从心肾不交论治白塞氏病

目的:探讨从心肾不交论治白塞氏病的规律。方法:通过查阅文献发现,历代医家多认为白塞氏病是由于湿热毒邪内蕴,日久蚀于口腔及二阴所致,综观古今医家辨证治疗该病,鲜有从"心肾不交"论治之报道。笔者在查阅文献的基础上结合临床寻求规律。结果:本病可以从"交通心肾"着手论治,肾水不足,心火亢盛,水火不济,蚀于上下是病机之重;因此,在治疗本病时当以交通心肾,水火相济为首,即所谓清心火,滋肾水,以清为补,以补为清,清补兼施,标本兼治。结论:中医药疗法能充分发挥个体化治疗优势,标本兼治,临床疗效显著。     

间充质干细胞移植对系统性红斑狼疮患者Olf-1/EBF相关锌指蛋白信号通路的影响

目的 探讨同种异体间充质干细胞(MSC)移植治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血Olf-1/EBF相关锌指蛋白(OAZ)信号通路相关墓因表达水平及抗核抗体(ANA)产生的影响.方法 从脐带血中分离培养MSC移植治疗10例SLE患者,采集并分离移植前、移植后1、4周患者外周血有核细胞,从细胞中提取RNA,反转录为cDNA,用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术分析不同组OAZ信号通路相关基因OAZ、分化抑制因子(Id)1、Id2、Id3 mRNA表达水平的变化.酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定移植前后患者血清中白细胞介素(IL)-10、IL-12、IL-21、CC趋化因子配体(CCL)2、抗核抗体(ANA)浓度,并分析这些因子分泌水平与OAZ基因表达的相关性对患者SLE疾病活动指数(SLEDA1)积分与基因表达水平进行回归分析,并以方差分析进行显著性检验.2组均数间的比较用Wilcoxon秩和检验,变量间的相关关系用Pearson相关分析.结果 移植后1、4周OAZ、Id1、Id3基因的mRNA表达水平[△Ct(1周)分别为12.4±1.1、9.7±1.9、9.7±1.9、2.1±1.0;△Ct(4周)分别为13.3±1.2、10.4±1.5、10.8±1.2、2.1±1.2]较移植前(△Ct分别为11.0±0.9、7.4±2.1、7.8±2.1、0.1±1.5)均显著降低(P＜0.05);Id2表达水平虽较移植前有低表达趋势,但差异无统计学意义.移植4周后IL-10、IL-21、ANA的水平明显低于移植前,IL-12/IL-10、CCL2高于移植前(P＜0.05),但移植后1周的水平较移植前没有差异.移植前与移植后4周OAZmRNA表达水平变化与ANA的吸光度值和IL-21浓度比值呈负相关;与IL-12/IL-10、CCL2比值呈正相关.结论 同种异体MSC移植治疗SLE可降低患者外周血中OAZ信号通路相关基因表达,同时减低多种细胞因子及ANA水平,推测OAZ信号通路可能是MSC移植治疗SLE的有效机制之一.     

中医药在肝癌介入疗法中的应用

目的:探讨中医药在肝癌介入疗法整个过程中的应用,以便更好的发挥中医药在治疗中的独特优势,在预防或减少肝癌的复发和转移中发挥更大作用.方法:综述国内大量有关中医药在肝癌介入疗法中的应用报道.结果:中医药在肝癌介入术前、中、后都有较好疗效.结论:在肝癌介入治疗中应合理应用中医药.     

人脐带间充质干细胞移植治疗Graves病小鼠的疗效

目的 探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSC)对Graves病(GD)模型小鼠的治疗作用.方法 将48只18周龄雌性GD小鼠随机分为G0、G1、G2、G3组各12只,G1组和G3组给予丙硫氧嘧啶(PTU)50 mg×60 d灌胃,同时G2组和G3组于经尾静脉移植人MSC 1次,G0组不治疗.定期称取小鼠体质量,常规测定血象与谷丙转氨酶(GPT),化学发光法测定血清游离甲状腺素(FT4),酶联吸附法(ELISA)法测定血清甲状腺刺激抗体(TSAb),HE染色观察甲状腺病理改变.结果 26周龄时体质量G2组(28.6±2.8)g、G3组(29.4±3.1)g,高于G0组的(25.3±2.8) g、G1组的(25.6±3.4)g,P均＜0.05.26周龄时,白细胞G2组(6.7±1.4)×109/L、G3组(7.3±1.2)×109/L,高于G0组的(4.2±0.6)×109/L、G1组的(4.3±1.1)×109/L,P均＜0.05;GPT G2组(34.8±12.5) U/L、G3组(36.7±14.7) U/L,低于G0组的(57.2±13.5) U/L、G1组的(59.0±11.6) U/L,P均＜0.05.26周龄时,血清FT4及TSAb水平G2组分别为(6.2±1.2) pmol/L、(4.7±0.8) U/mL,G3组分别为(5.9±1.3) pmol/L、(3.4±0.7)U/mL,低于G0组的(10.0±1.8) pmol/L、(8.4±1.0)U/mL,P均＜0.05.甲状腺滤泡上皮增生与新生滤泡G2组和G3组较G0组明显减少.结论 UC-MSC对Graves病模型鼠有显著疗效,安全且无排斥反应.     

UC-MSC移植对MRL/lpr鼠脾脏和淋巴CD+4/CD+25Foxp+3T细胞水平的影响

24只MRL/lpr鼠随机分为3组,一次移植组于18周龄时尾静脉输注脐带间充质干细胞(MSC)悬液0.5ml,三次移植组分别于18、19、20周龄时尾静脉输注脐带MSC悬液0.5 ml,对照组于18周龄时尾静脉输注生理盐水0.5 ml.MRL/lpr鼠输注脐带MSC后,用流失细胞仪检测脾脏和淋巴结CD4+CD25+Foxp3+ T细胞百分率.结果 :MRL/lpr鼠经一次或三次脐带MSC移植后脾CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞百分率均较对照组升高,但淋巴结CD4+ CD25+Foxp3+ T细胞百分率均较对照组降低.认为异种MSC移植可上调MRL/lpr CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞水平,CD4+ CD25+Foxp3+ T细胞水平上调可能是MSC移植治疗系统性红斑狼疮有效的机制之一.     

间充质干细胞对T细胞的免疫调节与系统性红斑狼疮研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus ervtlaematosus,SLE)以T、B淋巴细胞异常活化和自身抗体的产生为特征.近年来研究发现B细胞产生抗体呈T细胞依赖,T细胞的活化在SLE的发生发展中发挥了重要作用.因此,SLE也被认为是一种T细胞介导的疾病[1].间充质干细胞(MSC)是属于中胚层的一类多能干细胞,具有向多种细胞分化的能力,MSC也有多种免疫调节作用,目前许多研究表明MSC对T细胞免疫调节的异常参与了SLE的发病,现综述如下.     

辨证治疗回纹型风湿症临床体会

回纹型风湿症是一种反复发作的以急性关节炎及其周围炎为主要临床特征的病症,现代医学以非甾体抗炎药对症治疗为主。中医认为该病病因为正气不足,风寒湿热诸邪侵袭体表所致;病机为本虚标实,邪犯肌表,经络痹阻,不通则痛;临证可分为风寒湿证、风湿热证、气滞痰瘀证、正气不足证等四型。     

乌梅生津化燥汤内服联合二花汤外敷治疗原发性干燥综合征的临床观察

正原发性干燥综合征(primary Sj?gren′s Syndrome,pSS)是患病率较高的慢性自身免疫疾病,以累及全身外分泌腺为主,易造成口腔、眼睛干燥,多伴随乏力、关节痛、抑郁等,严重者可对多系统造成损伤,导致患者的生活质量大幅度下降~[1]。目前,很多临床医生都在免疫抑制剂的基础上联合中医辨证进行治疗,降低了西药的不良反应,提高患者的生活质量~[2-4]。近年,笔者利用乌梅生津化燥汤内服结合二花汤外敷治疗pSS,临床疗效较好,现报道     

从“肾”论治强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属中医"大偻"范畴,与单纯的现代医学治疗手段相比,中西医联合疗法能明显缓解其临床症状,提高生活质量,且不良反应较小。强直性脊柱炎目前中医证型分类尚无定论,笔者从"肾"角度提出强直性脊柱炎首责于肾,病位在骨,从现代分子学层面解释从"肾"论治的合理性,并归纳了其病因病机、理法方药,为今后中医临床工作者提供理论依据。