B超诊断胆囊及肝外胆管癌合并巨大胆囊积液一例

患者男 ,75岁 ,近半年以来自感腹部不适、消瘦、经治疗效果不佳。近 1月束 ,出现进行性加重 ,伴黄疸、乏力、厌食 ,来我院就诊。临床检查 :一般情况极差、消瘦 ;右侧腹部自右肋缘下至耻骨联合处可触及一长条形隆起肿块 ,左侧腹凹陷。超声检查 :正常胆囊位置区域只见胆囊颈管 ,沿着胆囊颈管探查 ,右侧腹隆起的肿块为无回声。与胆囊颈管完全相通 ,止于耻骨联合 ;胆囊内后壁可见1 8cm× 1 3cm的团状稍强回声 ,胆囊颈管内可见 1 8cm× 1 9cm及 2 0cm× 2 1cm的团状稍强回声 ,边界清楚 ,形状不规则 ,无声影 ,不随体位改变而移动。囊内可见大量…     

徐州地区丙型肝炎病毒基因型分析

徐州地区丙型肝炎病毒基因型分析颜学兵魏来吴文漪杜绍财陶其敏徐州地区丙型肝炎（ＨＣ）患者并不少见，局部地区曾发生流行，其地理位置有一定特点，处于苏、鲁、豫、皖４个省交汇点及中国大陆的中间地带，作者对本地区１０７例ＨＣ患者血清用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法...     

周亚滨教授“调和脾胃，心无凝滞”治疗胸痹经验

《脾胃论》中曾提出“调和脾胃,心无凝滞”的理论,启示我们胸痹的防治可以从调和脾胃的角度出发。周亚滨教授认为胸痹属本虚标实之证,以心脾虚为本,痰瘀实为标,在治疗时不拘泥于化痰药及活血药的应用,而是更加注重顾护后天之本的脾胃,同时还重视养心安神药物的应用。胸痹病位在心,与脾胃关系密切,所以周亚滨教授认为“健脾养心,化痰祛瘀”为本病的主要治法。本文总结了周亚滨教授从脾胃论治胸痹的经验,并附验案1则。     

江苏淮阴地区单采浆献血员员丙型肝炎病毒分型及发病情况

目的了解江苏淮阴地区单采浆献血员丙型肝炎病毒(HCV)感染后发病情况和病毒基因分型.方法应用ELISA法及RT-nestedPCR法检测67例单采浆献血员感染HCV后抗-HCV和HCVRNA,并用限制性片段长度多态性分析法(RFLP)进行病毒基因分型.结果67例单采浆献血员,在感染HCV后,急性丙型肝炎发病率为17.9%(12/67),最终发展成慢性丙型肝炎者49.3%(33/67),HCV慢性持续感染68.8%(46/67).HCV基因分型1b/Ⅱ型占95.5%(64/67),2a/Ⅲ型1.5%(1/67),1b/2a混合型3.0%(2/67).结论淮阴地区单采浆献血员HCV感染以1b/Ⅱ型为优势株,慢性化比例高.     

丙型肝炎 你问我答

最近，中华医学会肝病学分会．中华医学会传染病和寄生虫病学分会正在联合制定《中国丙型肝炎防治指南》。笔者在准备和起草的过程由发现，我国的病人对丙型肝炎的了解远远不及对乙型肝炎的了解。这里向大家作简单的介绍。     

儿童肾移植的远期预后

指征和等待时间 儿童肾移植的主要适应证是先天性/和或遗传性肾疾病。在汉诺威253例中共计占66％,主要是肾发育异常/发育不全、肾结核、先天性尿路病、肾病性胱胺酸病。另有34％为后天性疾病,包括局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)、溶血性血尿综合征(HUS)、肾小球硬化等。在上述疾病中FSGS和HUS     

铁牛七及其复方酊剂对兔膝骨性关节炎关节液SOD活力的影响

目的:探讨铁牛七及其复方酊剂对膝骨性关节炎的治疗效果与作用机理.方法:60只新西兰大耳白兔随机分成(A)空白组、(B)造模组对照组、(C)单味铁牛七酊组、(D)复方铁牛七酊组、(E)消肿止痛酊组,除空白组外,全部采用1.6％木瓜蛋白酶生理盐水关节腔注射致炎,造模成功后分别对单味铁牛七酊组、复方铁牛七酊组、消肿止痛酊组治疗2周.结果:治疗2周后,D组兔膝关节液SOD活性依次高于C组、E组.B组与D组比较,P＜0.01;C组与D组比较,P＜0.01;C组与E组比较,P＜0.05;D组与E组比较,P＜0.01.结论:单味铁牛七酊和复方铁牛七酊能够消除关节液中的自由基,增加关节液中SOD的活力,促进膝骨性关节炎的恢复,尤其是复方铁牛七酊剂治疗膝骨性关节炎有更好的效果.     

转岗全科医生服务能力评价指标体系构建及应用研究

目的 基于转岗全科医生岗位胜任力要求构建转岗全科医生服务能力指标体系并作应用,为探索以能力为导向的全科医生转岗培训体系提供参考。方法 运用文献法进行指标提取,采用两轮德尔菲法筛选和构建转岗全科医生服务能力评价指标体系,运用层次分析法确定指标权重。对构建指标采用目的性抽样调查150例转岗全科医生,统计分析选用描述性统计、t检验、方差分析。结果 两轮专家咨询回收率分别为100.0%和94.1%;专家判断系数分别为0.977、0.931;熟悉系数分别为0.812、0.789;权威系数分别为0.895、0.860。第1轮和第2轮的专家协调系数分别为0.278(χ²=203.014,P<0.001)、0.406(χ²=259.863,P<0.001),最终构建的指标体系包括一级指标3个,二级指标10个,三级指标28个。经信度检验,总指标Cronbach’sα系数为0.973;因子分析作效度检验,提取3个主因子正交旋转,累计方差贡献率达到70.934%;问卷调查结果显示转岗全科医生基本能力掌握最佳,不同性别和不同职称的转岗全科医生能力自评总分...     

单剂量口服复方氨酚烷胺胶囊在人体内的生物等效性

目的 选择18名受试者单剂量交叉po两种复方氨酚烷胺胶囊,评价其生物等效性.方法 用HPLC测定血中对乙酰氨基酚和咖啡因的药物浓度,用3p97软件计算药动学参数;用方差分析和双单侧t检验分析两种复方氨酚烷胺胶囊中对乙酰氨基酚和咖啡因的主要药动学参数.结果 对乙酰氨基酚的Tmax分别为0.99±0.47、0.88±0.39 h,Cmax分别为8.40±2.99、8.62±5.00 μg·ml-1,AUC0-24分别为35.42±9.54、33.84±10.37 mg·h·L-1;咖啡因的Tmax分别为0.94±0.24、0.90±0.19 h,Cmax分别为1.22±0.31、1.26±0.42 μg·ml-1,AUC0-24分别为8.80±2.01、8.43±2.23 mg·h·L-1.结论 两种制剂具有生物等效性.     

2012年英国基因1型慢性丙型肝炎蛋白酶抑制治疗共识指南解读

<正>直接抗丙型肝炎病毒(HCV)药物中的蛋白酶抑制剂telaprevir(TVR)和boceprevir(BOC)相继在欧洲、美国获得批准上市。随之,美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)更新了基因1型慢性丙型肝炎治疗的指南,还有一些专家自发组成的小组发表应用的指南。英国也在近期发布了相应的《英国基因1型慢性丙型肝炎蛋白酶抑制治疗共识指南》[1](以下简称该共识指南),目的在于简明扼要地汇总TVR和BOC的证据,对如何在基因1型慢性丙型肝炎中加以应用提出了建议。