加减肾附丸治疗腰椎间盘突出症肾虚寒凝证的疗效观察

目的 观察加减肾附丸治疗腰椎间盘突出症肾虚寒凝证的近远期疗效。方法 100例患者被随机分为对照组和观察组，各50例。对照组口服美洛昔康片，每次7.5 mg，每日1次；观察组口服加减肾附丸，每次300 mL，每日2次，疗程均为3个月。治疗前后分别观察两组简化McGill疼痛积分量表（SF-MPQ），Oswestry腰背及下肢功能障碍指数（ODI），中医证候评分；检测全血黏度（高切、中切、低切），血清炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-6（IL-6）］，疼痛介质［内皮素-1（ET-1），前列腺素E₂（PGE₂），环氧化酶-2（COX-2）］。观察两组临床疗效，随访12，24个月的复发率。记录研究期间两组患者出现的不良反应类型及时间。结果 治疗后，观察组患者总有效率98.0%（49/50），高于对照组的82.0%（41/50）（P<0.05）。随访12个月，观察组复发率23.9%（11/46）低于对照组的52.5%（21/40）（χ²＝5.193，P<0.05）。随访24个月，观察组复发率43.9%（18/41），低于对照组的80.6%（29/36）（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组SF-MPQ，ODI，中医证候，全血黏度，IL-6，TNF-α，IL-1β，ET-1，PGE₂，COX-2明显降低（P<0.05）。观察组不良反应发生率2.0%（1/50），低于对照组的52.0%（26/50）（χ²＝6.264，P<0.05）。结论 加减肾附丸可明显改善腰椎间盘突出症肾虚寒凝证的患者的近远期临床疗效，不良反应发生率低。     

加味安肾汤治疗早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标的影响

目的 观察加味安肾汤治疗早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证的临床疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标的影响。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,各60例。在甲氨蝶呤治疗基础上,对照组口服补肾舒脊颗粒,观察组口服加味安肾汤,疗程均为8周。观察治疗前后两组临床症状 ［综合指数积分（BAS-G）,巴氏强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）,加拿大脊柱骨关节研究协会制定的影像学指数（SPARCC）,中医证状积分］,血清炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,巨噬细胞移动抑制因子（MIF）,白细胞介素-23（IL-23）］,免疫功能［免疫球蛋白A（IgA）,免疫球蛋白G（IgG）,免疫球蛋白M（IgM）］,骨代谢指标［骨钙素（BGP）,骨形态发生蛋白-2（BMP-2）,骨特异性碱性磷酸酶（BALP）］水平变化情况。观察两组临床疗效、不良反应及随访12个月复发率。结果 研究期间对照组脱落4例,观察组脱落2例。观察组总有效率96.55%（56/58）,明显高于对照组的80.36%（45/56）（χ²=4.827,P<0.05）;观察组随访12个月复发率5.17%（3/58）,明显低于对照组的19.64%（11/56）（χ²=5.187,P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组BAS-G,BASDAI,SPARCC,中医证状积分,TNF-α,MIF,IL-23水平明显降低（P<0.05）,BGP,BMP-2,BALP,IgA,IgG,IgM水平明显升高（P<0.05）。观察组在研究期间不良反应发生率12.07%（7/58）,明显低于对照组的32.14%（18/56）（χ²=4.826,P<0.05）。结论 加味安肾汤可明显改善早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证患者的临床症状、血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标,不良反应发生率低。     

一次性双侧髋关节置换治疗强直性脊柱炎双髋关节强直12例

强直性脊柱炎因其反复发作病程长而又无特效药物治疗，晚期脊柱、骶髂关节和髋关节非功能位骨性强直而致残。应用双侧人工全髋关节一次置换术，治效果满意。     

磁化药栓穴位植入疗法改善强直性脊柱炎患者的脊柱运动功能：半年疗效随访

目的：观察磁化药栓穴位植入疗法对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)患者脊柱运动功能的改善情况。方法：对36例AS患者采用磁化药栓穴位植入疗法进行治疗。结果：脊柱前屈度、脊柱后伸、脊柱侧弯治疗前分别为(40．63&;#177;18．65)&;#176;，(11．25&;#177;3．52)&;#176;，(15．25&;#177;4．55)&;#176;；治疗后分别为(67．35&;#177;25．55)&;#176;，(19．22&;#177;4．55)&;#176;，(25．55&;#177;5．45)&;#176;。治疗前后比较，差异有非常显著性意义(t=2．35，2．28,2．13,P&;lt;0．01)，治疗前后胸廓扩张度比较差异有显著性意义(t=4．56，P&;lt;0．05)，血沉、C反应蛋白差异有非常显著性意义(t=2．24，2．58，P&;lt;0．01)。结论：磁化药栓穴位植入疗法对AS患者脊柱运动功能改善明显。     

郑福增教授治疗顽固性跟痛症的经验总结

郑福增教授运用中医传统理论,通过十余年的临床实践和研究,认为顽固性跟痛症的基本病因为"虚邪瘀"。虚、邪、瘀三者既可同时存在,又可单一发病,是临床最基本的证候类型,可作为治疗该病的辨证纲领。郑福增教授治疗该病运用"虚邪瘀"辨证理论,采用扶正、祛邪、通络的治则,在长期临床实践过程中总结出一系列治疗顽固性跟痛症的经验,以方便患者使用,从而缓解患者痛苦。     

红花注射液对活动期类风湿关节炎纤维蛋白原及D-二聚体的影响

目的:观察红花注射液对活动期类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的临床疗效及其对纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer,DD)的影响。方法:将120例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组单纯常规西药疗法,治疗组在对照组的基础上静脉滴注红花注射液。比较两组患者的临床疗效及治疗前后DAS28评分情况;检测两组患者治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、DD及FIB水平。结果:对照组有效率为73. 2%,治疗组有效率为89. 1%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后DAS28评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后ESR、CRP、IL-1、DD及FIB水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:红花注射液能有效改善活动期RA患者临床症状及炎症指标,同时可降低患者DD、FIB水平。     

过期妊娠诊治笔谈

前言妊娠持续到42周以上称为过期妊娠。在过期妊娠期间分娩,称为过期产。过期产出生的新生儿,称为过期产儿。在过期妊娠的孕产妇中,绝大部分属于生理妊娠状态,而小部分则由于多种因素致使胎儿——胎盘系统老化,功能下降,常造成胎儿窘迫或生后窒息,甚至胎死宫内,或在产程中胎心音消失;有的则因为胎儿过熟、胎头骨质变硬、分娩     

一次性双侧髋关节置换治疗强直性脊柱炎双髋关节强直12例

强直性脊柱炎因其反复发作病程长而又无特效药物治疗,晚期脊柱、骶髂关节和髋关节非功能位骨性强直而致残。应用双侧人工全髋关节一次置换术,治效果满意。     

强骨胶囊治疗颈椎病疗效观察及其作用机理分析

强骨胶囊是防治骨质疏松症的中药二类新药,具有增加骨量、改善骨质量、维持骨微结构的完整程度的作用,临床主要用于骨质疏松症的治疗.同时,强骨胶囊还具有止痛、抗炎、降低血液黏度、改善血流状态的作用.我们经动物实验发现强骨胶囊对颈椎病具有防治作用[1],为了进一步探讨强骨胶囊治疗颈椎病的作用机理,自2004年8月～2005年3月,我们随机选择颈椎病患者50例进行了临床观察.现将观察结果总结报告如下.