中枢神经系统感染患儿脑脊液内神经肽Y和降钙素基因相关肽水平的变化及临床意义分析

目的：探讨神经肽Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）在儿童中枢神经系统感染的水平变化及临床意义。方法：采用放免法对29例中枢神经系统感染患儿和21例其他排除中枢神经系统感染的患儿进行了脑脊液NPY和CGRP检测。结果：细菌性脑膜炎患儿脑脊液NPY明显高于对照组（P＜0．01），病毒性脑炎与对照组相比无显差异（P＞0．05）；CGRP水平细菌性脑膜炎，病毒性脑炎与对照组三之间相比无显差异（P均＞0．05）。结论：NPY水平在中枢神经系统感染时均升高，但以细菌性脑膜炎增高更明显，且与疾病的严重程度成正相关，是鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的良好指标。CGRP在中枢神经系统感染时可升高，但对鉴别诊断意义不大。     

降钙素原在成人中枢神经系统感染中的应用价值

目的：探讨降钙素原（PCT）检测在成人中枢神经系统感染中的应用价值。方法：对46例成人中枢神经系统感染患者留取首次静脉血及脑脊液标本,采用用双抗夹心法测定标本PCT水平。结果：化脑组血清及脑脊液PCT水平均高于病脑组,P〈0．05。结论：血清及脑脊液PCT测定有助于鉴别化脑与病脑。     

浅谈流行性乙型脑炎的诊治近况

由于缺乏特异性治疗,流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）病残率及病死率较高,严重成协着人类健康。兹将近年来在乙脑发病机制的研究、诊断和治疗方面的憎况作一简要总结。1发病机制研究及诊断1．l乙脑脑脊液免疫球蛋白和C反应蛋白与临床的关系：唐凌等检测发现正常人脑脊液和血中C反应蛋白为阴性,而脑炎患者阳性率：化脓性脑膜炎＞结核性脑膜炎＞乙脑。脑脊液中的lgG、IgA、IgM含量患者组均高于正常组（化脑＞结脑＞乙脑）,提示测定脑脊液中的免疫球蛋白和C反应蛋白对中枢神经系统感染的诊断和鉴别诊断（特别是鉴别乙脑、化胞、结脑）…     

中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白、α_2-巨球蛋白、免疫球蛋白测定及其临床意义

应用速率散射比浊法测定48例中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白（csf－Alb）、α2～巨球蛋白（csf－α2MG）、免疫球蛋白（csf－Ig）系列指标，并与非感染组对照。结果显示：非感染组各项指标均在正常范围。结核性脑膜炎（结脑）、化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性脑炎（病毒脑）随病情加重而部分指标增高。结脑各项指标均增高，其中csf-α2MG、Alb、IgM有显著差异。提示中枢神经系统感染患儿血脑屏障受到不同程度损害。对病毒脑、化脑、结脑早期诊断及鉴别诊断有重要的临床意义。     

肝阴虚证患者血浆血栓素A2、前列环素I2水平研究

为了比较慢性肝炎与其它疾病中肝阴虚证血浆血栓素B2（TXB2）和6－酮－前列腺素F1α6－Keto-PGF1α水平,用放射免疫法检测28例肝阴虚证患者血浆TXB2和6－Keto-PGF1α含量,又分慢性肝炎与其它疾病两组进行对比观测。结果表明,肝阴虚证患者血浆TXB2水平、T／6－K值显著高于健康对照组（均P＜0．01）,6－Keto-PGF1α水平显著低于健康对照组（P＜0．05）,慢性肝炎组与其它疾病组TXB2、T／6－K值均显著高于健康对照组（均P＜0．01）、6－Keto-PGF1α显著低于健康对照组（均P＜0．01）,且两组组间比较差异无显著性（P＞0．05）。提示肝阴虚证患者调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质紊乱,存在微循环障碍。     

脑脊液铜蓝蛋白、层粘连蛋白联合测定对中枢神经系统疾病的诊断价值

目的：探讨脑脊液铜蓝蛋白（CP），层粘连蛋白（LN）水平的变化对中枢神经系统疾病的诊断价值。方法：采用Array 360型特定蛋白分析仪检测CP，酶联免疫试验检测LN。结果：脑恶性肿瘤、脑膜白血病脑脊液（CSF）CP、LN水平较正常组明显升高（P＜0．01）。结论：CSF CP、LN联合检测对中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断有重要意义。     

TGF—α和IGF—Ⅱ在肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的：为了解生长因子对肺部恶性肿瘤细胞的作用。方法：用放射免疫分析法检测了58例不同期别的肺癌患血清中IGF－Ⅱ和TGF－α水平。结果：各期肺癌患血清中IGF－Ⅱ和TGF－α水平均明显高于对照组（P＜0．01）；不同类型肺癌患血清IGF－Ⅱ和TGF－α含量之间比较无显性差异（P＞0．05）；非小细胞性肺癌患中Ⅳ期与Ⅲ期患IGF－Ⅱ和TGF－α的含量显高于Ⅱ期、且Ⅳ期高于Ⅲ期（P＜0．01）。结论：检测肺癌患血清IGF－Ⅱ和TGF－α含量可作为肺癌患的临床诊断、病情观察及预后判断的重要实验室指标之一。     

丹参在兔肺气肿病理形成中对肺组织抗胰蛋白酶分泌的影响

目的：探讨丹参局部用药对肺组织α1－抗胰蛋白酶（α1－AT）分泌的影响及对肺气肿的阻抑作用。方法：24只兔随机分为肺气肿模型组（n=8)、α1－AT治疗组（n=8)和丹参治疗组(n=8)。胰蛋白酶气管内滴注建立兔肺气肿模型，第14天起气管内滴注治疗药物，每周一次，连用3周，用药前收集静脉血及肺泡灌洗液（BALF），检测血液及肺泡灌洗液（BALF）中α1－AT的动态变化。8周后解剖观察各组形态学变化并检测肺泡平均内衬间隔值（MLIV）及单位面积肺泡数。结果：肺气肿组、丹参及α1－AT治疗组肺泡灌洗液中α1－AT水平于第2周前差异无显著性（P＞0．05），第3，4，5，6，8周肺气肿组α1－AT含量下降明显较α1－AT组及丹参组差异有显著性（P＜0．01）。血液中α1－AT含量同一时期各组差异无显著性（P＞0．05），不同时期血液α1－AT含量差异有显著性（P＜0．01）。第8周肺气肿组形态学形成，其肺泡内衬间隔值及单位面积肺泡数与治疗组差异有显著性（P＜0．01）。丹参及α1－AT治疗组形态学差异无显著性（P＞0．05）。结论：①丹参气管内滴注可促进肺组织α1－AT的分泌。②丹参α1－AT均可阻抑肺气肿的形成，两者差异无显著性。     

急性颅脑损伤患者体液内皮素-1 表达的意义简

目的：探讨急性颅脑损伤患者脑脊液及血清内皮素-1（endothelin-1, ET-1）含量及其临床意义。方法36例急性颅脑损伤患者以GCS评分分组（20例GCS≤12分患者为中、重型颅脑损伤组、16例GCS＞12分患者为轻度颅脑损伤组）;选择同期住院的非神经系统疾病手术患者19例为对照组。两组患者采用双抗体夹心（ ELISA ）法检测脑脊液和血清的ET-1浓度。结果中、重度颅脑损伤组血清ET-1浓度高于轻度损伤组（ P ＜0．01）和对照组（ P ＜0．01）;轻度颅脑损伤组血清ET-1浓度高于对照组（ P ＜0．01）。中、重度颅脑损伤组脑脊液ET-1浓度高于轻度损伤组（ P ＜0．01）和对照组（ P ＜0．01）;轻度颅脑损伤组脑脊液ET-1浓度高于对照组（ P ＜0．05）。所有研究对象中,血清ET-1浓度高于脑脊液（ P ＜0．01）。结论急性颅脑损伤患者脑脊液及血清ET-1水平均明显升高,并且与颅脑损伤的程度密切相关。     

白苔和黄苔舌上皮细胞化学指标的观测

为了探讨不同舌苔舌上皮细胞的代谢特点,运用显微分光光度技术,检测了33例病理白苔、35例黄苔与26例正常舌苔舌上皮细胞7项化学指标的含量,并辩证分型进行了比较。结果：白苔组各项指标除葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PDH）外,均低于正常组,其中乳酸脱氢酶（LDH）、苹果酸脱氢酶（MDH）、酸性磷酸酶（ACP）3项有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）,黄苔组各项指标（ACP除外）均显著高于正常组和白苔组（P＜0．05或P＜0．01）;各项指标数值实热证组＞正常组＞虚寒证组,实热证组与虚寒证组、正常组之间有非常显著性差异（均P＜0．01）。提示白芭苔有各自不同的细胞化学变化特点,并与辩证结果基本一致。     

慢性肾功能不全患者血层粘连蛋白和α1—微球蛋白测定意义及评价

目的：为了探讨慢性肾功能不全患者血层粘连蛋白（LN）和α1－微球蛋白（α1－MG）含量的变化及临床意义。方法：79例慢性肾功能不全屠 以血肌酐（Cr)水平分为拟质血症组和尿毒症组，用放免分析法对全部患者血清LN和α1－MG进行检测，结果：氮 质血症组与尿毒症组LN和α1－MG分别与对照组相比均有显著性差异（P＜0．02），尿毒症组血清α1－MG水平明显高于氮质血症组（P＜0．01），尿毒症组与氮质血症组血清LN水平无差异（P＞0．05），结论：血中LN和α1－MG水平[测定可作为肾功能不全的实验室指标之一。 αα     

缺血缺氧新生大鼠脑内HO-1的表达及与CO的相关性

目的：研究缺血缺氧时新生大鼠脑内血红素氧化酶－1（HO－1）表达的变化及其与内源性一氧化碳的相关性。方法：7d龄SD仔鼠110只，随机分为3组：假手术对照组（Control,10只），缺血缺氧组（HI，50只）及缺血缺氧＋锌原卟啉组（HI＋Znpp,50只），于模型建立后0，1，4，12和24h处死，观察各组脑组织HO－1活性的变化及CO和cGMP含量。结果：（1）缺血缺氧组cGMP及CO水平在缺血缺氧后0h即升高，与对照组相比较有明显差异（P＜0．01），但与HI＋Znpp组无显著差别（P＞0．05）。（2）缺血缺氧后0h各组HO－1活性均无显著差异（P＞0．05）。（3）缺血缺氧组在1，4和12hHO－1，cGMP，CO水平与对照组及HI＋Znpp组比较均 明显升高（P＜0．01），在12h达到高峰，在24h恢复正常水平。与HI和12h均明显减低（P＜0．01），但仍高于正常组（P＜0．01）。结论：缺血缺氧对脑内HO－1诱导高表达，并与内源性一氧化碳的增高密切相关。HO－CO－cGMP系统可能在缺血缺氧脑损伤的病理生理过程中起着重要作用。     

急性时相蛋白在小儿肺炎鉴别诊断和疗效判定中的意义

目的 探讨急性时相蛋白（APP）在小儿肺炎鉴别诊断及疗效判定中的意义。分别对32例病毒性肺炎、24例细菌性肺炎和30例支原体肺炎患儿进行血清C反应蛋白（CRP）、α1酸性糖蛋白（α1-GAP)、触珠蛋白（HP）及铜蓝蛋白（CP）检测。结果 细菌性肺炎组和支原体肺炎组急性期4项APP水平均显著高于病毒性肺炎组及正常对照组（均P＜0．01）,而病毒性肺炎组与正常对照组差别无显著性意义（均P＞0．05）细菌性肺炎组CRP水平明显高于支原体肺炎组（P＜0．01）,急性期APP水平增高至者至恢复期均显著下降,但仍高于正常对照组（P＜0．01或＜0．05）。结论 血清APP水平可作为病毒性肺炎与细菌性肺炎及支原体肺炎鉴别的指标,其中CRP升高程度不同对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别有意义。动态检测血清APP水平对于判定抗生 素疗效及确定疗程有价值。     

脑脊液α_1－抗胰蛋白酶、α_1－酸性糖蛋白测定在脑膜炎、脑炎鉴别诊断中的价值

脑脊液α_１－抗胰蛋白酶、α_１－酸性糖蛋白测定在脑膜炎、脑炎鉴别诊断中的价值李玉秀，石淑娟，王翠霞，刘秋月附属二院血液研究室（０５００００）附属二院检验科关键词脑脊液；α_１－抗胰蛋白酶；α_１－酸性糖蛋白；脑膜炎；脑炎，测定脑脊液（ＣＳＦ）检测对脑膜...     

肺癌患者血清与癌肿块中细胞因子的变化及其意义

目的：探讨肺癌患血清与癌肿块中白介素－8（IL－8），白介素－18（IL－18），肿瘤坏死因子（TNFα），血管细胞粘附因子－1（sVAM-1)的变化情况，方法：采用Elisa方法检测12例正常对照，17例肺癌患手术前后IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1在血清和癌旁肺组织，癌组织中的含量。结果：肺癌患手术前后血清中的IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1含量均比正常对照组增高有显差异（P值均＜0．01），术后与术前两组比较术后TNFα含量有明显下降（P＜0．05），其余3项指标有一定下降但无显差异，癌肿块中IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1含量比癌旁组织中的含量4项指标均显增高（P＜0．01，P＜0．05），结论：测定血清中的IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1对肺癌的诊断及判断预后，鉴别良，恶性肿瘤有重要临床意义。     

血清TGF-α和IGF-Ⅱ水平对肝癌与肝硬化的诊断价值研究

目的：探讨血清转化生长因子－α（TGF－α）和胰岛素样生长因子－Ⅱ（IGF－Ⅱ）的水平变化对肝癌与肝硬化的诊断价值。方法;对正常35例,肝硬化患者30例,肝癌患者60例,采用放射免疫分析法分别检测血清TGF－α水平与正常对照组比较无显著性差异（P＞0．05）,其IGF－Ⅱ值则明显高于对照组（P＜0．01）,而肝癌患者的TGF－α和IGF－Ⅱ两项指标水平均显著高于对照组和肝硬化组（P＜0．01）,结论：血清TGF－α和IGF－Ⅱ可作为鉴别论断肝癌和肝硬化 辅佐性指标,联合检测AFP可提高肝癌阳性检出率。αⅡ     

乙型病毒性肝炎患者外周血T辅助细胞1，2型细胞因子含量的测定及临床意义

目的：探讨Th1,Th2细胞因子在乙型肝炎发病中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测10例急性乙肝患者,35例慢性乙肝患者及12例正常对照者外周血单个核细胞（PBMC）在植物凝血素（PHA）和脂多糖（LPS）刺激下,产生白细胞介素－10（IL－10）,γ-干扰素（IFN－γ）及白细胞介素－12（IL－12）的水平。结果：（1）所有患者在PBMC培养上清液中,3种细胞因子的水平均显著高于正常对照（P均＜0．05）,与慢性乙肝组相比,急性乙肝组IL－10较低（P＜0．01）,而IFN－γ,IL－12较高（P＜0．05）,慢性乙肝轻,中,重度3组间呈现重度＞中度＞轻度,但是差异无显著性（P均＞0．05）,（2）IL－12,IFN－γ水平与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBIL）呈正相关（r=0.6,0.7,p均＜0．01,r=0.6,0.6,P均＜0．05）;而与病毒含量呈负相关（r=-0.75,-0.73,P均＜0．05）,IL－10与ALT,TBIL无相关性（r=0.03,0.05,P均＞0．05）,（3）Th2/Th1比值,与正常相比,慢性患者较高,急性患者较低,差异均有显著性（P＜9．0．05）;急性患者明显低于慢性患者（P＜0．05）,慢性轻度组高于慢性中,重度组（P＜0．05）,而后二组间无明显差别（P＞0．1）。结论。Th2细胞因子与HBV感染的慢性化有关,当Th1型细胞因子占优势时,则倾向于发生急性自限性乙型肝炎,Th1细胞因子与肝组织的炎症活动相关。并且有利于病毒清除。     

CRP检测在急性阑尾炎与慢位妊娠鉴别诊断中的应用价值

目的：检测生殖期女性急性阑尾炎，异位妊娠患和对照血清中C－反应蛋白（CRP）含量，探讨CRP在二诊断、鉴别诊断中的临床意义，方法：采用乳胶凝集半定量法，对48例生殖期女性急性阑尾炎和36例异位妊娠患血清中CRP进行检测，与50例健康人对照组及60例正常妊娠组进行对比。结果：急性阑尾炎组血清CRP含量明显升高（－↑X=47.00mg/L),R=0.886，异位妊娠组CRP则处于正常范围范围（－↑X＜6.00mg/L），R＝0．396，二差异显（P＜0．01）。正常人组血清CRP含量无升高（－↑X＜6.00mg)，R＝0．375，与急性阑尾炎组差异显（P＜0．01）。正常妊娠组血清CRP含量均正常（－↑X＜6.00mg/L），R＝0．375，与异位妊娠组无可比性，（P＞0．05）。结论：CRP检测，可应用于急性阑尾炎和异位妊娠的诊断及诊断，较大临床样本检测结果显示其具有较高的临床应用价值。     

酸性神经肽1对VD小鼠脑内SOD、MDA和NO的影响

目的：探讨酸性神经肽1（BANP－1）对血管性痴呆（VD）小白鼠脑内超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）的影响。方法：将小白鼠随机分为5组，每组12只，除正常对照组外，其余4组分别在高脂血症的基础上，用颈总动脉缺血再灌注法建立VD模型，其中1组为VD模型组，其它3组在手术后分别给予BANP－1 1.5g/(kg.d),0.75g(kg.d),0.3g/(kg.d)，连续灌胃15d，每天1次，每次1ml，15d后将小白鼠断头处死并立即在冰盘中开颅取脑做组织匀浆，取上清液测MDA、NO含量和SOD活性。结果：VD模型组较正常对照组脑内SOD活性明显降低（P＜0．01），MDA、NO含量明显升高（P＜0．01）。BANP－1各治疗组较VD模型组脑内SOD活性明显升高（P＜0．01），MDA、NO含量明显下降（P＜0．01）。结论：BANP－1可明显升高VD小白鼠脑内SOD活性，降低MDA和NO含量。     

姑息清创术治疗颅脑爆炸伤的实验研究

目的：研究姑息清创术对颅脑爆炸伤动物的影响。方法：45条犬随机分为姑息清创组（27条）,彻底清创组（13条）和对照组（5条）,用完全随机研究方法观察比较两组清创动物伤后颅内感染和肢体麻痹的发生率,研究血浆内TNF－α含量的动态变化。结果：姑息清创组和彻底清创组动物颅内感染的发生率分别为14．8％和15．4％,两组之间无显差异（P＞0．05）。而姑息清创组动物肢体麻痹的发生率为25．9％,明显低于彻底清创组69．2％（P＜0．01）,清创术后不同时相点实验组动物血浆中TNF－α含量均明显高于对照组（P＜0．01）;姑息清创组和彻底清创组动物血浆中TNF－α含量无显差异（P＞0．05）,结论：姑息清创术颅内遗留碎片没有明显增加越剧感染的发生率,但本术式可减少肢体麻痹的发生率,提示其可改善颅脑爆炸伤动物的生存质量。