红花注射液对活动期类风湿关节炎纤维蛋白原及D-二聚体的影响

目的:观察红花注射液对活动期类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的临床疗效及其对纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer,DD)的影响。方法:将120例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组单纯常规西药疗法,治疗组在对照组的基础上静脉滴注红花注射液。比较两组患者的临床疗效及治疗前后DAS28评分情况;检测两组患者治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、DD及FIB水平。结果:对照组有效率为73. 2%,治疗组有效率为89. 1%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后DAS28评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后ESR、CRP、IL-1、DD及FIB水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:红花注射液能有效改善活动期RA患者临床症状及炎症指标,同时可降低患者DD、FIB水平。     

昆仙胶囊治疗类风湿关节炎多中心临床研究

目的 评价昆仙胶囊治疗类风湿关节炎(rheumatic arthritis, RA)的临床疗效和安全性。 方法 采用随机、阳性平行对照、多中心开放试验的方法。将240例轻中度RA患者随机分为昆仙胶囊组(昆仙组,80例,采用口服昆仙胶囊治疗)、甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)组(80例,采用口服MTX治疗)、昆仙胶囊+MTX联合用药组(联合组,80例,同时服用昆仙胶囊及MTX治疗),疗程均为12周。治疗前后分别检测DAS28和ACR20、ACR50,关节疼痛数和疼痛VAS评分、关节肿胀数、疲乏VAS评分、疾病总体状况VAS评分、晨僵时间、双手握力、HAQ评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、血小板变化。 结果 本研究试验第4周起,联合组DAS28评分变化、DAS28疗效判定、ACR20及ACR50疗效改善均明显优于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05)。第12周时,联合组总有效率为88.6%,显效率为51.8%,且3组均较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。昆仙组与联合组在VAS 疼痛评分及VAS 疲乏评分指标的改善方面优于MTX组,联合组在VAS 疾病总体状况研究者评定、关节肿胀数、左右手握力、关节疼痛数、VAS 疾病总体状况受试者评定、HAQ 评分单项指标的改善方面优于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05)。3组晨僵时间改善差异没有统计学意义(P＞0.05)。3组不良事件发生率差异无统计学意义。 结论 昆仙胶囊对RA患者具有缓解症状,改善关节功能活动、体征及实验室指标的作用,不良反应较少,且与MTX联合用药具有协同作用。     

通痹合剂治疗活动性类风湿关节炎近期疗效观察

目的:观察通痹合剂治疗活动性类风湿关节炎(RA)的近期临床疗效。方法:30例活动性RA患者,采用通痹合剂治疗3个月,观察治疗前后肿胀关节数、压痛关节数、患者对疼痛的VAS评分、患者和医生对总体病情的VAS评分、HAQ、ESR、CRP、RF、晨僵时间的变化。结果:治疗后肿胀和压痛关节个数减少、晨僵时间缩短(P0.05);患者对疼痛的评分、患者和医生对总体病情的VAS评分及HAQ较治疗前明显改善(P0.05);ESR、CRP、RHF明显降低(P0.05)。结论:通痹合剂能有效控制炎性症状、改善病情,对活动性RA具有颇佳的近期疗效。     

健脾活血膏方治疗缓解期类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察健脾活血膏方治疗缓解期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 56例缓解期RA患者分为对照组和治疗组,每组28例,对照组予以常规抗风湿对症基础治疗,治疗组加用健脾活血膏方,制膏后分早晚两次口服(每次服用15g,用开水冲服)。观察两组治疗前后关节炎疼痛评估(VAS),DAS28分值,HAQ评分,SF评分,中医证候积分,以及实验室指标(ESR、RF、CRP;Ig A、Ig G、Ig M、CCP、GPI)变化。结果健脾活血膏方能有效降低RA疼痛VAS评分、DAS28分值、HAQ评分、中医证候积分及实验室指标(ESR、RF、CRP、CCP、GPI),升高SF评分(P0.05或P0.01),治疗组结果显著优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组服用膏方未见全身不良反应,血常规、肝肾功能未见明显异常。结论健脾活血膏方有助于改善RA患者临床症状,改善中医症候,提高患者生活质量,维持病情稳定,具有良好的增效作用,且安全性好,适合长期服用。     

化瘀强肾通痹方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的评价化瘀强肾通痹方联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性。方法 77例RA患者,根据治疗方案不同分为观察组[39例,采用MTX联合化瘀强肾通痹方治疗]和对照组[38例,采用MTX联合来氟米特(LEF)治疗]。比较两组治疗前、治疗后4、12周28个关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC)、晨僵持续时间、休息痛VAS评分、医生评估/总体情况VAS评分、患者评估/总体情况VAS评分、生活质量评价(HAQ评分)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、疾病活动指数(DAS28-CRP)、ACR 20/50/70达标率等变化,评估疗效和安全性。结果 (1)治疗后4周,观察组ACR 20/50/70达标率分别为30.8%、17.9%、0,对照组ACR 20/50/70达标率分别为23.1%、10.5%、0;治疗后12周,观察组ACR 20/50/70达标率分别为59.0%、33.3%、12.8%,对照组ACR 20/50/70达标率分别为55.3%、34.2%、18.42%,两组比较,差异均无统计学意义(P0.05);(2)与本组治疗前比较,两组治疗后TJC、SJC、晨僵时间、休息痛VAS评分、医生评估/总体情况VAS评分、患者评估/总体情况VAS评分、HAQ、hs-CRP、ESR、RF、DAS28-CRP均下降,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组治疗后TJC、晨僵时间、休息痛VAS评分、医生自评/总体情况VAS评分、患者自评/总体情况VAS评分、HAQ、hs-CRP、ESR、RF、DAS28-CRP评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。因两组治疗前SJC比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后采用协方差分析进行组间SJC比较,结果提示差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周,不良反应发生观察组为3例,对照组为11例,观察组不良事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论治疗后12周,化瘀强肾通痹方联合MTX(10～15 mg/w)的中西医结合方案与LEF(10～20 mg/d)联合MTX(10～15 mg/w)的常规西药方案疗效相当,并具有更好的安全性。     

尪痹胶囊治疗活动性类风湿关节炎多中心、随机双盲、平行对照研究

目的 观察尪痹胶囊治疗活动性类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法 招募的114例活动性RA患者中,101例符合纳入标准,采用区组随机化方法,分别按中心分层,选取段长为2,借助SAS9.4软件PROC PLAN过程语句,给定种子数,将受试者以1:1随机分入治疗组（52例）和对照组（49例）,治疗组给予尪痹胶囊+甲氨蝶呤（MTX）,对照组给予尪痹胶囊模拟剂+MTX治疗,疗程12周。通过比较治疗前后的基于血沉（ESR）的28个关节疾病活动评分（DAS28-ESR）、基于C反应蛋白（CRP）的28个关节疾病活动评分（DAS28-CRP）、DAS28-ESR缓解率、DAS28-CRP缓解率、ESR、CRP、类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸抗体（ACPA）、患者视觉模拟评分（VAS）、医生VAS评分、关节疼痛数、关节肿胀数、健康评定问卷（HAQ）评分和中医证候积分等指标评估尪痹胶囊的疗效,通过观察安全性指标和不良反应评估尪痹胶囊安全性。结果 101例患者治疗过程中脱落5例,最终纳入分析96例,治疗组49例,对照组47例。与本组治疗前比较,两组治疗后DAS28-CRP、患者VAS评分、医生VA...     

甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎中医不同证型疗效分析

目的:观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine sulfate,HCQ)治疗中医不同证型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效差异。方法:回顾分析125例以MTX联合HCQ治疗RA患者12周的完整病史,按照中医辨证标准将其分成风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组、肾气虚寒证组,统计分析治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、患者疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、C反应蛋白(c reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疾病活动指数(disease activity index,DAS28)。结果:与治疗前相比,治疗12周后5组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS均减少,RF、ESR、CRP均降低,差异有统计学意义(P0.05);风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS、RF、ESR等观察指标的降低幅度均明显大于肾气虚寒证组(P0.05),5组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:MTX联合HCQ治疗中医RA风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组疗效优于肾气虚寒证组。     

基于多药耐药基因P-糖蛋白表达研究温化蠲痹方治疗类风湿关节炎的增效机制

目的:观察温化蠲痹方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,研究其对RA患者耐药基因P-糖蛋白(P-g P)表达影响,探讨温化蠲痹方治疗RA的增效机制。方法:60例RA患者随机分为两组,中药温化蠲痹方加西药治疗组(治疗组)30例,对照组30例,其中对照组口服甲氨蝶呤片(MTX,每周1次,每次7.5 mg),来氟米特片(每天1次,每次10 mg),美洛昔康片(莫比可,每天2次,每次7.5 mg)。治疗组在口服上述西药的同时,加用温化蠲痹汤(每天1剂,分2次口服)治疗,观察12周。观察两组临床疗效,治疗前后症状、体征、实验室指标,包括中医症候疗效分析、健康状况评估(HAQ评分)、疾病活动指数(DAS28)、患者疼痛评估(VAS评分)、晨僵时间、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、血小板计数、P-g P表达、安全性指标等,运用实时定量PCR检测外周血P-g P表达。结果:治疗组总有效率(86.6%)优于对照组(76.6%),差异有统计学意义(P0.05)。在改善DAS28、HAQ评分、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);两组患者P-g P、ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、血小板计数等指标,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组治疗后上述指标改善优于对照组(P0.05,P0.01);两组出现肝酶升高、白细胞下降、胃肠道反应、感染及血压升高等,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药温化蠲痹方加西药治疗RA疗效优于单独西药治疗,温化蠲痹方可降低RA患者多药耐药基因P-g P表达,改善患者对DMARDs多药耐药,可能是其治疗RA提高临床疗效机制之一,该方治疗RA患者安全、有效。     

病证结合优化方案治疗类风湿关节炎22例临床观察

目的探讨病证结合优化方案治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法将76例类风湿关节炎患者分为中药组、中西组和西药组3组。中药组(22例)采用病证结合优化方案治疗;中西组(29例)在病证结合方案基础上加用洛索洛芬钠片60mg,每日3次,来氟米特20mg,每日1次;西药组(25例)单纯应用上述西药治疗,3个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗3个月和9个月后,观察3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节疼痛数、关节肿胀数、双手平均握力、晨僵时间以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)以及不良反应。结果治疗3个月和9个月后,与本组治疗前比较,3组在VAS评分、关节疼痛数、关节肿胀数、双手平均握力、晨僵时间以及ESR方面改善均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗3个月和9个月后中西组和中药组在改善VAS评分方面明显优于西药组(P0.05)。3组患者总体疗效比较无统计学意义(P0.05),中药组不良反应发生率明显低于西药组和中西组(P0.05)。结论病证结合优化治疗方案治疗RA疗效肯定,在改善疼痛方面疗效明显,不良反应较少。     

活血通痹膏外用联合特定电磁波治疗仪治疗类风湿关节炎痰瘀痹阻型临床研究

目的观察活血通痹膏外用联合特定电磁波(TDP)治疗仪治疗类风湿关节炎(RA)痰瘀痹阻型的临床疗效。方法将889例RA痰瘀痹阻型患者按照随机数字表法分为3组。对照组298例予西医常规治疗;活血通痹膏外用组295例在对照组治疗基础上联合活血通痹膏外用治疗;联合组296例在活血通痹膏外用组治疗基础上联合TDP治疗仪治疗。3组均治疗15 d。比较3组治疗前后实验室指标类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)变化;比较3组治疗前后类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)变化;比较3组治疗前后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化。结果 3组治疗后RF、抗-CCP抗体、CRP及ESR均较本组治疗前降低(P 0. 05); 3组治疗后RF、抗-CCP抗体、CRP及ESR比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。3组治疗后DAS28评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);活血通痹膏外用组、联合组治疗后DAS28评分均低于对照组(P 0. 05);联合组治疗后DAS28评分低于活血通痹膏外用组(P 0. 05)。3组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);活血通痹膏外用组、联合组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均低于对照组(P 0. 05);联合组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均低于活血通痹膏外用组(P 0. 05)。结论活血通痹膏外用联合TDP治疗仪治疗RA痰瘀痹阻型,可改善患者临床症状,缓解患者关节肿胀、压痛,提高患者生活质量。     

经筋理论指导下微创针刀镜治疗膝关节类风湿关节炎疗效观察

目的观察微创针刀镜治疗膝关节类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月南部战区总医院治疗的RA患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予甲氨蝶呤10 mg口服,每周1次,治疗组在对照组治疗基础上加用微创针刀镜治疗,2组均治疗12周。观察2组患者治疗4周、12周时关节疼痛、肿胀情况及晨僵时间,血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白水平,VAS评分、DAS28评分及ACR20、ACR50、ACR70改善率。结果治疗4周、12周时,2组关节疼痛数、关节肿胀数均明显减少,晨僵时间明显缩短,且治疗4周时治疗组上述指标均低于对照组,治疗12周时治疗组关节肿胀数、压痛数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);关节晨僵时间2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周、12周时,2组VAS评分、DAS28评分均较治疗前明显降低(P均0.05),治疗4周时治疗组VAS评分、DAS28评分明显低于对照组(P均0.05),治疗12周时2组VAS评分、DAS28评分比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗4周时,治疗组达到ACR20、ACR50、ACR70比例均高于对照组(P均0.05);治疗12周时,治疗组达到ACR50比例高于对照组(P0.05)。治疗4周、12周时,2组ESR、CRP水平均明显下降(P均0.05),治疗12周时治疗组ESR、CRP水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论微创针刀镜可迅速缓解RA症状,改善实验室指标,降低疾病的活动度。     

补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效与安全性评价

目的 评价补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效和安全性。方法 采用前瞻性、随机对照研究,将240例RA肾虚寒盛证患者随机分为两组。治疗组（120例）予补肾祛寒治尪汤联合MTX（10 mg/周）,对照组（120例）予MTX（10 mg/周）,两组疗程均为24周。观察治疗前后临床症状体征、病情变化,健康状况评估（HAQ）、疾病活动指数（DAS28）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、安全性指标、中医证候积分等改变,评估其疗效及安全性。结果 治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。两组治疗后在症状体征、ESR与CRP、患者对疾病评估（VAS）、医生对疾病评估（VAS）、HAQ、DAS28、中医证候积分等方面均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组在减少压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病评估（VAS）、医生对疾病评估（VAS）、DAS28、中医证候积分等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。且不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾祛寒治尪汤对RA肾虚寒盛证患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征及ESR、CRP的作用,是治疗RA肾虚寒盛证的有效中药,与MTX联合用药具有协同作用,增加疗效,且能减少MTX的不良反应。     

独活祛湿止痛汤对类风湿性关节炎患者关节肿痛及血清CRP、RF、ESR水平的影响

目的探究独活祛湿止痛汤治疗RA对患者关节肿痛及血清CRP、RF、ESR水平的影响。方法选取2017年12月—2019年12月接受治疗的RA患者86例,根据随机数字表法对所有患者进行分组,其中对照组(43例),试验组(43例)。对照组患者给予洛索洛芬钠片治疗,试验组患者在对照组的基础上加用独活祛湿止痛汤治疗。28 d为一个疗程,2组均治疗3个疗程。对比2组患者临床疗效,关节肿胀、关节疼痛与关节功能障碍评分及血清CRP、RF、ESR水平变化。结果试验组患者临床总有效率95.35%,高于对照组患者的79.07%;治疗后2组患者关节肿胀、关节疼痛与关节功能障碍评分及血清CRP、RF、ESR水平较治疗前均降低,且试验组低于对照组(均P 0.05)。结论独活祛湿止痛汤可提高RA患者的临床疗效,减轻患者关节肿痛症状,同时可降低患者血清CRP、RF、ESR水平,抑制机体炎症反应。     

皮内针辅治类风湿性关节炎临床观察

目的:观察皮内针辅治类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:78例随机分为对照组和治疗组各39例,对照组用DMARDs和NSAIDs药物,治疗组用DMARDs和皮内针治疗,观察两组治疗前后疼痛视觉评分(VAS评分)和DAS28评分、RF、CRP、ESR水平的变化及依从性。结果:总有效率治疗组94.87%、对照组78.49%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.932,P0.001)。两组DAS28、VAS评分及RF、CRP、ESR水平较治疗前均下降(P0.05),且治疗组各指标下降程度大于对照组(P0.05)。治疗组患者依从性明显高于对照组(P0.05)。结论:皮内针辅治类风湿性关节炎效果较好。     

秦息痛片联合传统抗风湿药治疗早期活动性类风湿关节炎临床研究

目的:评价秦息痛片治疗早期类风湿关节炎患者的疗效与安全性。方法:196例早期类风湿关节炎(RA)患者(病程小于1年)随机分到治疗组与对照组。对照组服用甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶片(SASP)或羟氯喹(HCQ),治疗组在对照组的基础上同时联合秦息痛片。受试者分别在试验的第0,1,3,6,12个月接受随访,评价疗效与不良反应。疗效以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标为指标。其中以ACR20、ACR70为主要疗效指标,以关节肿胀数、关节压痛数、健康状况问卷(HAQ)、患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等为次要疗效指标。结果:治疗后第6个月,治疗组ACR20有效率为97.4%,疗效显著优于对照组(87.5%)(P=0.006),治疗的12个月中,患者的肿胀关节数、压痛关节数、患者总体评估(GH)、ESR、CRP、HAQ总分、患者疼痛VAS评分等指标相对于基线的减少程度大于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组总的不良反应发生率差异无统计学意义。结论:秦息痛联合传统缓解病情抗风湿病药物(DMARDs)在早期类风湿关节炎长程治疗过程中,能有效、持续缓解RA患者的疾病活动度。     

清利活血解毒汤联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察清利活血解毒汤联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:选取2015年5月～2017年5月我院骨科收治的急性痛风性关节炎患者120例,随机抽签分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予洛索洛芬钠片治疗,观察组在对照组基础上加服清利活血解毒汤治疗,2周后比较两组临床疗效,治疗前后(SUA)、血沉(ESR)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),关节疼痛、肿胀、功能活动评分,关节疼痛缓解、红肿消失时间,以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组83.33%(P0.05);治疗前两组ESR、CRP、WBC计数、SUA、TNF-α、IL-6水平及关节疼痛、肿胀、功能活动评分比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组上述指标水平均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组关节疼痛缓解、红肿消失时间明显少于对照组(P0.001);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:清利活血解毒汤联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可明显降低血尿酸水平,缓解关节症状,且无明显副反应。     

双醋瑞因和玻璃酸钠联合洛索洛芬钠治疗骨关节炎疗效比较

目的研究双醋瑞因联合玻璃酸钠和洛索洛芬钠治疗骨性关节炎的临床疗效。方法将100例骨性关节炎患者随机分为2组,治疗组50例予双醋瑞因和玻璃酸钠联合洛索洛芬钠治疗,对照组50例单用洛索洛芬钠,用药12周后观察2组治疗后临床疗效和综合疗效评分。结果 2组在VAS评分、关节疼痛度评分方面均显著改善(P均<0.05);治疗组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论双醋瑞因和玻璃酸钠联合洛索洛芬钠治疗骨性关节炎是可行、安全、优效的方案,值得临床推广。     

补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾解毒通络方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,比较治疗前后关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评分(HAQ)以及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标的情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为75.86%和40.74%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组DAS28、HAQ、ESR、CRP水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,DAS28、HAQ、CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组治疗期间未出现不良反应,对照组治疗期间出现1例不良反应。结论补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效满意,可明显改善关节功能,且不良反应较少。     

双乌风湿合剂治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察自制双乌风湿合剂治疗中度类风湿关节炎(RA)(寒湿痹阻证)急性发作期的临床疗效及安全性。方法本研究将符合条件的132例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各66例,对照组予口服甲氨蝶呤片10 mg每周1次,来氟米特片(妥抒)10 mg每日1次;治疗组在对照组的基础上加服自制制剂双乌风湿合剂20 m L,每日3次。两组疗程12周。观察两组患者在治疗前后的症状、实验室指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、中医证候积分及DAS28(ESR)评分等疗效指标。结果两组在治疗8周前后,关节肿胀数、压痛数明显减轻,生活质量HAQ评分量表、DAS28评分显著改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组在第12周,关节压痛数显著优于对照组(P0.05);治疗组患者晨僵持续时间、受试者整体状况VAS评分在第8周、12周优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);而治疗组中医证候积分在第4周就显著优于对照组(P0.01);两组ESR、CRP在第4周治疗前后显著改善(P0.01),但两组之间没有统计学差异(P0.05),但治疗组ESR在第12周,优于对照组(P0.05)。两组治疗前后中医临床疗效比较,治疗组总有效率82.46%,优于对照组总有效率65.52%,两组之间总有效率有明显差异(P0.05)。结论自制制剂双乌风湿合剂联合西药治疗中度RA(寒湿痹阻证)的疗效明显优于单用西药,能改善RA关节肿痛及寒湿痹阻证,并降低疾病活动度,且具有良好的安全性。     

类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P 0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P 0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P 0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。