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1.
目的分析广东省慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性情况,为临床CSOM的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2015—2019年1892例确诊为CSOM患者耳分泌物标本的微生物学培养结果,对病原体分布、临床常用抗感染药物的敏感性进行分析。结果共检出1054株条件致病菌,检出率位于前3位的细菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,真菌是近平滑念珠菌、聚多曲霉和黄曲霉。葡萄球菌对红霉素、青霉素G的敏感率较低,对其他常用抗菌药物的敏感率均高于70.0%,铜绿假单胞菌对于常用抗假单胞菌药物的敏感率均高于85.0%。近平滑念珠菌和白色念珠菌对氟康唑、伏立康唑均具有较高的敏感率;黄曲霉、土曲霉对两性霉素B的最小抑菌浓度(MIC)值较高,橘青霉对于伏立康唑的MIC值较高。结论广东省CSOM患者耳分泌物中病原体以葡萄球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌和曲霉菌为主;真菌的检出率较其他地区高;检出的病原体对常用的治疗药物具有较高的敏感性。 相似文献
2.
目的 分析血流感染中分离金黄色葡萄球菌的分子分型特征和药物敏感试验结果,为耐药性金黄色葡萄球菌防治提供基础依据。方法 对中山大学附属第一医院2013—2017年血流感染分离的96株金黄色葡萄球菌应用MLST和spa技术进行分子分型,同时进行药物敏感试验分析血流感染中金黄色葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺等14种抗生素的药敏特征。结果 96株金黄色葡萄球菌中40株为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA),其主要型别为ST59-t437型7株(占17.5%),ST1-t114型4株(占10.0%),ST239-t030型3株(占7.5%),ST239-t037、ST45-t116、ST5-t2595和ST7-t091型均为2株(均占5.0%);56株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(Methicillin susceptible Staphylococcus aureus, MSSA),其主要型别为ST188-t189型14株(占25.0%),ST7-t803型3株(占5.4%),ST188-t2883、ST6-t701、ST30-t338和ST59-t437型均2株(均占3.6%)。spa分型中发现4个新型,分别为t17040、t17041、t17044、t17046。40株MRSA菌株对红霉素和克林霉素耐药率分别为82.9%和51.2%,对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀耐药率均为0;56株MSSA对所试验抗生素敏感率均较高,对奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替加环素的敏感率为100.0%,复方新诺明的敏感率为94.5%,对庆大霉素和利福平的敏感率均为96.4%。结论 血流感染中金黄色葡萄球菌分子分型型别较多,应重视金黄色葡萄球菌的感染控制。 相似文献
3.
鲍曼不动杆菌的耐药性检测及多重耐药菌株质粒图谱分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 对我院分离的鲍曼不动杆菌多重耐药菌株进行质粒图谱分析,以了解耐药菌的流行情况,指导临床合理用药。方法 收集用K-B法对临床分离的鲍曼不动杆菌进行药敏试验,对多重耐药菌株进行质粒图谱分析。结果 143株鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素均有不同程度的耐药,对第三代头孢菌素的耐药率最高,达44.1%-100%,其次为美洛培南和亚胺培南,分别为21.7%和23.3%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为9.5%。质粒图谱显示被测15株高度多重耐药菌株中有7株质粒图谱相同,结合临床资料,定为流行株。结论 我院鲍曼不动杆菌呈现严重多重高度耐药现象,外科重症监护(ICU)病房存在鲍曼不动杆菌的流行株。 相似文献
4.
2006年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药状况 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2006年9-12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs).结果 10种抗菌药物对于629株肠杆菌科细菌的抗菌活性的敏感率由大至小依次为:美罗培南(敏感率99.8%)、业胺培南(敏感率99.5%)、哌拉西林/三唑巴坦(91.3%)、阿米卡星(89.3%)、头孢吡肟(83.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(79.7%)、头孢他啶(74.7%)、头孢噻肟(57.7%)、头孢曲松(56.6%)、环丙沙星(53.6%).大肠埃希菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率为59.0%,高于肺炎克雷伯菌(33.0%)和奇异变形杆菌(8.0%).对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,抗菌活性最高的依次是美罗培南、业胺培南(99.2%~100%)、哌拉西林/三唑巴坦(90.8%~97.0%)、阿米卡星(83.8%~92.4%).头孢吡肟对肺炎克雷伯菌的活性高于其对大肠埃希菌的活性(85.4%vs.65.2%).对于阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌,活性最高的依次为美罗培南、亚胺培南(99.2%~100%)、阿米卡星(85.2%~92.6%)、头孢吡肟(81.5%~85.9%)、哌拉西林/三唑巴坦(73.4%~87.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(65.6%~77.7%)和环丙沙星(53.1%~72.3%).对于铜绿假单胞菌,活性最高的药物依次为阿米卡星(83.5%)、美罗培南(79.1%)、哌拉西林/三唑巴坦(74.1%)和亚胺培南(70.9%).鲍曼不动杆菌对于亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性最高,敏感率分别为79.1%、73.4%、59.7%.多重耐药的鲍曼不动杆菌达到53.0%.对于洋葱伯克霍尔德菌,抗菌活性较高的依次是美罗培南(73.3%)、头孢他啶(73.3%)、哌拉西林/三唑巴坦(62.2%).结论 碳青霉烯类对肠杆菌科仍保持高活性,但鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌的耐药件明显增加,值得关注. 相似文献
5.
杨启文 王辉 徐英春 曹彬 李宪 胡志东 范红 廖康 褚云卓 曾吉 刘振英 张嵘 徐修礼 王勇 卓超 苏丹虹 周春妹 孙宏莉 谢秀丽 陈民钧 《中华普通外科学文献(电子版)》2009,3(5):54-57
目的监测2006年10月至2007年10月我国不同地区14家教学医院分离的腹腔感染病原菌的菌种分布及其体外药物敏感性。方法按设计方案收集来自腹腔感染的病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定10类共29种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果此次监测收集的腹腔感染病例数为742例,分离出的病原菌为743株,其中革兰阴性菌占76.7%(570/743),革兰阳性菌占23.3%(173/743)。病原菌中分离率位于前5位的分别为大肠埃希菌(38.8%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.2%)、屎肠球菌(8-2%)和金黄色葡萄球菌(4.4%)。对于所有肠杆菌科菌,敏感率高于90%的抗菌药物包括美罗培南、亚胺培南、替加环素、阿米卡星和他唑西林-三唑巴坦。对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和克雷伯菌,敏感性大于90%的药物包括亚胺培南(100%)、美罗培南(100%)、替加环素(100%)和他唑西林-三唑巴坦(91.5%~91.7%)。铜绿假单胞菌中多重耐药菌株的检出率为14.7%,鲍曼不动杆菌为61.3%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林(MRSA)的发生率为69.7%,所有菌株对替加环素、万古霉素和替考拉宁均敏感。替加环素对所有粪肠球菌和屎肠球菌均保持了100%的敏感率。粪肠球菌中敏感性较高的抗菌药物还有万古霉素(100%)、替考拉宁(100%)和氨苄西林(81.5%)。屎肠球菌中敏感性较高的抗菌药物还有万古霉素和替考拉宁(96.7%)。结论引起腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌特别是肠杆菌科菌为主。替加环素、碳青酶烯类、他唑西林-三唑巴坦和阿米卡星对腹腔感染肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,非发酵的革兰阴性杆菌的耐药性令人担忧。替加环素、万 相似文献
6.
目的 监测2010年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2010年9-12月全国13家教学医院的1 259株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的MIC.药敏结果判断采用CLSI 2011年M100-S21标准.结果 14种抗菌药物对845株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感性依次为美罗培南829株(98.1%)、阿米卡星794株(94.0%)、亚胺培南761株(90.0%)、哌拉西林/他唑巴坦739株(87.5%)、头孢吡肟701株(83.0%)、厄他培南696株(82.4%)、头孢哌酮/舒巴坦678株(80.3%)、黏菌素637株(75.4%)、头孢他啶591株(70.0%)、环丙沙星499株(59.1%)、头孢西丁463株(54.8%)、头孢曲松452株(53.5%)、头孢噻肟442株(52.3%)、米诺环素435株(51.5%).大肠埃希菌中ESBL的发生率为61.3% (106/173),高于肺炎克雷伯菌[41.2% (70/170)].大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦保持较好的敏感性,而对环丙沙星、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高.肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和黏菌素的敏感率均保持在90%以上,而对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高.阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌,对美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南的敏感率都保持在80.0%以上.对于铜绿假单胞菌敏感性较高的药物为黏菌素(98.4%,182株)、阿米卡星(85.9%,159株)、哌拉西林/他唑巴坦(80.0%,148株)、头孢他啶(79.5%,147株)、美罗培南(74.1%,137株)、环丙沙星(74.1%,137株)、头孢吡肟(73.5%,136株)、亚胺培南(71.9%,132株)和头孢哌酮/舒巴坦(70.8%,131株).鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的敏感率小于37.0%,对米诺环素敏感率为47.8%.97.8%(176株)的鲍曼不动杆菌对黏菌素敏感,泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌发生率分别为60.1%(108株)和18.9%(35株).结论 碳青霉烯类对肠杆菌科仍保持高活性,但鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药性增加,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药性显著增加. 相似文献
7.
目的探讨肝移植术后血行感染中产超广谱B内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的流行病学、细菌学及临床结果。方法选择1998年1月至2009年12月12年间本院肝移植患者资料。对其移植术后血行感染中产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的情况进行回顾性分析。结果768例肝移植患者中,19(2.5%)例出现产ESBL革兰阴性杆菌血行感染,共分离到革兰阴性杆菌菌株共23株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见。产气大肠杆菌、阴沟大肠杆菌、铜绿假单胞菌较少。产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感率高达100%,但产ESBL大肠埃希菌对左旋氧氟沙星、头孢曲松、妥布霉素等多种抗生素出现耐药。产ESBL肺炎克雷伯菌则对头孢曲松出现完全耐药。肝移植术后产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌血行感染患者与非产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌血行感染患者之间的15d、30d、1年死亡率差异无统计学意义。结论肝移植术后血行感染中产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药,对碳青霉烯类敏感:产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌血行感染并未明显增加患者死亡率。 相似文献
8.
9.
目的 总结子宫静脉血管平滑肌瘤病(IVL)患者的围手术期护理经验.方法 回顾性分析2011年1月至2016年10月我院妇科收治的23例IVL患者的治疗和护理资料.结果 23例患者均采取手术治疗,伤口愈合良好,未发生并发症,所有患者痊愈出院.结论 对IVL患者进行手术治疗过程中,术前应加强患者心理护理,术后密切观察病情,做好预防出血的抢救工作,积极预防下肢静脉血栓的发生,完善健康宣教,强调长期随诊的重要性,促进患者早日康复. 相似文献
10.
患者陈××,男性,17岁,学生。因右大腿内侧抓烂感染成脓肿,经内服磺胺类及四环素类药物及外敷鱼石脂软膏,于第五天破口流脓约100毫升。1980年4月25日下午4时许来校医务所换药,见脓液基本流出,予0.1%的利凡诺纱条引流,加纱布包扎。上药后约15分钟感创口灼痛、发热、发痒,接着因头昏、胸闷、手足发麻、呼吸急迫而昏倒。当时疑创口大出血,立即检查创口,见无大出血情况,而敷 相似文献