广东省慢性化脓性中耳炎患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性分析

目的分析广东省慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性情况,为临床CSOM的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2015—2019年1892例确诊为CSOM患者耳分泌物标本的微生物学培养结果,对病原体分布、临床常用抗感染药物的敏感性进行分析。结果共检出1054株条件致病菌,检出率位于前3位的细菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,真菌是近平滑念珠菌、聚多曲霉和黄曲霉。葡萄球菌对红霉素、青霉素G的敏感率较低,对其他常用抗菌药物的敏感率均高于70.0%,铜绿假单胞菌对于常用抗假单胞菌药物的敏感率均高于85.0%。近平滑念珠菌和白色念珠菌对氟康唑、伏立康唑均具有较高的敏感率;黄曲霉、土曲霉对两性霉素B的最小抑菌浓度(MIC)值较高,橘青霉对于伏立康唑的MIC值较高。结论广东省CSOM患者耳分泌物中病原体以葡萄球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌和曲霉菌为主;真菌的检出率较其他地区高;检出的病原体对常用的治疗药物具有较高的敏感性。     

基于主动召回的全血献血者人口学特征建立东莞地区招募策略的探讨

目的通过对主动召回的全血献血者的人口学特征进行分析,为本地区制定高效的招募策略,解决季节性、结构性和紧急性供血紧张问题提供科学参考依据。方法分析2019年1月~2020年6月通过主动召回并成功献血的21 934名全血献血者在年龄、性别、户籍、职业、血型、文化程度、献血次数、献血地点和召回方式的特征规律,探讨建立本地区的招募策略。结果主动召回的献血者的年龄在"36~45岁"的占39.79%,男性占69.61%,外地户籍占70.49%,学历为初中至高中的献血者合计占62.96%,职业为普通员工的占36.57%,献血量400 mL的占56.87%,O型血的比例达42.18%,献血2~5次的献血者合计占70.27%,松山湖片区献血者人数最多(23.46%),水乡片区最少(3.26%),通过短信召回的献血者占76.42%。结论在制定本地区招募策略时,首选36~45岁,献血2~5次,曾献血400 mL,初中、中专或高中学历的外地户籍男性普通员工,重点招募区域为松山湖片区、主城区、滨海片区和东南临深片区,并根据不同的招募规模和紧急程度选择不同的召回方式。     

2009~2012年临床无菌体液标本中真菌的菌群分布及药敏分析

目的 了解该院无菌体液中真菌的菌群分布及对常见抗真菌药物的药敏情况,为临床真菌感染的治疗提供相应的依据.方法 连续收集2009~2012年临床无菌体液中475株真菌标本,采用科玛嘉显色培养基或VITEK -2鉴定菌种,用ATB FUNGUS3进行药敏试验.结果 475株真菌中白色念珠菌占48.0%（228株）,其次是热带念珠菌15.0%（71株）、光滑念珠菌14.7%（70株）、近平滑念珠菌12.2%（58株）,新型隐球菌2.3%（11株）,其他占7.8%（37株）.475株真菌对两性霉素B敏感率为100%;大部分菌株对5-氟胞嘧啶、氟康唑,伏立康唑的敏感率在95%以上;光滑念珠菌,近平滑念珠菌,新型隐球菌对伊曲康唑的敏感率较低分别为38.6%、73.2%和18.2%.结论 白色念珠菌是无菌体液中最常见的真菌;大部分真菌对伊曲康唑的耐药率较高,而对其他临床常用抗真菌药物有较高的敏感度.     

泛耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶耐药基因研究

目的 研究医院泛耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶耐药基因,为临床治疗和医院感染控制提供依据.方法 收集医院2011年6月-2012年3月分离的泛耐药鲍氏不动杆菌,主要通过VITEK全自动微生物分析仪鉴定菌种和测定最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)扩增碳青霉烯酶及其插入序列和β-内酰胺酶的基因.结果 71株菌株对替加环素的敏感率为100.0％,其他抗菌药物的耐药率＞90.0％;71株菌株均产blaOXA-23碳青霉烯酶,38株blaOXA-23插入序列ISAbal阳性;22株blaAmpC; 34株blaTEM,3株blaCTX-8,2株blaCTX-9基因均阳性.结论 产OXA-23鲍氏不动杆菌已成为医院感染的主要病原菌,其同时携带多种β-内酰胺酶耐药基因,应严格执行医院感染控制的消毒隔离制度,控制耐药菌的传播.     

广东省2019—2021年血培养分离真菌的菌种分布及药敏分析

目的 了解广东地区血培养标本中真菌的菌种分布及药物敏感性特征，为临床真菌血流感染合理使用抗真菌药物提供依据。方法 对2019年1月—2021年12月广东省真菌病监测网监测单位上报数据中血培养标本分离真菌的患者临床资料、菌种分布及药物敏感性结果进行回顾性分析。结果 2019—2021年广东省共分离真菌3 589株，以念珠菌属为主（86.5%,3 105/3 589）。构成比排前3位的菌株分别是白念珠菌（36.6%,1 315/3 589）、热带念珠菌（17.4%,626/3 589）及近平滑念珠菌（14.5%,520/3 589）。菌株的科室来源以ICU最多，占42.1%(1 512/3 589)。其中ICU、普通外科、器官移植科及急诊科中白念珠菌的构成比为40.0%～50.0%。血液内科以热带念珠菌为主（60.0%,144/240），感染科以新型隐球菌（35.4%,69/195）和马尔尼菲篮状菌（35.9%,70/195）为主。药敏结果显示，未发现两性霉素B非野生型的念珠菌菌株；常见念珠菌对于卡泊芬净、米卡芬净的耐药率为0.0～4.2%。热带念珠菌对于氟康唑、伏立康唑的耐药率为42.3...     

3种金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶检测方法的评价

目的对3种金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶检测方法进行评价,为临床实验室选择最佳的检测方法提供依据。方法选取金黄色葡萄球菌40株,以BlaZ基因检测的结果作为β-内酰胺酶检测的金标准,对"绝壁"试验、"三叶草"试验、头孢硝噻吩纸片法的检测性能进行评价。结果 40株金黄色葡萄球菌经PCR法检测20株BlaZ基因为阳性,20株为阴性;"绝壁"试验,"三叶草"试验,头孢硝噻吩纸片法敏感度均为100.00%,特异性为100.00%。结论 3种检测金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶的方法均有较好的敏感性和特异性,不同的实验室可以根据具体情况选择其中的一种方法。     

某院2008～2012年儿科血培养病原菌变迁及耐药谱分析

目的：了解近年来儿童血流性感染的病原体构成变化和药敏情况,以指导临床治疗。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2008年1月至2012年12月从儿童血液标本中培养出的病原体资料,用WHONET5．6软件分析病原体的构成情况及其药敏情况。结果共培养出病原菌312株,革兰阳性菌122株;革兰阴性菌190株,其中肺炎克雷伯菌比例最大（25．96％）。所有血培养阳性标本主要来自儿科血液病区患者,占51．60％。革兰阳性菌主要对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,而革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,对常用抗菌药物如氨苄西林、头孢菌素等存在广泛的耐药。结论该院儿科血流性感染的病原体构成以革兰阴性菌占优势,致病细菌对青霉素类及头孢类抗菌药物存在较高耐药性,临床上应合理应用抗菌药物,根据药敏结果选择药物,减少耐药的出现。     

创伤弧菌感染引起的坏死性筋膜炎2例

 创伤弧菌引起的坏死性筋膜炎具有高度的侵袭性和致命性，早期识别皮疹和干预可降低死亡率。本文报告创伤弧菌引起的坏死性筋膜炎2例。病例1，男，44岁，双下肢肿痛伴皮肤淤斑4天，既往有高血压病史和酗酒史。皮肤科查体：双下肢肿胀、广泛大片淤斑，部分张力性水疱、大疱和血疱。病例2，女，62岁，右上肢淤斑1天，腹痛和意识障碍半天。皮肤科查体：右上肢9 cm×10 cm大小的淤斑，上有个别水疱和血疱。2例患者的皮损分泌物培养均为创伤弧菌，结合临床症状，均诊断为创伤弧菌感染引起的坏死性筋膜炎。1例治疗无效死亡，1例放弃治疗，自动出院。提示四肢进行性淤斑和其上水疱或血疱可能是创伤弧菌引起的坏死性筋膜炎较早的危险信号。     

广州地区鲍曼不动杆菌的多位点序列分型及流行克隆

目的 本研究对广州地区5家教学医院的鲍曼不动杆菌进行分子流行病学分析.方法 5家教学医院共采集138株鲍曼不动杆菌,利用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)及eBURST算法评价菌株之间的遗传关系.结果 MLST将138株鲍曼不动杆菌分为8个已有序列类型(STs),分别为ST...