CD3AK细胞治疗对原发性肝癌患者免疫功能影响的研究

为了观察ＣＤ３ＡＫ细胞对原发性肝癌（简称肝癌）患者免疫功能的影响。采用ＣＤ３ＡＫ细胞治疗６５例不能切除的肝癌患者，分别于治疗前后测定患者Ｔ细胞亚群（ＡＰＡＡＰ法）和血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平（ＦＬＩＳＡ法）。结果ＣＤ３ＡＫ细胞治疗后肝癌患者Ｔ细胞亚群ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋升高，ｓＩＬ－２Ｒ水平下降，统计学有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。提示ＣＤ３ＡＫ细胞治疗肝癌对提高     

LAK细胞＋IL——2治疗原发性肝癌的初步疗效观察

应用自体静脉血培养ＬＡＫ细胞治疗中、晚期原发性肝癌３０例，结果治疗后ＣＤ４平均提高３．２－４．１２％。ＣＤ４／ＣＤ８提高０．０７－０．１９，提示ＬＡＫ细胞可增强原发性肝癌患者的免疫力。     

CD3AK细胞加IL—2治疗恶性肿瘤体外与临床应用研究

ＣＤ３ＡＫ细胞在体外对体外癌细胞系细胞杀伤活性最强，对自体细胞杀伤活性与ＴＩＬ细胞接近，且均显著大于ＬＡＫ细胞，ＣＤ３ＡＫ细胞ＩＬ－２治疗癌症患者３０例中，ＣＲ＋ＰＲ１４例，有效率为４６％，Ｋｅｒｎｏｆｓｋｙ的生活质量标准评分治疗后有显著提高（Ｐ〈０．０１），血浆ＩＬ－２活性治疗后有明显提高（Ｐ〈０．０５），Ｔ４／Ｔ８治疗后有所提高。     

原发性肝癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群变化分析

为了探讨原发性肝癌（简称肝癌）患者手术前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群变化。采用ＡＰＡＡＰ法对３０例肝癌患者手术前后进行外周血Ｔ淋巴细胞亚群检测并与健康人４０例作比较,结果显示：肝癌患者手术前Ｔ细胞亚群中ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）,而ＣＤ８＾＋细胞高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）;手术切除肿瘤２周后,患者ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋     

过氧化物酶测定对原发性肝癌的诊断价值

测定原发性肝癌（ＨＣＣ）８１例，肝硬化３２例，病毒性肝炎３０例，良性肝占位１０例，消化道癌３１例及７２例正常人血清过氧化物酶（ＰＯＤ）。结果正常血清ＰＯＤ值为１．４３±０．５６（μｍｏｌ／ｓ）／Ｌ。ＨＣＣＰＯＤ值为３．４±０．１７９（μｍｏｌ／ｓ）／Ｌ明显高于正常对照组及其他各组。以ＰＯＤ≥３．０（μｍｏｌ／ｓ）／Ｌ为ＨＣＣ诊断标准，其阳性率为５６．８％，特异性为９３．６％，准确性为８１．３％。ＰＯＤ与ＡＦＰ含量无相关关系（ｒ＝０．１６，Ｐ＝０．１６）。在ＡＦＰ阴性ＨＣＣ病例中，ＰＯＤ阳性率６２．２％，两者联合检测ＨＣＣ，其检出率可高到７９％。结果提示，血清ＰＯＤ检测可用于ＨＣＣ的诊断及对良恶性肝病的鉴别诊断。     

腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭

目的：探讨腹膜透析（ＰＤ）对小儿先天性心脏病（先心病）术后急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗效果。方法：对３６例先心病术后ＡＲＦ行ＰＤ治疗患儿的临床资料作回顾性调查。结果：全组经ＰＤ治疗后的病死率为３０．６％,其中单纯ＡＲＦ的病死率１２．５％,显著低于合并其他系统器官衰竭组的４５％（Ｐ〈０．０５）。ＰＤ３～３０ｄ内肾功能恢复,其中１～２ｄ内血Ｋ＾＋恢复正常,２～５ｄ内血碳酸氢根（ＨＣＯ３＾－）恢复正常,４～６ｄ内血尿素氮下降４９．２％,血肌酐下降４２．６％。结论：对小儿先心病术后ＡＲＦ及早进行ＰＤ具有较好的治疗效果。     

LAK细胞治疗慢性活动型乙型肝炎的疗效与机理研究

目的观察淋巴因子激活杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）治疗慢性活动型乙型肝炎（ＣＡＨ）的疗效，探讨治疗机理。方法ＬＡＫ细胞治疗４０例患者，治疗前、疗程结束时，分别检测ＨＢＶＭ，ＡＬＴ，Ｔ细胞亚群，Ｂ细胞，ＩＬ－２，ｍＩＬ－２Ｒ，ＮＫ及ＬＡＫ细胞活性。疗程结束１ａ复查ＨＢＶＭ。对照组４０例。结果ＬＡＫ治疗组疗程结束时，ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ转阴率分别为２２．５％和４０．０％，与对照组相比差异显著（Ｐ均＜０．００１）。疗程结束１ａ复查ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ转阴率分别达４０．０％和６８．６％。治疗后患者ＣＤ＋４细胞数及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值，ＩＬ－２水平及ｍＩＬ－２Ｒ表达，ＮＫ细胞及ＬＡＫ细胞活性均较治疗前明显升高（Ｐ均＜０．０１）。尤以ＨＢｅＡｇ转阴者，ＩＬ－２升高更显著（Ｐ均＜０．００５）。结论ＬＡＫ细胞疗法有增强免疫功能、调节免疫紊乱和清除乙肝病毒的效用，但主要不是ＬＡＫ细胞的溶细胞作用。     

静注CD_3AK细胞治疗晚期肝癌的初步观察

用培养７ｄ以上的ＣＤ３单抗激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ细胞）加ｒＩＬ－２静注治疗晚期肝癌２１例，其中ＣＲ１例，ＰＲ５例，临床有效率以ＣＲ＋ＰＲ计为２８．９％，明显高于ＬＡＫ细胞抗肝癌疗效。治疗后大多数病人临床症状改善，生活质量提高，外周血ＣＤ３＋、ＣＤ４＋升高，ＣＤ８＋下降，ＣＤ４＋／ＣＤ８＋升高，统计学检验均有显著差异。患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平明显降低（Ｐ＜０．０１）。结果提示：静脉注射ＣＤ３ＡＫ细胞可以降低肝癌患者机体瘤负荷，增强机体免疫力，从而对晚期肝癌产生较好的治疗效果。     

肝动脉化疗栓塞与CD3AK细胞联合治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞与ＣＤ３ＡＫ细胞联合治疗中晚期肝癌的效果。方法：对３４例中晚期原发性肝癌采用经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合ＣＤ３ＡＫ细胞进行治疗（Ａ组）;同时对２７例相同患者单纯进行肝动脉化疗栓塞治疗（Ｂ组）。结果：①Ａ组部分缓解率为７６．５％（２６／３４）,高于Ｂ组部分缓解率为５１．９％（１４／２７）（Ｐ〈０．０５）。Ａ组中位生存期为２２．３月,Ｂ组为１５．７月,两组相比有显著差异（Ｐ     

低密度脂蛋白-阿克拉霉素复合物抗小鼠肝癌H22的实验研究

形成小鼠皮下实体瘤型及腹水型肝癌Ｈ２２模型，观察低密度脂蛋白－阿克拉霉素（ＬＤＬ－ＡＣＭ）复合物和阿克拉霉素（ＡＣＭ）在荷瘤小鼠体内的抗肿瘤作用。结果表明：（１）对照组Ｈ２２实体瘤瘤重为１．７４±０．６０ｇ，ＡＣＭ组为１．３０±０．５７ｇ，ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组为０．８６±０．４４ｇ，与对照组差异有显著性（Ｐ＜０．０５），与ＡＣＭ组差异不明显（Ｐ＞０．０５）；（２）对照组、ＡＣＭ组及ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组荷腹水型肝癌Ｈ２２小鼠的平均生存时间分别为２４．６±７．５０ｄ，２３．４±７．６７ｄ和１７．１±３．４４ｄ。ＡＣＭ组和ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组荷瘤小鼠存活期均明显长于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组效果好于ＡＣＭ组（Ｐ＜０．０５）。     

CD3AK细胞结合中药治疗原发性肝癌的疗效初步观察

目的;观察ＣＤ３ＡＫ细胞结合中药制剂－消癌胶囊治疗原发性肝癌的效果。方法：选择确诊为不能切除的中晚期肝癌患者１１９例,随机分为三组,Ａ组３０例采用ＣＤ３ＡＫ细胞结合消癌胶囊治疗,Ｂ组４４例单用ＣＤＡＫ细胞治疗,Ｃ组４５例单用化疗。结果：Ａ,Ｂ,Ｃ组部分缓解率分别为３０％,２０．５％,１７．７５,同时Ａ,Ｂ两组患者治疗后Ｔ细胞亚群ＣＤ＾＋３,ＣＤＥ＾＋４,ＣＤ＾＋８有不同程度提高。     

CD3AK细胞治疗头颈部恶性肿瘤的近期疗效观察*

目的:观察CD3AK在头颈部恶性肿瘤的综合治疗中的效果.方法:81例头颈部恶性肿瘤分成CD3AK治疗组(n＝42)和对照组(n＝39),治疗组有术前、术后单用CD3AK细胞治疗,亦有术前化疗加用CD3AK细胞治疗;对照组有术前、术后单用LAK细胞治疗,有术前单用化疗.治疗前后检查肿瘤缩小情况,并检测外周血T细胞亚群和血清可溶性白细胞介素2受体水平.结果:CD3AK对舌癌的治疗效果最好,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);其次为喉癌与甲状腺癌,与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05);再次为腮腺腺癌.各项免疫指标:CD3、CD4、CD8及CD4/CD8均有不同程度的提高;sIL-2R水平有所下降.结论:CD3AK细胞治疗作为新的肿瘤过继免疫治疗,在头颈部恶性肿瘤的综合治疗中,毒副反应较少,疗效满意,有很好的推广前景.     

栓塞加门静脉灌输CD_3 AK细胞治疗中晚期肝癌的研究

动态观察肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输CD3 AK细胞治疗中晚期肝癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响。将 2 0例中晚期肝癌随机分为A、B两组 ,A组 ( 10例 )肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输CD3 AK细胞治疗 ,B组 ( 10例 )肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗。另设C组 ( 10例 )肝良性肿瘤患者作为对照组。结果A组患者的细胞免疫指标 (CD3 、CD4 、CD4 /CD8、NKC、IL -2R、T淋巴细胞转化率 )及体液免疫指标 (sIL -2R、TNF -a)在术后第 1周开始迅速恢复且维持在高水平状态 (P <0 .0 5 ) ,术后第 2周、第 3周、第 4周均呈上升趋势且保持在高水平状态。B组术后细胞免疫及体液免疫功能指标在术后第 1周时较术前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,术后第 2周开始逐渐恢复但较缓慢。A、B两组术后同期同指标相比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。C组外周血单个核细胞的分布及体液免疫功能指标在术前、术后相比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但均比A、B组高。A组的临床有效率为 70 % ,B组为 40 %。结论 :肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输CD3 AK细胞治疗能提高中晚期肝癌临床疗效 ,提高肿瘤的Ⅱ期切除率及迅速恢复、提高机体的免疫功能。     

干扰素α－2b对原发性肝癌切除及肝动脉栓塞术后T细胞亚群的影响

目的了解肝癌切除或肝动脉栓塞术后应用干扰素对免疫状态的影响。方法肝癌切除或肝动脉栓塞术前术后及应用基因重组干扰素α—２ｂ之后，检测其Ｔ细胞亚群，并与正常组对照。结果术后１ｗｋ时ＣＤ３、ＣＤ４细胞明显减少，２～３ｗｋ时开始回升，４ｗｋ时恢复至术前水平。应用基因重组干扰素α－２ｂ后ＣＤ４细胞明显增加，ＣＤ４／ＣＤ８比值明显增大。结论肝癌病人术后免疫系统受抑制，应用干扰素有增加免疫反应的作用。     

原发性肝癌术后复发的再次外科治疗

1980～1990年,作者收治原发性肝癌660例,手术切除124例(18.8％)。术后肝内复发者32例(肝内复发率25.8％),2 年以内复发者占93.8％。93.7％合并肝硬化,15.5％并发门脉高压症。复发肝癌中4例(3.2％,4/124)行再切除,术后生存平均26.8月;22例行B超引导肝癌复发灶无水酒精注射术,术后8例死亡,平均生存8.5月;10例行肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎及插管化疗,术后生存平均16.8月,对照组仅4.5月。复发癌再次外科治疗以再切除术为首选(术后生存26.8～42.6月),成为继小肝癌切除,大肝癌二期切除后提高肝癌切除疗效的第三条途径。     

Prognostic efficacy of treatment for extrahepatic metastasis after surgical treatment of hepatocellular carcinoma

The purpose of the present study was to investigate, retrospectively, the clinical significance of treatments for extrahepatic metastasis after surgical treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). Forty-seven patients, in whom extrahepatic metastasis developed after hepatic resection or microwave coagulation therapy (MCT) for primary HCC, were enrolled in this study. Metastatic organs were lung (38 cases), bone (10 cases), brain (6 cases), adrenal gland (3 cases), and lymph nodes (9 cases), including duplicated cases. Twenty eight patients were treated with surgical resection, anticancer chemotherapy, radiation and immunotherapy for the extrahepatic metastasis (the treatment group). Nineteen patients were in no treatment except symptomatic therapy (the non-treatment group). The 1- and 3-year survival rates after development of extrahepatic metastasis in the treatment group were 42.3% and 17.8%, respectively. No patients in the non-treatment group survived more than 2 years. There was a significant difference between the treatment and the non-treatment group (p = 0.0021) with regard to survival rate. Univariate analysis of the treatment group showed the following factors to be significant for survival: 1) intrahepatic lesion(s) was cleared or well controlled by some type of treatment, 2) the treatment for extrahepatic metastasis was effective, 3) extrahepatic metastasis was recognized in Grade A of Child-Pugh classification. Treatment of extrahepatic metastasis of HCC was of great significance for the prognosis.     

CD3AK细胞配合放疗治疗鼻咽癌的初步观察

目的：观察ＮＰＣ放疗中配合用ＣＤ３ＡＫ细胞治疗的效果。方法：将ＮＰＣ分两组：Ａ组７２例（放疗＋ＣＤ３ＡＫ细胞治疗）,Ｂ组９７例（单纯放疗）。治疗前后分别记录肿瘤情况,急性放射反应,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ氏评分,并检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群和血清ＥＢ－ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体水平。结果：①Ａ、Ｂ二组肿瘤消除率分别是９１．６７％、８７．６３％,ＥＢ－ＶＣＡ－ＩｇＡ降低者分别占７８％、６９％。Ａ、Ｂ组两项指标比较均     

Surgical treatment of hepatocellular carcinoma and related basic research with special reference to recurrence and metastasis

ＩｎＣｈｉｎａ,ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｒａｎｋｓｓｅｃｏｎｄｉｎｃａｎｃｅｒｍｏｒｔａｌｉｔｙｓｉｎｃｅ１９９０ｓ－ＩｎｔｈｅｆｉｅｌｄｏｆＨＣＣｔｒｅａｔｍｅｎｔ,ｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｒｅｍａｉｎｓｔｈｅｂｅｓｔ,ｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄｅｓｌａｒｇｅＨＣＣｒｅｓｅｃｔｉｏｎ,ｓｍａｌｌＨＣＣｒｅｓｅｃｔｉｏｎ,ｒｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ,ａｓｗｅｌｌａｓｃｙｔｏｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｓｅｑｕｅｎｔｉａ…     

风湿Ⅱ号合剂预防原发性痛风复发的临床研究

目的:观察"风湿Ⅱ号合剂"预防原发性痛风复发的临床疗效.方法:将原发性痛风患者74例随机分为治疗组38例与对照组36例.治疗组给予"风湿Ⅱ号合剂"口服治疗3个月,对照组单纯以饮食控制.比较两组的痛风复发率及血尿酸、血脂、肝肾功能的变化.结果:治疗组痛风复发3例,复发率7.89%;对照组痛风复发12例,复发率33.33%.两组比较,P<0.05.治疗组血尿酸、血脂较对照组为低(P<0.05),而且治疗组经过3个月的"风湿Ⅱ号合剂"治疗,肝肾功能均正常.结论:"风湿Ⅱ号合剂"具有预防原发性痛风复发及降低血尿酸、血脂的作用,无明显不良反应.