《脊柱和脊髓CT诊断》

一、由张雪林等编译的经成都科技大学出版社出版,统一书号ISBN 7—5616—1578—7/R·60。字25万,图1215幅。1993年6月出版,每册定价19.5元(含邮费2元)。欲购者请由邮局汇款至广州市第一军医大学南方医院放疗中心杨雄浩,邮政编码:510516。 本书是根据美国Thaomas H.Newtont等27名放射学家编写的《Computed Tomography of the Spine and Spinal Cord》一书为蓝本,结合有关文献编译而成。对脊柱和脊髓的CT解剖作了详细介绍,对各种疾病作了系统全面讨论。基本包括了CT在脊柱和脊髓方面应用的主要经验。理论联系实际,图文并茂。本书可供影像诊断及临床各科医师参考。     

介入治疗结合大分割三维适形放射治疗原发性肝癌的疗效评价

目的　评价肝动脉化疗栓塞 (TACE)结合大分割三维适形放射治疗 (3 DCRT)肝细胞癌(HCC)的疗效。方法　 1 998年 5月至 1 999年 1 2月 ,81例不能手术切除的HCC患者 ,采用非随机分组方法 ,综合治疗组 4 1例采用TACE结合大分割 3 DCRT ,对照组 4 0例单独行TACE治疗 ,观察近期疗效 ,生存分析用Kaplan Meier法 ,两组生存率比较采用Log rank检验 ,综合治疗组多因素分析采用Cox比例风险模型。结果　综合治疗组和对照组肿瘤缓解率分别为 85 .4 %和 6 5 .0 % (P <0 .0 5 ) ,1、2、3年生存率分别为 90 .2 %、75 .6 %、4 4 .6 %和 89.7%、5 8.7%、2 4 .0 % ,两组生存率比较差异有显著性 (P=0 .0 4 39)。两组中位生存期分别为 36和 2 7个月。综合治疗组中 ,Child分级、临床分期及肿瘤直径是影响预后的主要因素 (P <0 .0 5 )。结论　综合治疗组较对照组有较好的疗效。综合治疗组中Child分级、临床分期、肿瘤直径对患者的预后有重要影响     

三维适形放疗治疗老年原发性小肝癌疗效分析

目的评价三维适形放射疗法(3-DCRT)治疗老年原发性小肝癌(SPHC)的疗效。方法采用3- DCRT治疗30例年龄>60岁的SPHC患者,分析其疗效及治疗前后肝癌最大直径、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)的变化。结果治疗3个月后ALT无显著改变(P>0.05),AFP显著降低;肝癌最大直径显著减小(P 均<0.01);7例完全缓解,17例部分缓解,5例稳定,肿瘤局部缓解率80.00%(24/30);1、2、3年生存率分别为96.67%(29/30)、86.67%(26/30)、80.OO%(24/30)。结论3-DCRT可作为一种替代手术的治疗老年SPHC的局部治疗方法。     

全身麻醉手术护理配合的重要性及体会

近几年来,随着麻醉学科的不断发展,医疗仪器设备增加,麻醉药品不断更新,同时各科手术技术也在不断发展,微创手术的普及,全身麻醉手术的比率逐渐增加,高龄、复     

带尺骨的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植修复指背复合组织缺损的临床研究

目的:探讨带尺骨的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植修复指背复合组织缺损的临床效果。 方法:对我院自2014年8月-2019年7月手指外伤导致指背复合组织缺损而收治住院的92例患者进行前瞻性研究。按照治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组（各46例）。对照组采用取髂骨植骨+带尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植治疗,观察组采用带尺骨及尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植术进行手术治疗。观察并比较两组患者术后皮瓣受区情况、血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）、骨性愈合时间、肌腱总主动活动度优良率等。结果：两组共92例患者,移植后2周、1个月、3个月、6个月、1年均进行随访,皮瓣成活率100%,供区、受区切口均为I期愈合。皮瓣外形、色泽满意,无明显肿胀,皮瓣两点辨别感觉恢复至5-10mm。无明显触痛以及挛缩情况发生。经测定术后观察组患者血清BALP水平明显高于对照组（P<0.05）,提示观察组术后钙吸收增强;两组骨性愈合时间比较无明显差异（P>0.05）。经TAM法评定两组患者肌腱总主动活动度,观察组明显高于对照组（χ2=6.574,P=0.010）。结论：带尺骨及尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复术为解决指背损伤中同时伴有骨、肌腱、软组织缺损的复合损伤提供了很好的解决办法,在此类损伤患者临床治疗上提供更好的选择。     

颅内先天性复合畸形MRI诊断一例报告

患者男,28岁。间歇性全身抽搐6年,伴头痛3年,按癫痫治疗效果欠佳。体检:颅面外观正常,神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片未见异常。CT平扫加增强扫描显示:双侧脑室前角及第三脑室前部明显扩大变形(图1)。第三脑室后部平面以     

脊髓外伤后慢性期MRI表现

本文以15例脊髓外伤后慢性期截瘫或四肢瘫患者为对象,进行脊髓MRI检查。脊髓外伤史距MRI检查时间平均17个月,最短3个月,最长17年。本组MRI大致有以下几种:①脊髓扭曲变形、成角畸形或压迹等局部外形变化;②脊髓变细萎缩,或增粗(外伤性     

干扰素-γ在放射性肺损伤发生过程中的作用研究

目的：通过研究大鼠放射性肺损伤模型，探讨干扰素-γ（IFN-1）在放射性肺损伤的作用及机制，为临床预防和治疗放射性肺损伤提供新的思路。方法：建立Wistar大鼠半胸照射的放射性肺损伤实验动物模型．35只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（N组），照射组（R1～R3组），照射＋药物组（D1～D3组）。其中D1～D3组大鼠在照射后第1天开始腹腔皮下注射IFN-γ 5万U／d，至照射后60d停止。每周记录1次Wistar大鼠的临床表现，分别在照射后2、4和12周取材，行常规病理检查，胶原纤维染色，观察IFN-γ对放射性肺损伤的作用。结果：照射后R组与D组体重差异有显著性（P=0．002），D组肺泡炎较R组轻微、发生时间推迟，且进展缓慢（P=0．002），放射性肺纤维程度较R组减弱，但差异无显著性（P=0．137）。D组的Ⅰ型和Ⅲ型胶原的表达显著低于R组（PⅠ型=0．035，PⅢ型=0．040）。结论：IFN-γ在放射性肺损伤的发生过程中抑制了Ⅰ型和Ⅲ型胶原的合成，有效减少了照射后的放疗反应．提高了实验动物在照射后的存活质量，延迟放射性肺泡炎的发生时间并降低其发生的程度。放射性肺纤维化有轻度减弱，可能与随访时间有关。[著者文摘]     

无创吸入式麻醉精准肺野照射装置在小鼠肺损伤研究中的应用

目的 探索小鼠放射性肺损伤模型中大批量、快速、低成本实现全肺野精准照射的有效方法,普及这一重要放射生物学模型在多领域的应用。方法 采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠,使用micro-CT三维重建图像进行肺部解剖学参数测量并确定放射野范围（n=12）。结合标准化胸腔暴露及固定、无创通气麻醉等手段建立"一体化"麻醉、固定、定位装置,借助常规医用直线加速器完成批量小鼠精准肺野照射。结果 小鼠CT图像三维重建后在冠状位与矢狀位图像上确定肺结构的解剖位置与尺寸平均值。并进一步根据小鼠呼吸频率及幅度确定受呼吸频率影响的肺野上界、中线和下界,并将测量值标记于专门设计的肺野照射装置用来指导实际操作。本装置大致可分为小鼠固定架和麻醉通气系统两部分构成。固定架用以安置每排10只小鼠用弹力栓妥善固定暴露胸腔。照射中通过麻醉面罩全程给予异氟烷混合气体,确保实验过程中小鼠处于深度麻醉以及均匀呼吸动度。结论 本研究设计的集麻醉、固定、定位为一体的"弹匣式"小鼠肺野照射装置,可显著增加胸部放射实验的准确性、简易性、安全性、稳定性和高效性。大幅减低实验成本和对高端辐照设备的依赖,具有一定的实际应用及推广价值。