手足部腱鞘巨细胞瘤32例

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的临床特点和治疗方法.方法 回顾32例腱鞘巨细胞瘤的诊断、治疗,并对其进行分类、分析,总结其发生特点、规律,探讨复发的因素及预防措施.结果 腱鞘巨细胞瘤手术切除后复发率较高,为21.9%.结论 腱鞘巨细胞瘤手术切除后复发率较高.正确的诊断和手术中彻底的切除是防止术后复发的关键.     

原发性骶骨巨细胞瘤和脊索瘤7例的治疗

采取手术彻底切除和术后辅以放疗的治疗方案治疗骶骨巨细胞瘤５例，脊索瘤２例，结果除１例脊索瘤手术切除术后未放疗１ａ半后复发外，余６例随访１～１３ａ，平均７ａ，均健在结果显示彻底的手术切除和放射治疗对于原发性骶骨巨细胞瘤和脊索瘤是较为理想的治疗方法，值得推广     

足部腱鞘巨细胞瘤16例

足部腱鞘巨细胞瘤１６例，临床主要表现为肿块，确诊主要依靠术后病理组织检查，术后功能恢复良好，１例后３个月及２例术后１年在原发部位复，１例术后３年在其它部位复发，行再次手术，术后未见复发及恶变，手术彻底切除是预防复发的关键。     

腱鞘滑膜巨细胞瘤的诊疗分析

目的探讨腱鞘滑膜巨细胞瘤的治疗方案及复发的主要原因。方法对42例患者的X线片、B超或MRI检查与术后病理结果进行回顾性分析。结果36例术后无复发；5例在复发后再次手术治愈，1例2次手术后复发恶交行截趾术。结论早期诊断、局部切除是治疗腱鞘滑膜巨细胞瘤的最佳治疗方案，复发主要取决干肿瘤本身的细胞类型和组织结构，彻底切除是防止复发的关键。     

手指腱鞘巨细胞瘤35例临床分析

目的 研究手指腱鞘巨细胞瘤的手术治疗方法,并探讨其鉴别诊断与术后复发原因。方法 选择３５例发生在手部５指不同部位的腱鞘巨细胞瘤患者施行手术切除,术中除囊外切除肿瘤外,同时切除病变部位腱鞘及滑膜组织。结果 经随访,３５例病人中除４例复发需再次手术外均一治愈,除复发患者多次手术后出现手指功能轻度影响１上,均无屈伸功能障碍。     

手部腱鞘巨细胞瘤43例治疗总结及文献回顾

目的总结手部腱鞘巨细胞瘤的临床特点和治疗结果,并对相关文献进行复习。方法1996年6月—2005年10月共收治43例手指腱鞘巨细胞瘤患者,均行手术切除。随访1.5~8年,平均58个月。结果43例患者中有9例复发,复发率20.9%,其中7例于术后6个月内,2例于术后12个月内复发。7例术后指间关节轻度屈曲畸形,2例术后手指感觉麻木,没有出现皮肤坏死和恶变。结论腱鞘巨细胞瘤是通常是一种手部良性软组织肿瘤,有一定的复发率,完整切除肿瘤是防止肿瘤复发的关键。     

手部腱鞘巨细胞瘤26例临床特点及治疗效果分析

目的探讨手部腱鞘巨细胞瘤的临床特点、手术治疗的效果及肿瘤复发的规律。方法收集2000年6月至2009年6月该院收治的26例手部腱鞘巨细胞瘤患者的病历资料,并对这些患者的性别、年龄、职业、手术中的发现、病理及随访结果进行分析。结果肿瘤的发生率女性高于男性,高发年龄为40～50岁,发病者以体力劳动者居多,术中发现肿瘤会压迫骨、关节、肌腱或韧带。26例中,6例为术后复发,其中1例复发后恶变。结论手部腱鞘巨细胞瘤是一种良性肿瘤,但可导致局部组织破坏,术后易复发,极少发生恶变,早期手术治疗是一种有效的方法。     

手术切除腱鞘巨细胞瘤23例临床分析

目的观察手术切除腱鞘巨细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析2001年6月—2009年10月23例腱鞘巨细胞瘤患者,均采用阻滞麻醉,止血带下囊外切除手术。结果随访7个月至8年2个月,平均4年5个月。23例中有6例复发,其中5例二次手术后未复发,1例第三次复发后扩大切除,并植皮再未复发。结论腱鞘巨细胞瘤的最佳治疗方法是在阻滞麻醉、止血带下囊外彻底切除。     

脊柱骨巨细胞瘤31例临床分析

目的 总结脊柱骨巨细胞瘤的治疗经验。方法 回顾性分析逝25年来收治的31例脊柱骨巨细胞瘤的临床病理资料，对脊柱骨巨细胞瘤的生物学行为与治疗方式进行了探讨。结果 26例获得随访，平均随访62个月，术后肿瘤复发7例，经再次手术切除及辅助放疗治愈，无远处转移者。有2例死于其他疾病，其余24例均健在，脊柱稳定性及神经功能恢复良好。结论 脊柱骨巨细胞瘤囊内切除易复发，治疗应以边缘性切除为主，术后辅助放疗可预防和减少肿瘤复发。     

骨巨细胞瘤的放射治疗

１９７０年至１９９３年共放射治疗骨巨细胞瘤２２例。单纯放疗３例，术后放疗１４例，术后复发放疗５例。肿瘤剂量＜４８Ｇｙ６例，４０～５０Ｇｙ１３例，＞５０Ｇｙ３例。全组５年生存率９５．％（２０／２１），１０年生存率８７．５％的（１４／１６）。２例分别于放疗后半年及７年死于肿瘤肺转移。２０例至今健在，最长者已存活２６年，均能正常生活及工作，未发现恶变成照射区内第二恶性肿瘤发生。我们认为对不能手术、手术不彻底、术后复发及病理分级商的骨巨细胞瘤思考。放射治疗为一种有效的治疗手段。     

关节镜诊治膝关节内腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤常起源于小关节及腱鞘的滑膜层，发生在手与足多见，为慢性长大的软结节，无压痛，生长在大关节较少，往往不伴关节积液，也无功能障碍。膝关节的腱鞘巨细胞瘤少见，我院近6年共收治7例膝关节腱鞘巨细胞瘤病例，经关节镜手术得以确诊和彻底切除治愈，疗效满意，现报告如下.     

颌骨恶性纤维组织细胞瘤临床诊疗体会

目的：总结颌骨恶性纤维组织细胞瘤的临床诊疗经验。方法：汇总12例颌骨恶性纤维组织细胞瘤患者的临床资料，发现有9例患者初诊时误诊，11例患者接受手术治疗，7例辅以术后化疗，8例补充术后放疗。结果：8例随访1～4年，死亡7例。其中2例患者术后10个月内即复发死亡；1例术后32个月复发，再次手术后补充放疗，仍在治疗中。结论：颌骨恶性纤维组织细胞瘤的临床症状病理学及影像学检查无特异性，易误诊，预后差，治疗关键在于根治性切除辅以术后放化疗。     

腱鞘巨细胞瘤35例临床及随访

目的:探讨腱鞘巨细胞瘤术后复发的原因.方法:通过对我院1993年7月～2005年7月间共35例腱鞘细胞瘤的患者进行临床、病理资料的回顾性分析及术后疗效随访,总结本病临床、病理特点,同时进行统计学多因素分析,探讨影响肿瘤术后复发的因素.结果:肿瘤复发与患者性别、年龄、病程、外伤史、包膜完整性、骨破坏、病理类型、肿瘤生长活跃特性等无关.结论:彻底切除肿瘤是防止术后复发的最佳方法.     

腱鞘巨细胞瘤23例临床分析

回顾性分析23例腱鞘巨细胞瘤患者的临床病理特点、诊断及治疗。22例行肿瘤切除术,1例因并发骨髓炎行截肢(指）术。术后功能优良率为86．9％。19例随访9年,复发4例,占21．4％。早期行彻底的肿瘤切除术是腱鞘巨细胞瘤的外科治疗原则,也是保护患肢功能并降低术后复发率的关键。     

腱鞘巨细胞瘤的临床病理分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤的临床病理特征。方法总结我院2010年—2013年间收治的26例腱鞘巨细胞瘤患者的临床病理资料。结果瘤细胞主要由单核细胞组成,伴有数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、慢性炎细胞及含铁血黄素,局部区域可见裂隙样结构或玻璃样变。病理诊断为腱鞘巨细胞瘤。结论腱鞘巨细胞瘤是一种起源于关节、滑囊和腱鞘滑膜的良性肿瘤,通常好发于手指及腕、足,青壮年女性多见。手术完整切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的惟一有效方法,切除不净及浸润性生长者易复发。     

治疗骨巨细胞瘤手术方法的探讨(附32例随访报告)

用不同手术方法治疗骨巨细胞瘤32例(Ⅰ级16例,Ⅱ级13例,Ⅲ级1例,未定级2例),经过平均6.5年随访,复发13例,占40.6％。复发与肿瘤分级无明显关系,与手术方法有关。作者认为:手术以整块瘤段切除,辅以带血管蒂骨块移植为佳,对范围较小的Ⅰ级巨细胞瘤,可作切刮但必须彻底辅以灭活,对Ⅱ～Ⅲ级侵犯软组织者,最好截肢。     

颞骨巨细胞瘤的诊断与治疗(附1例报告)

目的:探讨颞骨巨细胞瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法:分析我科收治1例颞骨巨细胞瘤患者的症状、体征、影像学、病理学特点,并复习相关文献。结果:患者为女性,发生于左侧颞骨,病理分级为Ⅱ~Ⅲ,行根治性切除,术后放疗。结论:颞骨巨细胞瘤的诊断须结合临床、影像和病理学资料进行,治疗以手术切除为主,必要时辅以术后放疗。     

纵隔肿瘤225例诊断及外科治疗

目的　总结纵隔肿瘤的诊断和外科特殊处理方法。方法　该组225例纵隔肿瘤中以畸胎瘤、胸腺瘤及神经源性肿瘤居多。手术选择胸骨正中或胸后外侧两种切口入路,肿瘤切除197例,单纯探查活检28例。结果　术后死亡1例。随访2个月～23a,良性肿瘤术后预后良好,无肿瘤复发;恶性纵隔肿瘤术后辅以放疗和(或)化疗,疗效尚满意。结论　①X线,CT,MRI和胸腔镜是纵隔肿瘤的主要诊治手段,本病一旦确诊应手术治疗。②强调良性肿瘤切除要彻底,防止复发。③对纵隔恶性肿瘤,主张术前或术后辅以放疗或化疗,可提高手术切除和术后生存率     

脊柱骨巨细胞瘤的外科治疗

目的 探讨脊柱骨巨细胞瘤手术方式及其对预后的影响。方法 46例均行手术治疗，早期实施单纯肿瘤病灶切除术，后期施行肿瘤整块切除术和病椎次全切除术，同时给予内固定。结果 术后所有患者局部疼痛均有不同程度的缓解。77.3%的患者神经体征得到改善。随访42例中预后良好无复发者占61.8%。局部仍有瘤灶存在但病变不超过术前者占24.1%。病变扩大，恶变倾向或肺部转移者占14.1%,结论 肿瘤彻底切除。植骨融合及坚强的内固定是脊柱骨巨细胞瘤手术成功的关键。单纯肿瘤病灶切除术存在一定的复发率；骨巨细胞瘤的临床行为具有一定的不可测性。     

原发性骶骨肿瘤的治疗

目的：研究原发性骶骨肿瘤的临床特征，诊断，治疗方法及随访结果。方法：复习文献，分析12例原发性骶骨肿瘤的患者，其中脊索瘤8例，骨巨细胞瘤3例，骨肉瘤1例。均行肿瘤切除，术后放疗或化疗。随访5～7年。结果：1例脊索瘤及2例骨巨细胞瘤患者术后局部复发，再次手术切除，其他患者经随访术后局部及全身未见复发。结论：脊索瘤在原发性骶骨肿瘤中的发病率居首，患者条件允许的前提下，原发性骶骨肿瘤的治疗应采取以手术为主的综合治疗。