系统性红斑狼疮合并肺动脉高压16例临床分析

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)的临床特点,并探讨治疗策略.方法 回顾性分析87例SLE的临床资料,按照PAH的诊断标准分为PAH组及非PAH组,对两组的活动性、临床表现,自身抗体,补体进行比较.结果 87例SLE患者中合井PAH16例,发生率为18.39%.两组的活动性,补体C3盖异有统计学意义(P＜0.05),PAH组的雷诺现象及肺间质纤维化发生丰明显高于非PAH组,两组的自身抗体差异无统计学意义(P＜0.05).结论 SLE可继发PAH,与SLE的活动性,雷诺现象及肺间质纤维化有一定的关系,与自身抗体无关.治疗应以治疗原发病为主.     

类风湿关节炎与血红蛋白及血小板的相关性研究

目的探讨类风湿关节炎患者血液学改变与疾病的相关性。方法对2005年1月～2012年10月在我科住院的129例类风湿关节炎患者进行回顾性分析。结果患者中贫血的发生率为48％,血小板增多的发生率为39．5％。关节肿胀、疼痛程度、RF、ESR、CRP与血红蛋白呈负相关,与血小板呈正相关。贫血越重,血小板越高,患者的双手骨破坏越重。结论类风湿关节炎患者病情活动程度与血红蛋白呈负相关,与血小板水平呈正相关。     

益肾活血通络中药联合来氟米特和甲氨喋呤治疗类风湿关节炎30例疗效观察

目的：比较益肾活血通络中药联合来氟米特和甲氨喋呤与来氟米特和甲氨喋呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法：将60例活动性类风湿关节炎患者按随机数字表法分为两组：实验组30例,口服益肾活血通络中药3次/日,来氟米特（LEF）20mg,1次/日,甲氨喋呤（MTX）10mg,1次/周,泼尼松5mg,1次/日;对照组：口服LEF20mg,1次/日,甲氨喋呤（MTX）10mg,1次/周,泼尼松10mg,1次/日。观察：晨僵时间,握力,关节肿胀数（SJC）关节压痛数（TJC）及休息痛。C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、肝、肾功、血常规及尿常规,血糖。不良反应：如出现不良反应,应随时详细记录。结论：益肾活血通络中药联合来氟米特及甲氨喋呤和泼尼松5mg,1次/日与来氟米特联合甲氨喋呤联合泼尼松10mg 1次/日疗效相仿,不良反应发生率相当。用益肾活血通络中药治疗组泼尼松用量小而可以达到同样效果,避免长期用较大剂量泼尼松的副反应。     

六味地黄丸对激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮干预作用的研究

目的:观察六味地黄丸对激素、免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮(SLE)的干预作用。方法:两组均给予泼尼松,首始剂量1mg/kg/日,早晨8点顿服,持续8周后,每2周减5mg,至30mg/日时,缓慢减量。有狼疮肾炎的患者,用环磷酰胺(CTX)0.8g静脉输注,每月1次。治疗组同时加服六味地黄丸8粒,每天3次。结果:治疗组总有效率96.67%,对照组有效率80.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);口腔溃疡、月经不调、肝功异常及补体C3、24小时蛋白尿等指标两组均改善显著(P<0.05,P<0.01),但以治疗组为优(P<0.05);其复发率以治疗组为低(P<0.05)。治疗组出现的阴虚火旺症候积分值及不良反应的发生率均较对照组为低(P<0.05,P<0.01)。结论:六味地黄丸能显著提高激素和免疫抑制剂对SLE的疗效、减少其复发,并能对抗激素的不良反应。     

透明质酸钠关节内注射配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎

目的:观察透明质酸钠(SH)关节腔内注射配合中药薰蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将64例膝骨性关节炎患者随机分为两组,对照组采用膝关节内注射SH治疗,治疗组采用注射SH配合中药熏蒸治疗。对两组治疗前后膝关节整体情况按照Lysholm功能评分标准作评分比较。结果:治疗第5周和治疗后3月膝关节功能评分结果显示,两组膝关节评分均较治疗前显著升高(P<0.001),但治疗组的评分值明显高于对照组(P<0.001);治疗组总有效率96.87%,明显高于对照组78.13%(P<0.001)。结论:关节内注射SH配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效优于单纯注射SH者。     

来氟米特与甲氨喋呤联合正清风痛宁治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:比较来氟米特(LEF)联合甲氨喋呤(MTX)疗法与正清风痛宁缓释片与来氟米特联合甲氨喋呤疗法治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及不良反应.方法:将60例活动性类风湿性关节炎患者按随机数字表法分为2组.观察组30例使用正清风痛宁缓释片60 mg,每日2次;来氟米特20 mg,每日1次;甲氨喋呤10 mg,每周1次.对照组30例使用来氟米特20 mg,每日1次;甲氨喋呤10 mg,每周1次.观察评价关节肿胀压痛数,采用目视10 cm模拟标尺法(VAS),由患者和医生评估病情的整体变化程度,测C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)等指标,同时监测患者肝肾功、血尿常规、血糖.结果:在疗程第4周,2组总疗效评价ACR50、ACR70比较差异已有显著性差异(P<0.05).结论:来氟米特与甲氨喋呤联合正清风痛宁治疗类风湿性关节炎疗效优于来氟米特与甲氨喋呤两药联合.     

双醋瑞因和玻璃酸钠联合洛索洛芬钠治疗骨关节炎疗效比较

目的研究双醋瑞因联合玻璃酸钠和洛索洛芬钠治疗骨性关节炎的临床疗效。方法将100例骨性关节炎患者随机分为2组,治疗组50例予双醋瑞因和玻璃酸钠联合洛索洛芬钠治疗,对照组50例单用洛索洛芬钠,用药12周后观察2组治疗后临床疗效和综合疗效评分。结果 2组在VAS评分、关节疼痛度评分方面均显著改善(P均<0.05);治疗组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论双醋瑞因和玻璃酸钠联合洛索洛芬钠治疗骨性关节炎是可行、安全、优效的方案,值得临床推广。     

地榆升白片对恶性淋巴瘤化疗中血细胞下降的临床观察

目的：观察地榆升白片对恶性淋巴瘤经典化疗后外周血像的影响。方法：将33例非霍奇金侵袭性淋巴瘤（NHL）（Non-Hodgkin＇s Lymphoma,NHL）患者随机分为观察组和对照组;观察组（17例）采用地榆升白片加CHOP方案化疗,对照组（16例）采用CHOP方案化疗,观察两组外周血常规变化及集落刺激因子用量。结果：观察组：III度及IV度骨髓抑制发生率11.76%,显著低于对照组31.25%,（χ2=4.467.P〈0.05）;观察组外周血白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HB）治疗后与治疗前差异无统计学意义,P〉0.05;对照组外周血WBC、PLT、HB治疗后较治疗前明显下降,其中WBC、PLT差异有统计学意义,P〈0.05。观察组,对照组人均给予集落刺激因子里亚金（200 ug）,用量分别为（1.99±0.58）支、（3.62±1.93）支,差异有显著性（t=2.561.P〈0.05）。结论：地榆升白片可预防恶性淋巴瘤化疗的骨髓抑制作用,提高外周血WBC和PLT水平,减少集落刺激因子的用量,值得推广。     

幽门螺旋杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）在特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病中的意义,观察对ITP患者抗HP治疗的疗效。方法对138例ITP患者进行HP检测,阳性患者81例随机分为A、B两组,A组（42例）给予糖皮质激素及抗HP治疗;B组（39例）单用糖皮质激素治疗,观察两组疗效。结果 138例ITP患者中HP阳性者81例,阳性率58.7%;A组42例患者中治疗有效37例（88%）,B组39例患者中治疗有效30例（76.9%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两年内复发率A组21.3%,B组43.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组中急性ITP17例,总有效率82%,慢性ITP25例,总有效率92%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP感染与部分ITP的发病密切相关,加用抗HP治疗可提高ITP疗效,降低复发率,尤其对慢性血小板减少性紫瘢（CITP）患者效果更好。     

老年人巨幼细胞性贫血18例分析

巨幼细胞性贫血是老年人贫血的常见原因之一，临床表现多样化，容易误诊。收集我院近３年收治的巨幼细胞性贫血３６例，其中６０岁以上者１８例，现就其临床资料与同期６０岁以下患者１８例对比分析，以探讨老年人巨幼细胞性贫血的特点。１临床资料１．１一般资料老年组男...