前路减压K-plate钢板治疗胸腰段骨折疗效观察

我科自2002-06以来对19例胸腰段骨折进行前路减压、植骨、K-plate钛合金板内固定，效果良好，报道如下。     

瘤段灭活再植治疗股骨皮质旁骨肉瘤1例(并文献复习)

皮质旁骨肉瘤占全身恶性骨肿瘤的0.6％～1％,临床少见,长管状骨好发.其治疗方式以手术为主,保肢治疗是医患双方的共同目标,符合现代肿瘤治疗发展趋势,主要方式有:肿瘤部分切除原位灭活、瘤段截除灭活再植、瘤段截除后异体半关节移植、肿瘤型人工关节置换.     

骨肉瘤化疗的研究进展

本世纪70年代以前,骨肉瘤的治疗以截肢等手术治疗为主,5年生存率仅10%～20%。70年代中后期,Rosen等采用新辅助化疗,将骨肉瘤的5年生存率提高到60%～80%。现将有关研究进展作一综述。1　常用化疗药物骨肉瘤常用的化疗药物主要有4类:1烷化剂:环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂(CDP)、氮烯咪胺(DTIC);2抗癌抗生素:阿霉素(ADM)、博莱霉素(BLM)、放线菌素D(ACD)、丝裂霉素C(MMC);3抗代谢药:甲氨喋呤(MTX);4植物药:长春新碱(VCR)、足叶乙甙(VP-16)。其中,MTX、ADM、CDP是骨肉瘤化疗的三大主药。近年来IFO亦被证明对骨肉瘤…     

腰椎间盘摘除术脑脊液漏14例原因分析

腰椎间盘摘除术是临床上开展较广泛的一类手术。在其各项并发症中,脑脊液漏常不被重视。统计201例腰椎间盘摘除术病例中发生的14例脑脊液漏,对其原因予以分析。     

内固定后早期功能活动治疗肱骨小头骨折

目的探讨肱骨小头骨折内固定治疗方法及疗效。方法1992年8月～2001年10月收治肱骨小头骨折26例,均行切开复位、内固定手术治疗(AO中空松质骨螺钉加压固定14例,BIOFIX可吸收螺钉固定12例),术后24～48h即行肘关节功能锻炼。对所有病例均行X线片及肘关节功能随访,随访6～109个月(平均25个月)。结果骨愈合时间为6～9周(平均7周);肘关节功能恢复良好,屈120～150°,伸0～40°,前臂旋转功能基本正常,无疼痛及骨片缺血坏死等并发症。结论手术切开解剖复位、牢固内固定和患肘早期功能活动是肱骨小头骨折功能良好恢复的较理想治疗方法。     

大剂量氨甲喋呤在骨肉瘤病人的药代动力学

本文报道5例骨肉瘤患者一次静脉滴注氨甲喋呤(MTX)的药代动力学研究。选用荧光分光光度法测定不同时间点的MTX血浆浓度,经计算机处理表明其体内过程呈二室开放模型并获得药动学参数。实验结果证明,为保证大剂量MTX——FC解救疗法的安全合理应用,有必要进行MTX的血药浓度监测。     

化脓性脊椎炎的早期诊断和治疗

化脓性脊椎炎较少见,因病变部位深,临床症状和体征多不典型,诊断常感困难而易误诊,给病人带来很大痛苦,造成残废甚至死亡。现将我院1963～1984年收治的81例患者分析报告如下。     

123例胆总管结石的微创外科治疗效果分析

目的探讨腰骶段脊柱结核手术治疗的临床效果。方法回顾性分析手术治疗并获得完整随访资料的腰骶段脊柱结核19例。病损均位于L5S1,累及2个椎体。有神经根功能损害者7例。术前抗结核药物治疗2～3周,结核中毒症状减轻后行单纯前路病灶清除术9例,前路病灶清除植骨融合术3例,后路椎弓根螺钉固定前路病灶清除植骨融合术7例,术后继续抗结核药物治疗10～12个月。随访1～5年,平均2.4年。结果 19例切口均Ⅰ期愈合,血沉于术后2～3个月恢复到正常。有神经根功能损害者1～2个月完全恢复正常,腰骶角减小者,平均矫正8°,椎间植骨者6～8个月均获骨性融合,植骨块无移位和吸收,随访期内钉棒无松动与折断,结核病灶无复发。结论腰骶段脊柱结核应根据每个患者具体的破坏程度和腰骶稳定性改变,采用不同的手术方式治疗,均能获得较好疗效。     

严重痛风石的诊治（附4例报告）

痛风是血尿酸浓度异常增高引起的全身性代谢性疾病,过多的尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、韧带、软骨、皮下及其它组织形成半圆形痛性或无痛性肿块即为痛风石或痛风结节。此病在欧美国家多见,我国较少见。1988年4月以来,我们先后收治4例严重痛风,均有肢体关节罕见多个巨大痛风石,其中一例共有大小痛风结节32个,另一例一个膝关节内一次取出痛风石达250克,实