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奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的多中心随机对照临床研究 总被引:14,自引:1,他引:14
目的 探讨奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效和安全性。方法 研究在国内12个中心同时进行,拟行ERCP诊断和治疗的患者进入研究,并随机分为2组。奥曲肽组:0.3 mg奥曲肽加入500 ml生理盐水中,于ERCP术前1 h开始静脉滴注并持续6 h,输注停止后6 h和12 h再分别给予奥曲肽0.1 mg皮下注射各1次。对照组则给予安慰剂(生理盐水)行静脉滴注,但不进行皮下注射。结果 共有961例ERCP患者入选,其中129例患者不符合要求而被剔除,最后832例患者纳入统计,其中奥曲肽组414例,对照组418例。急性胰腺炎总的发生率为3.85%,其中奥曲肽组为2.42%(10/414),对照组为5.26%(22/418)(P=0.026)。高淀粉酶血症总发生率为14.9%,奥曲肽组为12.32%(51/414),对照组为17.46%(73/418)(P=0.041);两组基础数据如年龄、操作过程(诊断和治疗)、造影剂的使用量、胰胆管显影次数等基本相似(P>0.05),未发生与奥曲肽相关的不良反应。结论 奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症均有预防作用。 相似文献
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硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床应用研究 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的预防作用.方法 选择2008年1~12月在山东省交通医院肝胆外科住院治疗、经CT或MRI证实为胆总管结石、拟实施ERCP、经内镜乳头括约肌切开术(EST)及经内镜取石的患者100例,按照随机数字表法随机分为硝酸甘油组(n=50)与对照组(n=50),检测2组患者术前、术后3 h和24 h血清淀粉酶水平以及术后高淀粉酶血症和PEP的发生情况.结果 2组患者术前血清淀粉酶水平的差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后3 h和24 h血清淀粉酶水平均高于术前水平(P<0.01),但硝酸甘油组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平[(108.88±152.07) U/L,(97.02±113.38) U/L]均分别显著低于对照组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平[(196.30±244.41) U/L,(234.22±406.05) U/L],P<0.05.硝酸甘油组ERCP术后的高淀粉酶血症发生率(12.00%,6/50)和PEP发生率(2.00%,1/50)均分别显著低于对照组[高淀粉酶血症30.00%(15/50),PEP 14.00%(7/50)],P<0.05.结论 舌下含化硝酸甘油可降低ERCP术后血清淀粉酶水平,对PEP及高淀粉酶血症均有预防作用. 相似文献
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70年代以来我国的胆囊结石发病率呈上升趋势 ,1992年的全国调查结果胆囊结石的相对发病率由 10年前的6 9 3%上升至 78.9% ( 1) 。我院普外科自 1997~ 1999年应用纤维胆道镜行微创保胆取石术 34例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料一般资料 本组 34例 ,男 13例 ,女 2 1例 ,年龄 18~ 72岁 ,平均 5 0 .3岁 ,其中 <40岁 6例 ,40~ 49岁 11例 ,5 0~ 5 9岁 8例 ,≥ 6 0岁 9例。病史≤ 1年 12例 ,1~ 5年 14例 ,5~10年 6例 ,>10年 2例。症状 :右上腹痛 32例 ,单纯腹胀 2例 ;伴随症状 :伴有发热 8例 ,黄疸 3例 ,厌油腻 14例 ,恶心呕吐 14例。查… 相似文献
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内镜配合液电碎石治疗肝内外胆管嵌顿结石 总被引:3,自引:0,他引:3
肝内、外胆管巨大嵌顿结石是内镜治疗较为困难的课题之一,此类结石发病率约占肝内、外胆管结石的10%左右1, 以往只能用活检钳开窗、挖沟碎解结石;;费时费力。我们自1992年1月至2000年6月行胆道镜检查和治疗646例;;自1995年引进液电碎石(EHL)技术以来;;采用内镜EHL对132例肝内、外胆管巨大或嵌顿结石行碎石治疗取得了满意的效 果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组病例中127例肝内、外胆管巨大或嵌顿结石经胆道镜行碎石治疗,其中男76例,女51例;年龄26~80岁。其中右肝管结石30例,左肝管结石68例,两侧肝… 相似文献
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目的探讨用思倍通(MECT)治疗精神障碍的疗效.方法对40例精神障碍患者,采用MECT治疗,对疗效进行回顾性分析.结果精神分裂症患者27例,完成3~20次治疗,显效19例,进步6例,无效2例;抑郁症6例,完成7~12次治疗,显效5例,进步1例;躁狂症4例,完成4~6次治疗,均显效;癔症2例,完成2~3次治疗,均显效;急性应激障碍1例,完成3次治疗,达进步.结论MECT治疗精神障碍疗效确切,且安全,患者及家属易于接受. 相似文献
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内镜治疗高龄梗阻性黄疸的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨内镜技术治疗高龄 (≥ 70岁 )梗阻性黄疸病人的临床意义 ,并分析治疗中存在的问题。方法 :对5 4例高龄梗阻性黄疸病人分别施行了逆行胰胆管造影 (ERCP)、鼻胆管引流术 (ENBD)和 (或 )乳头括约肌切开术(EST)。结果 :操作成功率 10 0 %。每日平均引流量 3 0 0~ 5 0 0ml。引流 48~ 72小时后 ,症状明显缓解。 3 5例胆道结石病人通过内镜取净结石。 15例肿瘤病人中 13例根据造影情况分别放置塑料支架和可膨式金属支架。所有病人出院时 ,临床症状消失 ,复查胆红素基本正常。结论 :内镜微创技术治疗高龄梗阻性黄疸病人 ,大大降低了并发症的发生 ,提高了治疗的安全程度。但也存在着插管困难、引流不畅和内引流等特殊情况 ,应分别加以正确处理。 相似文献
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经胆道子母镜双频激光治疗巨大难治性胆管结石 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自2003年10月至2004年7月应用胆道子母镜、双频激光对15例临床治疗困难的巨大胆管结石行碎石治疗,效果满意. 相似文献