孙建芝治疗心系疾病的临床用药规律探讨

目的:探讨和总结孙建芝教授治疗心系疾病的临床用药规律。方法:以“孙建芝”等为检索词,系统检索中国期刊全文数据库(CNKI,1992年1月~2017年12月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年1月~2017年12月)、万方数据库(1990年1月~2017年12月)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年1月~2017年12月),搜集其治疗心系疾病医案文章,并采用SPSS19.0统计分析软件对其临床常用中药进行聚类分析。结果:筛选的138个处方中最常用药物依次为丹参、川芎、甘草、桂枝、红花、茯苓、赤芍、红参。结论:孙建芝教授临证治疗心系疾病重视血瘀理论,善用活血化瘀法且不拘一法,体现了治疗心系疾病的“瘀血学说”理论和擅长运用活血化瘀法于心系疾病领域的学术思想,聚类分析结果客观反映其临床用药规律。     

氯吡格雷不同给药方案预防支架内血栓形成疗效观察

目的比较冠心病介入治疗中氯吡格雷两种给药方案预防支架内血栓形成的有效性和安全性。方法对63例择期行冠状动脉介入治疗的患者进行回顾性分析。按照不同的氯吡格雷给药方案分为两组,观察组(29例)于术前48h及24h分别给予氯吡格雷300mg、225mg双重负荷量,以后按常规口服75mg/d;对照组(34例)于术前6h给予氯吡格雷300mg单负荷量,以后口服75mg/d。随访2~40个月,统计两组出现支架内急性、亚急性、晚期血栓形成以及出血并发症的情况。结果观察组比对照组支架内血栓形成比例明显减少,差异有统计学意义(0/29比3/34,P<0·05)。两组均未发生明显出血并发症。结论冠心病患者行择期冠状动脉介入治疗时,术前给予双重负荷量氯吡格雷安全、有效,能显著降低支架内血栓形成的风险,是值得进一步研究的给药方案。     

大柴胡汤治疗心系疾病的临床体会

大柴胡汤是张仲景名方之一,为治疗少阳阳明合病的主方,其配伍巧妙,药效卓著,一直应用于临床各科,病机属少阳阳明合病者。根据朱翠玲教授多年的临床经验,对邪入少阳、枢机不利,伴阳明腑实病机的心系疾病,运用大柴胡汤化裁能取得较好疗效。临证中,朱翠玲教授认为运用大柴胡汤要抓住两个关键点:少阳郁热兼阳明里实证,大柴胡汤体质。心系疾病常常病情复杂或虚实夹杂,然大柴胡汤具有轻下之功不可久用以防伤正,故要随时关注患者病情进展,随症加减。     

芪苈强心胶囊辅助治疗扩张型心肌病的有效性与安全性的Meta分析

目的：系统评价芪苈强心胶囊辅助治疗扩张型心肌病的疗效与安全性。方法：检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献（CBM）数据库从建库至2020年8月已发表的芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病的随机对照试验。对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：纳入16篇文章,1 812例受试者;Meta分析显示,扩张型心肌病患者在西药常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊后,能进一步提高心功能疗效（RR=0.35,95%CI为0.25～0.48,P<0.000 01）,降低血浆B型脑钠肽（BNP）水平（MD=-0.09,95%CI为-0.13～-0.05,P<0.000 1）,增加左室射血分数（LVEF）（MD=5.26,95%CI为3.69～6.82,P<0.000 01）和6 min步行试验（6MWT）（MD=43.43,95%CI为39.78～47.08,P<0.000 01）,减少左室舒张期末内径（LVEDD）（MD=-4.48,95%CI为-5.85～-3.11,P<0.000 01）和左室收缩期末内径（LVESD）（MD=-4.40,95%CI为-5.30～-3.49,P<0.000 01）;且亚组分析提示疗程可能与增加LVEF和降低LVESD相关。GRADE系统评价显示,心功能疗效为低质量,BNP、LVEF、LVEDD、LVESD、6MWT为极低质量。结论：芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病安全有效,能显著改善患者心功能和相关检查指标,进一步改善患者临床症状。由于纳入研究质量的限制,上述结论尚需更高水平的随机对照试验进一步验证。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病80例临床分析

目的 探讨美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病时的有效性和安全性.方法 入选慢性充血性心力衰竭合并Ⅰ～Ⅱ级慢性阻塞性肺病患者80例,口服美托洛尔12.5～50mg/d,疗程3月.观察治疗前后心功能变化及血气分析情况.结果 治疗后心功能改善,治疗有效率为81.2%(65/80).治疗前后血气分析显示氧分压及二氧化碳分压差异无统计学意义.结论 美托洛尔在治疗充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病时规范应用是安全,有效的.     

55例急性心肌再梗死临床分析

本文对心肌再梗死的危险因素、临床特点作一分析 ,以探讨其间关系。1　资料与方法1.1一般资料　我院 1977年 2月— 2 0 0 0年 6月收治 2 76例急性心肌梗死患者 ,随机分为观察组 5 5例 ,为初发心肌梗死、再梗死 ,男 41例 ,女 14例。对照组 2 2 1例 ,男 15 9例 ,女 6 2例 ,年龄 41～ 83岁 ,住院及随访期间未再发心肌梗死 ,且去除第一次住院期间因并发其他系统主要疾病而死亡的患者。1.2再梗死诊断标准[1] 　①有再次急性心肌梗死的典型症状 ;②心电图符合急性心肌梗死的动态演变 ;③血清心肌酶异常改变 ,且符合急性心肌梗死的演变规律。既往有…     

活血益心方干预急性冠脉综合征气虚血瘀证的代谢组学研究

目的:探讨活血益心方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证的作用机制。方法:13例急性冠脉综合征病人按随机数字表分为治疗组和对照组,利用高效液相色谱-质谱联用技术检测两组病人治疗前后的血清代谢物,并将两组病人与非冠心病人群的代谢谱进行对比分析,筛选出差异代谢物,预测与疾病治疗相关的代谢通路。结果:急性冠脉综合征人群具有特异的代谢谱,与非冠心病人群代谢谱存在显著差异。与对照组相比,活血益心方干预后,急性冠脉综合征人群血清熊去氧胆酸、鞘氨醇、甲基丙二酸等9种物质表达水平明显上调,去甲肾上腺素、丙酮酸、L-色氨酸等21种物质表达水平明显下调。差异代谢物通路分析发现,活血益心方治疗急性冠脉综合征的作用机制主要涉及2型糖尿病、低氧诱导因子(HIF)-1信号通路、环磷酸腺苷(cAMP)信号通路、烟酸和烟酰胺代谢、胆固醇代谢、泛酸和辅酶A生物合成、三羧酸循环、心肌细胞的肾上腺素能信号传导、氧化磷酸化。结论:鉴定出30个潜在生物标志物,涉及2型糖尿病、HIF-1信号通路、cAMP信号通路等15条代谢途径,主要参与心肌细胞的氧化应激、心肌细胞的兴奋-收缩偶联、动脉粥样硬化炎症反应、细胞凋亡和乙酰化反应等生物学过程...     

水蛭对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管生成的影响

目的:评价水蛭对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响.方法:制备大鼠含药血清,制备鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型,比较大鼠水蛭含药血清和空白对照血清对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响.结果:水蛭含药血清存在促CAM血管新生作用.结论:水蛭对活体血管的生成具有促进作用,可能为水蛭在治疗缺血性心血管疾病和其他缺血性疾病中的应用提供新的观点.     

水蛭对鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）血管生成的影响

目的：评价水蛭对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响。方法：制备大鼠含药血清,制备鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型,比较大鼠水蛭含药血清和空白对照血清对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响。结果：水蛭含药血清存在促CAM血管新生作用。结论：水蛭对活体血管的生成具有促进作用,可能为水蛭在治疗缺血性心血管疾病和其他缺血性疾病中的应用提供新的观点。     

基础心率对稳心颗粒治疗早搏疗效的影响

目的 观察基础心率对稳心颗粒治疗早搏疗效的影响.方法 选择山西医科大学附属第一医院门诊及住院的早搏患者64例,根据24 h总心搏＜9万、9万～11万、＞11万分为3组.所有研究对象均服用稳心颗粒,3次/日,每次9 g.疗程为4周.治疗结束后再次行24h动态心电图监测;观察各组疗效.结果 24h总心搏＞11万组心电图疗效优于24h总心搏＜9万组(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗基础心率快的早搏患者疗效优于基础心率缓慢者.