基于GEO数据库研究结肠癌的生物标志物

目的:通过生物信息学筛选出结肠癌中的关键基因,为结肠癌分子生物研究及早期诊断相关生物标志物筛选提供理论依据。方法:从GEO数据库中选择编号为GSE10950、GSE74602和GSE110224的基因芯片,利用R语言下载评估芯片质量,对样本进行规范化处理并筛选出差异基因(DEG),通过TCGA下载结肠癌的表达数据,验证DEG的准确性,通过DAVID在线网站对DEG进行GO分析和KEGG富集分析,通过STRING在线网站得到DEG的蛋白互作网络,利用Cytoscape软件筛选出枢纽基因(hub基因),Oncomine数据库从基因层面验证hub基因的表达,cBioPortal数据库分析hub基因在结肠癌中的突变情况,最后通过UALCAN及TCGA数据库评估hub基因在结肠癌诊断方面的价值。结果:通过GEO数据库共筛选出结肠癌132个DEG,经TCGA数据库验证后最终得到131个DEG,其中表达下调DEG 78个,表达上调DEG 53个,通过STRING、Cytoscape筛选出10个hub基因,选取排名靠前的DTL等4个hub基因进一步分析,最终证明了DTL、CCNA2、BUB1、KIF23基因在结肠癌中的高表达并可能作为早期诊断结肠癌的标志物。结论:通过生物信息学分析研究筛选出结肠癌的关键基因,并证明蛋白编码基因DTL、CCNA2、BUB1、KIF23有可能作为早期诊断结肠癌的生物标志物。     

新型抗感染创面修复材料：纳米银

银以金属银、硝酸银、磺胺嘧啶银等多种形式应用于烧伤及多种细菌感染的治疗。随着抗生素的发现与应用,这些银复合物的应用显著下降。近年来,纳米技术因可调节金属尺寸至纳米级,使金属的化学、物理与光学性质有了极大的改变．纳米级的金属银成为一种潜在的抗菌剂。由于抗生素耐药性的发生,纳米银的应用具有广阔前景。     

2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者hs-CRP和Hcy水平分析

目的研究2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。方法选取95例脑梗死患者作为研究对象,根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组50例和非糖尿病组45例,检测2组hs-CRP和Hcy水平,检查颈动脉斑块情况,分析不同颈动脉斑块类型患者hs-CRP和Hcy的水平。结果糖尿病组高血脂、饮酒患者所占比例显著高于非糖尿病组(P<0.05),hs-CRP和Hcy水平显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。糖尿病组颈动脉正常患者显著少于非糖尿病组(P<0.05),而斑块形成和颈动脉粥样硬化发生率均显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。无斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平均显著低于稳定性斑块和不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05),而稳定性斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平显著低于不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者多数合并颈动脉粥样硬化斑块形成,不稳定斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy处于较高水平。     

微囊化嗅鞘细胞移植周围神经损伤痛及下调背根神经节P2X3嘌呤受体的表达

目的:探讨微囊化与非微囊化嗅鞘细胞移植对周围神经损伤的作用及对P2X3嘌呤受体的表达水平影响。方法:取SD大鼠嗅球组织运用差速贴壁方法并扩增培养嗅鞘细胞。将SD大鼠分成4组,对照组(sham)、慢性坐骨神经损伤模型组(CCI)、非微囊化嗅鞘细胞移植组(non-MC-OECs)及微囊化嗅鞘细胞移植组(MC-OECs);于术后10d和20d运用行为学方法测各组大鼠机械缩足反射阈值;原位杂交组织化学方法检测背根节P2X3受体的阳性细胞百分比及平均吸光度。结果:术后10d和20d,CCI组、non-MC-OECs组、MC-OECs组及sham组大鼠机械缩足反射阈值从低到高;原位杂交检测背根节P2X3受体阳性细胞百分比及平均吸光度依次减低。non-MC-OECs组与CCI组对比,大鼠机械缩足反射阈值明显增高,P2X3受体阳性细胞百分比及平均吸光度明显减低;与non-MC-OECs组比较,MC-OECs组大鼠机械缩足反射阈值增高,P2X3受体阳性细胞百分比及平均吸光度降低,各组间比较差异均有统计学意义。结论:与非微囊化嗅鞘细胞相比,微囊化嗅鞘细胞移植能更好治疗慢性周围神经损伤,减低其背根节P2X3受体表达水平。     

溃疡性结肠炎和一氧化氮合酶的表达

溃疡性结肠炎(UC)是常见的肠道炎症性疾病，发病率有逐年升高的趋势。文献报道，UC患者结肠内一氧化氮(NO)明显升高。NO合成有赖于一氧化氮合酶(NOS)的作用，NOS按其来源分为3种类型：神经型(nNOS)、内皮型(eNOS)和诱生型(iNOS)。前两种合称为结构型NOS(cNOS)。cNOS是钙离子和钙调蛋白依赖性酶，持续释放少     

拉米夫定抗乙型肝炎病毒治疗中耐药突变的后续治疗

拉米夫定(lamivudine)抗乙型肝炎病毒治疗中耐药突变发生率高,文献报道在拉米夫定治疗1,2,3,4,5a时分别为14%,38%,49%,66%,69%.耐药突变可导致血清HBVDNA水平阳转或明显上升,肝功能严重受损,甚至病情恶化死亡.关于拉米夫定抗乙型肝炎病毒治疗中耐药突变的后续治疗目前国内外尚无统一用药方案,单药治疗(如:继续使用拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦)在临床使用中已经取得了一定疗效,联合抗病毒治疗和中医药治疗是今后研究的方向.     

首发表现为急性胰腺炎的系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁.因"持续性中上腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐、纳差1周"于2005年9月28日入住我科.患者入院前2周无明显诱因出现面颊部暗红色蝶形红斑,偶伴四肢关节疼痛.入院前1周饮用可乐后出现中上腹部疼痛、腹泻,伴有恶心,呕吐数次.疼痛呈持续性,逐渐加剧,无腰背部放射痛,大便为黄色稀水样,呕吐物为胃内容物.伴纳差、乏力,无畏寒发热,无黄疸及黑便.CT提示有急性胰腺炎可能,伴腹腔积液及两侧少许胸水.腹部平片提示小肠肠腔少量积气,未见明显液平面.血淀粉酶66 U/ L,尿淀粉酶 > 1 000 U/L,曾按急性胃肠炎治疗,疗效不佳.入院5 d前查WBC 20 × 109/L,N 90%,血淀粉酶801 IU/L,尿淀粉酶1 305 U/L,血补体C3、C4明显降低.CT提示胰腺炎、腹水、双侧胸腔积液伴右侧胸膜增厚.B超提示大量腹水.血气分析:PO2 67.3 mmHg,pH 7.497,HCO3 34.6 mmol/L.初步诊断为系统性红斑狼疮(SLE)、急性胰腺炎.给予甲强龙(80 mg/d)、生长抑素、奥美拉唑、左克等治疗,症状一度缓解.后患者病情突然加重,腹胀、腹痛加剧,频繁恶心、呕吐,呕吐物为绿色胆汁样液体,伴烦躁不安,晕厥2次.B超提示腹水较前增加.给予对症处理后神志转清,但腹胀进行性加重,伴尿少,为进一步诊治而转入我院.追问病史,患者3个月前曾出现双髋关节轻度肿胀,伴有酸痛、无力,但未经处理.     

进境散装废旧物品船舶输入性医学媒介生物疫情监测分析

目的了解和掌握进境散装废旧物品船舶携带输入性医学媒介生物的情况。方法在检疫锚地对进境散装废旧物品船舶携带的输入性鼠类、蚊类、蝇类、蜚蠊进行采集、计数、分类鉴定和数据分析。结果 2011—2013年调查了553艘次进境散装废旧物品船舶,进境船舶携带医学媒介阳性率达34.72%。媒介生物种类主要有蝇4科7属9种,蜚蠊2科2属3种和蚊1亚科2属2种,未发现鼠类。携带不同医学媒介的阳性率从高到低依次是蝇类、蜚蠊、蚊类。同时发现,进境散装废旧物品船舶医学媒介生物携带情况具有明显的季节消长。结论进境散装废旧物品船舶医学媒介生物携带状况比较严重,船舶的到港月份与船舶媒介生物携带风险密切相关,应采取有效措施加以控制。     

闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取46例股骨颈骨折的患者行闭合复位空心加压螺钉治疗,其中GardenⅠ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型16例,Ⅳ型3例。结果:经过1～3年的随访,其中35例治疗效果达到优或良,有11例出现了骨不愈、股骨头缺血性坏死等并发症,取得了满意效果。结论:闭合复位空心加压螺钉治疗具有良好的临床疗效。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的多中心随机对照临床研究

目的 探讨奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效和安全性。方法 研究在国内12个中心同时进行,拟行ERCP诊断和治疗的患者进入研究,并随机分为2组。奥曲肽组:0.3 mg奥曲肽加入500 ml生理盐水中,于ERCP术前1 h开始静脉滴注并持续6 h,输注停止后6 h和12 h再分别给予奥曲肽0.1 mg皮下注射各1次。对照组则给予安慰剂(生理盐水)行静脉滴注,但不进行皮下注射。结果 共有961例ERCP患者入选,其中129例患者不符合要求而被剔除,最后832例患者纳入统计,其中奥曲肽组414例,对照组418例。急性胰腺炎总的发生率为3.85％,其中奥曲肽组为2.42％(10/414),对照组为5.26％(22/418)(P=0.026)。高淀粉酶血症总发生率为14.9％,奥曲肽组为12.32％(51/414),对照组为17.46％(73/418)(P=0.041);两组基础数据如年龄、操作过程(诊断和治疗)、造影剂的使用量、胰胆管显影次数等基本相似(P>0.05),未发生与奥曲肽相关的不良反应。结论 奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症均有预防作用。