良性软骨母细胞瘤误诊例分析

良性软骨母细胞瘤与恶性骨巨细胞瘤是两种性质截然不同的骨肿瘤,治疗措施根本不同。前者良性,局部搔爬或切除即可治愈;而后者恶性,常需局部扩大切除后,再行放射治疗,或采取截肢手术。但二者好发部位相同,都多见于股骨、胫骨和肱骨等处之骨骺端;再则,病变中又都见有多核巨细胞,故有时二者不易鉴别。我们曾遇一例将良性软骨母细胞瘤误诊为恶性骨巨细胞瘤。报告如下,引以为戒。     

原发性骶骨肿瘤的治疗

目的：研究原发性骶骨肿瘤的临床特征，诊断，治疗方法及随访结果。方法：复习文献，分析12例原发性骶骨肿瘤的患者，其中脊索瘤8例，骨巨细胞瘤3例，骨肉瘤1例。均行肿瘤切除，术后放疗或化疗。随访5～7年。结果：1例脊索瘤及2例骨巨细胞瘤患者术后局部复发，再次手术切除，其他患者经随访术后局部及全身未见复发。结论：脊索瘤在原发性骶骨肿瘤中的发病率居首，患者条件允许的前提下，原发性骶骨肿瘤的治疗应采取以手术为主的综合治疗。     

原发性骶骨巨细胞瘤和脊索瘤7例的治疗

采取手术彻底切除和术后辅以放疗的治疗方案治疗骶骨巨细胞瘤５例，脊索瘤２例，结果除１例脊索瘤手术切除术后未放疗１ａ半后复发外，余６例随访１～１３ａ，平均７ａ，均健在结果显示彻底的手术切除和放射治疗对于原发性骶骨巨细胞瘤和脊索瘤是较为理想的治疗方法，值得推广     

骨巨细胞瘤50例

报告１９７３年１０月至１９９１年３月本院共收治５０例骨巨细胞瘤。其中恶性骨巨细胞瘤１２例，占２４％。骨巨细胞瘤采用抓刮植骨术复发率４０％。文章讨论骨巨细胞瘤的诊断和治疗，尤其恶性骨巨细胞瘤，赞同Ｍｃ Ｇｒａｔｈ将恶性骨巨细胞瘤分为三类：Ｉ．原发性恶性骨巨细胞瘤。Ⅱ．发展性恶性骨巨细胞瘤。Ⅲ．继发性恶性骨巨细胞瘤。对发展性恶性骨巨细胞瘤更要提高警惕和重视，定期随访和注意恶性趋势。一旦有恶性表现立即果     

脊柱骨巨细胞瘤31例临床分析

目的 总结脊柱骨巨细胞瘤的治疗经验。方法 回顾性分析逝25年来收治的31例脊柱骨巨细胞瘤的临床病理资料，对脊柱骨巨细胞瘤的生物学行为与治疗方式进行了探讨。结果 26例获得随访，平均随访62个月，术后肿瘤复发7例，经再次手术切除及辅助放疗治愈，无远处转移者。有2例死于其他疾病，其余24例均健在，脊柱稳定性及神经功能恢复良好。结论 脊柱骨巨细胞瘤囊内切除易复发，治疗应以边缘性切除为主，术后辅助放疗可预防和减少肿瘤复发。     

应用人工膝关节置换治疗恶性骨巨细胞瘤1例报告

应用人工膝关节置换治疗恶性骨巨细胞瘤１例报告沈声贤，王孝忠，王四京，吴昌林（贵阳市第一人民医院外科贵阳５５０００２）骨巨细胞瘤目前治疗多选用病灶清除、腔内灭活、自体骨移植，术后复发恶变者，多采用广泛或根治切除或截肢。本文报告一例右股骨下端骨巨细胞瘤（...     

骨巨细胞瘤肿瘤性细胞鉴定凋亡检测与预后关系的研究

巨细胞瘤是最常见的原发性骨肿瘤之一,其发生率占全部骨肿瘤的20％,中国人发生率是欧美的3倍。该肿瘤介于良恶性之间,但局部侵袭性强,主要表现为溶骨性病变,部分良性骨巨细胞瘤可发生远处转移,具有潜在恶性,常规手术治疗复发率高。     

人工假体在恶性骨肿瘤中的应用：附36例报告

自1930年Phemister采用植骨修复瘤体切除后大块骨缺损和1940年Moore用金属假体置换行股骨近端骨巨细胞瘤切除,特别是近20年来,在恶性骨肿瘤的治疗上由于手术前后的辅助化疗、放疗和外科技术的进步,使恶性骨肿瘤患者的存活率明显提高,并已由传统的截肢术向尽可能保存肢体和恢复肢体功能这方面的手术转变和发展。我院于1983～1993年10年期间对36例患者进行了骨盆、肢体潜在恶性骨肿瘤广泛切除,应用人工假体置换修复大块骨缺技术。现报告如下。     

腱鞘巨细胞瘤的治疗（附24例临床观察）

对２４例腱鞘巨细胞瘤，采用彻底的手术切除及术后辅以放疗的方法，取得良好的疗效，２０例患者经随访一年以上无复发及恶变．认为腱鞘巨细胞瘤临床特征无特异性，故极易误诊，提高对腱鞘巨细胞瘤的认识，才能提高腱鞘巨细胞瘤的诊断率和治愈率．同时对原发性、复发性腱鞘巨细胞瘤的不同手术范围提出了见解，指出彻底的手术切除及术后辅以放疗是预防腱鞘巨细胞瘤复发和恶变的有效方法之一．     

骨巨细胞瘤(综述)

1 引言骨巨细胞瘤是较常见的一种骨肿瘤。一般认为这种骨肿瘤是良性的,曾称为“良性骨巨细胞瘤”,但是按良性骨肿瘤的常规方法治疗后却容易复发。近年来,人们将骨巨细胞瘤放在良、恶性之间,实际上它是一种中间性或侵袭性肿瘤。     

异体骨移植治疗恶性骨肿瘤的护理

下肢恶性骨肿瘤 ,死亡率及术后复发率均较高 ,以往采用截肢手术为主 ,现我们应用异位骨、骨体半关节移植治疗 2例下肢恶性骨肿瘤保住了患者的肢体 ,并且患肢功能恢复良好 ,临床效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　例 1为男性 ,38岁 ,为股骨髁上骨巨细胞瘤合并病理性骨折 ,病理分级为 级。术中采用瘤体切除 ,异体骨移植 ,多枚斯氏针内固定。例 2为女性 ,5 5岁 ,为左股骨髁上骨巨细胞瘤 ,术后 1a余复发后并病理性骨折 ,病理分级为 级 ,术中采用瘤段切除 ,异体半关节移植 ,带锁髓内针固定。1.2　异体骨、骨体半关…     

恶性骨肿瘤异体植骨挽救肢体的手术配合

随着高效毒副作用小的化疗药物出现及化疗方法的改进，对四质恶性骨肿瘤采用大块切除和截肢的5年疗效已无差异．尤其是Ennekin目肿瘤外科分期，使恶性骨肿瘤的治疗已进入了保肢疗法的新阶段．我院骨科自1988年以来对3倒下肢恶性骨肿瘤实行肿块切除、异体骨移植治疗，术后随访5年息者均存活．我们体会到术中的护理配合是手术成功的重要因素．一、一级资料本组患者3例．其中男性2例，女性1例．年龄分别为48岁、23岁和16岁．部位分别为右胫骨中下反、右股骨下压、右胫骨上设．病理诊断分别是晚泡状肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤及骨巨细胞瘤（级）…     

脑恶性胶质瘤放射治疗进展

恶性胶质瘤指按WHO分级系统定义的Ⅲ和Ⅳ级胶质细胞瘤,也称高分级胶质瘤(high-gradeglioma),是最常见的成年原发性脑恶性肿瘤。手术切除是首选的治疗方法,可明确病理诊断,减轻肿瘤负荷,为后续治疗创造条件。脑恶性胶质瘤浸润性很强,手术切除率很低,术后几乎毫无例外地复发,放射治疗可以杀灭或抑制术后残存肿瘤,延长生存期,手术加术后放疗是标准治疗手段。随着放射治疗技术的进步,有望提高脑恶性胶质瘤的治疗效果。本文回顾近年来的相关研究进展。1放射治疗脑恶性胶质瘤治疗失败的主要原因是局部复发,有效的局部控制是提高疗效的关键。治疗…     

异体骨移植治疗恶性骨肿瘤的护理

下肢恶性骨肿瘤病死率及术后复发率均较高,以往采用截肢手术为主,现我们应用异体骨、骨体半关节移植治疗2例下肢恶性骨肿瘤保住了患者的肢体,并且患肢功能恢复良好,临床效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料1例男性,38岁,为股骨踝上骨巨细胞瘤合并病理性骨折,病理分级为Ⅱ级。术中采用瘤体切除,异体骨移植,多枚斯氏针内固定。另1例为女性,55岁,为左股骨踝上骨巨细胞瘤,术后1 a余复发合并病理性骨折,病理分级为Ⅱ级。术中采用瘤体切除,异体半关节移植,多带锁髓内针固定。1.2异体骨、骨体半关节的制备在无菌条件下切取外伤…     

原发性骶骨肿瘤32例治疗体会

原发性骶骨肿瘤在临床上比较少见 ,文献报道在骨肿瘤中其发病率为 3 %～ 4% [1] ,较常见的原发性骶骨肿瘤为脊索瘤 ,其次为骨巨细胞瘤和神经鞘瘤。本文 3 2例原发性骶骨肿瘤患者 ,均接受了手术切除 ,并进行了随访。1　临床资料1 .1　一般资料从 1 985年～ 1 996年 ,治疗 3 2例原发性骶骨肿瘤患者 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,最小年龄 1 3岁 ,最大年龄 5 7岁 ,平均 42 .3岁 ,脊索瘤 1 5例 ,骨巨细胞瘤 8例 ,神经鞘瘤 5例 ,动脉瘤样骨囊肿 2例 ,骨母细胞瘤及软骨肉瘤各 1例 ,均行手术切除 ,脊索瘤、骨巨细胞瘤患者术后进行放疗 ,4例脊索瘤…     

髋部骨肿瘤的诊断和髋关节置换术

1908年Lexer首先报道采用肿瘤切除异体骨关节移植治疗髋部骨肿瘤，并引起重视，至1943年Moor等采用钴铬合金髋假体对股骨近端骨巨细胞瘤切除后进行功能重建，真正掀起了骨肿瘤切除人工关节置换的新纪元，之后，Seddon、Lipscomb等进行了一系列定制假体的骨肿瘤切除的转换，至上世纪70年代，辅助化疗使恶性骨肿瘤的5年生存率明显提高，肿瘤的局部切除并辅以髋关节重建得到了称道。     

碳/碳材料在治疗良性骨肿瘤中的应用(附3例报告)

治疗良性骨肿瘤、瘤样病变以及介于良、恶性之间的骨肿瘤,一般采用切刮术,切刮后病变区以往多用自体骨或同种异体骨或骨水泥填充。我们自1985年8月起将碳/碳材料作为切刮术后的填充物用于临床,对2例骨巨细胞瘤(Ⅰ—Ⅱ级)1例骨纤维结构不良进行填充,现报告如下:     

颅骨恶性骨巨细胞瘤术后复发1例

骨巨细胞瘤是原发性骨肿瘤,组织学起源为中胚叶组织的破骨细胞,多发生于长骨骨端,其次为椎骨、肋骨及盆骨,原发于颅骨的骨巨细胞瘤较少见．延边大学附属医院收治了1例颅顶骨恶性骨巨细胞瘤病例,现报告如下．     

骨巨细胞瘤体外培养观察

骨巨细胞瘤好发于长骨两端,以股骨下端和胫骨上端多见。刮除术后复发率约50％,因此目前多主张尽量采用截除手术治疗。 这种骨肿瘤过去曾被认为是良性病变,由于有些骨巨细胞瘤侵犯和破坏骨质,术后能复发,恶性程度较高者也能转移,所以目前将它看作介于良性与恶性之间的半恶性肿瘤。其细胞成分主要是多核巨细胞和单核间质细胞。     

骨肿瘤患者手术前后的护理干预

骨肿瘤是指发生于骨骼的恶性肿瘤,是骨组织或其附属组织的新生物。骨肿瘤可分为原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤,按骨肿瘤的恶性程度又分为良性、恶性以及介于良性和恶性之间的骨巨细胞瘤,按细胞来源可分为骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、恶性骨巨细胞瘤、网状细胞肉瘤等。我科自2008年至2012年共收治骨肿瘤手术患者24例,精心护理,取得了满意效果,现将护理干预情况报告如下。