氧化碳分压为低级质量证据,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）为极低质量证据。结论：西医常规结合痰热清注射液治疗慢阻肺合并呼吸衰竭可以提高临床治疗总有效率,改善低氧血症和（或）二氧化碳潴留,减轻炎症状况,安全性较好,值得推广应用。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。