奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的多中心随机对照临床研究

目的 探讨奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效和安全性。方法 研究在国内12个中心同时进行,拟行ERCP诊断和治疗的患者进入研究,并随机分为2组。奥曲肽组:0.3 mg奥曲肽加入500 ml生理盐水中,于ERCP术前1 h开始静脉滴注并持续6 h,输注停止后6 h和12 h再分别给予奥曲肽0.1 mg皮下注射各1次。对照组则给予安慰剂(生理盐水)行静脉滴注,但不进行皮下注射。结果 共有961例ERCP患者入选,其中129例患者不符合要求而被剔除,最后832例患者纳入统计,其中奥曲肽组414例,对照组418例。急性胰腺炎总的发生率为3.85％,其中奥曲肽组为2.42％(10/414),对照组为5.26％(22/418)(P=0.026)。高淀粉酶血症总发生率为14.9％,奥曲肽组为12.32％(51/414),对照组为17.46％(73/418)(P=0.041);两组基础数据如年龄、操作过程(诊断和治疗)、造影剂的使用量、胰胆管显影次数等基本相似(P>0.05),未发生与奥曲肽相关的不良反应。结论 奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症均有预防作用。     

消化道肿瘤手术前后sIL—2R和sTNF—RI的临床研究

目的：探讨消化道肿瘤手术前后ｓＩＬ－２Ｒ和ｓＴＮＦ－ＲＩ在血清中的浓度。方法：用双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）法测定８０例肿瘤患者（胃癌、大肠癌及少部分肝癌），２６例非肿瘤患者（胆囊结石、良性胃溃疡、乳房纤维瘤、结肠息肉等），６１例志愿健康成年人血清ｓＩＬ－２Ｒ及ｓＴＮＦ－ＲＩ水平明显高于良性疾病患者和健康人对照组（Ｐ〈０．０１），按肿瘤ＴＮＭ分期，Ⅲ－Ⅳ期患者远高于Ⅰ－Ⅱ期患者（Ｐ〈０．０１），而与病     

腹腔镜胆囊切除术及其进展

腹腔镜胆囊切除术及其进展上海市第一人民医院２０００８０李培明，花天放１００多年以来，传统的剖腹胆囊切除术（ＯｐｅｎＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＯＣ）以其安全性和有效性一直是治疗胆囊炎、胆石症疾病的首选治疗方法［１］，但ＯＣ引起较大的手术创伤导致一...     

大鼠肝癌发育基因的表达与调节

本文从研究大鼠肝癌和新生大鼠肝的信使核糖核酸(mRNA)着手,分析了癌胚之间基因表达的异同,研究了AFPmRNA和TATmRNA致癌基因等的变化规律,使用地塞米松对它们的表达进行了调节。地塞米松的类似物知母皂甙也显示出对AFP的抑制作用。 材料与方法 一、动物的诱癌及处理 使用100～     

男人性无能,开启改善“摇控器”

以为自己的"老二"无所不能吗?以为它像自动弹簧一样,只要按下"启动"按钮,立刻就变得"昂首挺胸"了吗?错了!一方面,我们似平面临一个"性化"的社会,人们就像谈论房子和股票一样,天天谈性;另一方面,"性无能"却像"爱无能"一样,越来越流行。不信?你去看看那些伟哥或者助力型性保健品有多么大行其道!其实某种程度上,"性无能"往往是心因所致,只需要调节自己的性心理,就能大大改善这个状况。     

逆行胰胆管造影在肝移植中的应用

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断和治疗肝移植术后胆道并发症中的应用。方法对本院肝移植术后出现胆道并发症的16例患者进行ERCP检查,并根据情况分别行鼻胆管引流(ENBD)和/或内镜下乳头切开取石(EST)等治疗。结果ERCP确诊16例肝移植术后胆道并发症,发生率为9.47%,其中胆道结石6例,胆道狭窄3例,吻合口漏2例,胆道结石伴左肝管狭窄1例,吻合口胆漏伴胆道结石3例,1例示供受体胆管比例不一致,供体胆管相对狭窄,所有患者都得到有效治疗。结论内镜下ERCP是诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的一种安全而有效的手段,可作为非手术治疗中的首选。     

腹腔镜胆囊切除术的实验研究

腹腔镜胆囊切除术的实验研究花天放，陈国庆，李培明，裘正军，张瑶，龚晓（上海医科大学教学医院上海市第一人民医院外科）腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）具有创伤小、术后疼痛轻、康复快兼有腹部美观等特点，受到临...     

急性胰腺炎合理应用抗生素的回顾性研究

对１０７例急性胰腺炎治疗中有关抗生素的全用情况进行回顾性研究。认为轻症急性胰腺炎可以不用抗生素;重症者应用第三代抗生素加灭滴灵,一般使用２周左右,然后掌握指征果断停药,以免造成难治性耐药菌感染及医疗费用上升。     

应激时消化道外科应用谷氨酰胺的重要性

谷氨酰胺作为一种条件必需氨基酸 ,身体大部分组织均能合成。但在应激时 ,身体对谷氨酰胺的需求超过人体产生能力[1,2 ] 。一、谷氨酰胺的基本特性谷氨酰胺在人体骨骼肌细胞浓度为2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,约为血浆浓度的 30倍[3 ,4 ] 。谷氨酰胺分子含氮 19.17% ,通过转α 氨基可产生其他各种α 氨基酸。水解酰胺基末端产生谷氨酸和氨。转酰胺基用于重要的生物合成 ,如嘌呤、嘧啶、核苷酸等。二、谷氨酰胺与肠道谷氨酰胺氧化供给肠道上皮细胞能量 ,主要是近端小肠 ,以维持粘膜新陈代谢、结构和功能[1,5,6] 。循环中谷氨酰胺 2 0 %～ 30 %被小肠摄取…     

应用大剂量硫酸镁减轻肺的氧中毒

当鼠置于100％钝氧中,可迅速发生呼吸窘迫并在几天内死亡;肺活检有成人呼吸窘迫综合征的组织学严重损伤特征。本文旨在评价对鼠急性氧中毒模型给予一定的硫酸镁负荷所起的效应。34只鼠,重400±15g,予腹腔麻醉后行左股动脉插管,提供常规食物,随意饮水。给予湿润氧气,在正常大气压下以12～15L/min流向鼠,所有鼠均处在100％O_2的条件下96h,诱导高氧性急性肺损伤或直到鼠死亡。实验动物分三组,硫酸镁均皮下给药。对照组18