卵巢癌胃转移1例及文献复习

目的 探讨卵巢癌胃转移病例的临床表现、病理特征及治疗。方法 2016年9月沧州市中西医结合医院发现1例卵巢癌胃转移,分析其病史、影像及病理学特征。结果 病史、影像及CA125能为诊断卵巢癌胃转移提供线索,确诊则需要病理及免疫组化,治疗可以参照卵巢癌相关指南。结论 对罕见肿瘤一定要结合临床特征、肿瘤标志物、明确相应病灶病理,才能不漏诊,提高诊疗精准性。     

慢性乙型肝炎中医证候研究进展

辨证论治是中医取得疗效的基础,然而对于慢性乙型肝炎的中医辨证,虽然相关学会制定了相应的诊断与治疗标准,但是在具体的诊疗实践中执行者不多。通过的对近年来有关慢性乙型肝炎中医证候研究的文献进行梳理,认为中医证候研究应该在临床流行病学的指导下,进行多中心、大样本、规范化的收集患者的临床资料,然后以此为依据探索慢性乙型肝炎中医证候的判定标准和"证"的实质研究。     

治疗慢性乙型肝炎单味中药药理研究

中医药治疗慢性乙型肝炎日益成为关注的焦点,而现代中医不仅要了解传统中药的功效,还要对单味中药的现代药理研究有更全面的了解,这样对于临床用药辨证治疗会起到极其重要的作用,本文将常用的治疗乙肝的中药从现代药理研究的角度作以综述。     

慢性乙型肝炎中医证候客观化研究概况

慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis type B,CHB)是危害人类健康的传染病之一,至今为止,现代医学对其治疗效果仍不理想.中医治疗CHB具有一定优势.辨证论治是中医治疗取得疗效的基础,然而辨证分型主要靠经验积累,以临床症状为依据,缺少临床流行病学依据.近年来,不少中医学者在CHB的辨证分型研究方面做了大量研究,本文总结近年来有关中医证型与现代医学实验室指标相关性的研究,从病毒标志物、肝功能、肝纤维化指标、免疫学指标等方面进行归纳,以期为中医辨证分型的客观化、规范化提供参考.     

益气活血利水贴敷脐治疗肝硬化腹水疗效及对患者生存质量研究

目的:观察益气活血利水贴治疗肝硬化腹水的临床疗效及对患者生存质量的影响,为临床运用益气活血利水贴敷脐治疗肝硬化腹水提供临床依据。方法:将120例肝硬化腹水的患者,按完全随机法分为对照组(基础治疗组)和治疗组(基础治疗加益气活血利水贴)两组,每组各60例,通过观察两组患者总有效率、中医症候积分改善、腹胀缓解时间及慢性肝病问卷调查表改善情况以及肝肾功能电解质、凝血功能、血常规等指标来评价益气活血利水贴治疗肝硬化腹水的疗效及安全性。结果:治疗组总有效率为86.7%,优于对照组的68.3%,差异有统计学意义(P<0.05),而且在改善患者中医症候积分、腹胀缓解时间以及生存质量改善方面较对照组均有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血利水贴治疗肝硬化腹水可有效提高患者的总有效率,加速患者腹胀缓解,有效改善患者中医症候积分及生存质量,疗效确切。     

甘酸缓急中药组方治疗肝阳上亢型H型高血压疗效及对血压变异性、同型半胱氨酸的影响

目的观察甘酸缓急中药组方治疗肝阳上亢型H型高血压患者临床疗效及对血压变异性和血清同型半胱氨酸水平的影响。方法将2016年1月—2017年12月在沧州中西医结合医院诊治的120例轻中度高血压患者随机分为2组,西药组60例给予苯磺酸氨氯地平片(必要时联合马来酸依那普利片)、叶酸片治疗,联合组60例在西药组治疗基础上加用甘酸缓急中药口服,2组疗程均为4周。统计2组患者治疗后中医证候疗效、诊室血压疗效,观察2组治疗前后24 h动态血压、血压变异性指标及血清同型半胱氨酸水平变化。结果治疗4周后,联合组中医证候疗效总有效率为100%(60/60),诊室血压疗效总有效率为98.3%(59/60),西药组分别为78.3%(47/60)和90.0%(54/60),联合组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组动态血压、血压变异性指标及血清同型半胱氨酸水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压及血压变异性各指标均明显低于西药组(P均<0.05),2组白昼收缩压、白昼舒张压和血清同型半胱氨酸水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在西医治疗基础上加用甘酸缓急中药能够更好地改善肝阳上亢型H型高血压患者临床症状,可更明显降低诊室血压、动态血压及血压变异性。     

黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的效果观察

目的评价黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的临床效果。方法将入选的80例餐后不适综合征伴抑郁、焦虑患者随机分为对照组、治疗组,各40例。对照组给予多潘立酮治疗,治疗组在对照组基础上服用黛力新治疗,观察两组治疗前后临床症状、胃排空及HAMA及HAMD评分变化。结果治疗组临床症状改善总有效率为87．5％,对照组总有效率为62．5％,差异有统计学意义（X^2=7．05,P〈0．05）。治疗后对照组和治疗组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分分别为[（17．08±6．76）分比（11．60±5．08）分],差异有统计学意义（t=4．10,P〈0．05）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分别为[（23．93±4．74）分比（14．53±3．97）分1,差异有统计学意义（t=9．62,P〈0．05）。两组胃排空率均较治疗前好转,且治疗组明显优于对照组[（71．00±8．90）％比（65．23±7．79）％1,差异有统计学意义（t=2．35,P〈0．05）。结论黛力新联合多潘立酮能够明显减轻餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁症状,并改善的临床症状及胃排空。     

肝纤维化的治疗研究进展

肝纤维化是慢性肝炎发展至肝硬化的必经病理过程,肝纤维化在一定程度上可以逆转,从而使"慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌"这条慢性进展过程得以终止。重视肝纤维化的及早治疗,可以极为有效地救治慢性肝病患者,减少社会经济损失。本文将近十年来肝纤维化的治疗研究作以综述。     

试论从膜原治疗中重度急性胰腺炎

肠系膜炎症是中重度胰腺炎发病的重要环节,中医膜原无论在生理和解剖上,还是在病理上均与肠系膜极为相近.临床可用达原饮为基本方加减,以疏达膜原、化湿行气、清热散结.从膜原治疗中重度急性胰腺炎可展现新的思路与视角.     

吕文良治疗慢性乙型肝炎经验

<正>中国中医科学院广安门医院吕文良教授,从事中医药临床工作20余年,学验俱丰,擅长治疗各种原因引起的急、慢性肝病。在长期的临床实践中,吕老师勤求古训、博采众方,结合自己的临床经验总结出了一套治疗慢性乙型肝炎的有效方法,现总结如下。