内镜下染色技术诊断胃黏膜病变价值的评价

内镜下染色技术是指通过各种途径(口服、直接喷洒、注射)将色素(染料)导入内镜下要观察的黏膜，使病灶与正常黏膜颜色对比更加明显，从而有助于病变的辨认及目标性活检，又称色素胃镜。自1966年日本津田等首创胃黏膜染色法内镜检查技术以来，该方法被广泛应用于诊断胃黏膜病变，特别是在诊断早期胃癌和癌前病变中显示出很高的价值。国内虽早已开展色素内镜检查法，但缺乏规范，且尚未普及，因此有待今后进一步推广应用。笔者采用内镜下直接喷洒美蓝色素的方法，并结合活检组织病理切片分析，旨在探讨色素胃镜技术对胃黏膜病变的诊断价值，特别是提高胃恶性病变的诊断。     

轻微损伤致跟腱断裂的治疗

<正>跟腱断裂多为直接或间接暴力致伤,但轻微损伤所致跟腱断裂更应引起重视。所谓轻微损伤指患者正常行走、上下楼梯和扭伤等,由于损伤的跟腱本身存在一定的病理改变,也就存在术后跟腱再次断裂的可能,因此轻微损伤跟腱断裂的手术相对困难。     

喉全切除术36例临床分析

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,在我国约占全身肿瘤的１％～２％,占耳鼻咽喉癌症的１１％～２２％［１］。其治疗以手术为主。近年来由于诊断水平和喉外科水平的提高以及部分喉切除术的普及,施行全喉切除术的患者在喉癌手术中的比例较前明显下降。但对于Ⅲ、Ⅳ期病变的部...     

823例声嘶患者纤维喉镜检查结果分析

目的 探讨声嘶患者病因及临床特点。方法 对823例声嘶患者纤维喉镜检查结果进行分析。结果 声带息肉246例（29．89％）、慢性喉炎200例（24．30％）、声带麻痹103例（12.51％）、声带小结95例（11．54％）及喉癌79例（9．60％），为声嘶常见5种病因，占总人数的87．84％，它们在4个年龄组的分布不尽相同（P〈O．005）。结论 引起声嘶的疾病在不同年龄组分布不同，小儿以慢性喉炎、声带小结为主，中青年以声带息肉、慢性喉炎为主，老年人以喉癌、声带麻痹为主。     

498例门诊患者医疗投诉原因分析及防范措施

目的研究门诊患者医疗投诉特点及其原因,提出防范措施,以改进门诊医疗服务,构建和谐医患关系。方法对2007年12月-2011年12月新疆医科大学第一附属医院门诊办公室接待的498例有效医疗投诉的特点进行分析,包括投诉内容及对象、投诉环节、投诉处理方式及结果。结果投诉内容中服务态度246例,服务流程90例,医疗技术37例,劳动纪律65例,医德医风5例,诊疗环境29例,医疗费用26例;被投诉对象中患者对医生的意见最大,占50.40%;投诉环节主要集中在患者的诊疗过程,其次是辅助检查;投诉处理方式中通过沟通解释及与科室协商后化解纠纷占多数,患者对结果满意及基本满意492例,占总投诉的98.80%。结论门诊患者医疗投诉的原因主要有医方的原因、患方的原因和共同的原因,医院应紧紧围绕患者医疗投诉的原因制定防范措施。     

恶性骨肿瘤异体植骨挽救肢体的手术配合

随着高效毒副作用小的化疗药物出现及化疗方法的改进，对四质恶性骨肿瘤采用大块切除和截肢的5年疗效已无差异．尤其是Ennekin目肿瘤外科分期，使恶性骨肿瘤的治疗已进入了保肢疗法的新阶段．我院骨科自1988年以来对3倒下肢恶性骨肿瘤实行肿块切除、异体骨移植治疗，术后随访5年息者均存活．我们体会到术中的护理配合是手术成功的重要因素．一、一级资料本组患者3例．其中男性2例，女性1例．年龄分别为48岁、23岁和16岁．部位分别为右胫骨中下反、右股骨下压、右胫骨上设．病理诊断分别是晚泡状肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤及骨巨细胞瘤（级）…     

头部外伤住院患者住院费用影响因素分析

目的探讨某市某三甲医院头部外伤患者住院费用的影响因素,为指导费用控制与提高服务质量提供参考。方法收集某市某三甲医院2013年-2014年出院的头部外伤患者的病案首页信息,同时收集住院的费用信息,使用AMOS 17.0中的路径分析方法,对数据进行处理模似,探讨影响路径。结果对患者住院费用影响较大的因素为住院天数、是否手术、是否ICU,排名前3。是否手术对住院天数的影响力系数为0.256,对住院费用的直接作用为0.331;而住院天数对住院费用的直接影响系数为0.559。结论影响头部外伤患者的住院费用主要因素为住院天数、手术和监护室情况。为更好的控制住院费用,可以使用进行诊断相关分组(DRGs)方法。?     

顿克下鼻甲注射治疗变应性鼻炎疗效观察

近年,肌肉注射顿克治疗变应性鼻炎取得了一定的疗效,但下鼻甲注射顿克尚未见报道.1995年4月至19 98年6月我们分别对47例变应性鼻炎患者使用顿克行下鼻甲注射,疗效较好,报告如下.     

Kodama法乳腺癌改良根治术中清扫腋区淋巴结的技巧

目的总结及探讨Kodarna法乳腺癌改良根治术中清扫腋区淋巴结的经验及技巧。方法采用连续硬脊膜外麻醉或气管插管全麻，按Kodama法乳腺癌改良根治术清扫腋区淋巴结。结果全组35例手术顺利，男1例因术中发现肿瘤侵及胸肌筋膜而改为Halsted RT手术；经2mo-6a随访，无死亡病例。结论正确掌握Kodama法乳腺癌改良根治术可彻底清扫腋区淋巴结，且完整保留胸肌功能。     

原发性胸壁肿瘤手术治疗的护理体会

原发性胸壁肿瘤较少见,我院于１９７８年４月～１９９７年１２月共收治了５９例,现将手术过程中的护理配合体会报告如下。１　临床资料本组患者５９例,其中男性２８例,女性３１例。年龄１～７０岁,病程１个月～１６年。胸痛者１３例,胸部包块者２４例,两者兼有者２２例。本组软组织瘤１８例（良性１４例,恶性４例）;骨性肿瘤４１例,其中肋骨肿瘤３１例（良性２３例,恶性８例）,胸骨肿瘤１０例（良性２例,恶性８例）;肿瘤位于左胸壁者２２例,右胸壁者２７例,前正中者１０例。２　护理体会２１　心理护理　病人大多对手术存…