快速供肝切取与修整的外科技巧

目的总结肝脏移植供肝的快速切取和修整经验。方法分析2004年共186例快速供肝的切取和修整的资料。快速切取技术采用原位腹主动脉、肠系膜上静脉灌注附加下腔静脉引流，快速切取供肝，4℃UW液中保存和修整肝脏。结果供肝热缺血时间为3～10min，平均4．5min；冷缺血时间平均为3-16h，平均7h。供肝的修整时间为26～90min，平均46min。供肝修整时发现肝动脉解剖变异20例。结论快速供肝切取法要求术者技术娴熟、动作迅速和准确，可最大限度地减少供肝热缺血时间。快速切取法能保证供肝的质量和确保供肝切取的成功。     

540例消化道疾患患者舌象与胃粘膜象对比分析

舌诊是中医诊断一极为重要的环节，是辨证施治的可靠依据。《内经》有云：“有诸内必行诸外”，舌象是机体外在反映的一窗口，能够客观地反应机体的生理状态，可将机体的生理病理状态客观地反映出来。《内经》云：“手少阴之别……系舌本；脾足太阴之脉，上膈挟咽，连舌本，散舌下，劂阴者，肝脉也，……而脉络于舌本；足少阴之脉，循喉咙，挟舌本；足少阳之筋，其支者别入，结乎舌本；手少阳之筋……其支者当曲颊入系舌本。”认为五脏六腑都直接或     

肝移植术后血管并发症的病因学分析

目的 探讨肝移植术后血管并发症的病因。方法 对1993年4月～2002年4月所完成的160例原住肝移植临床资料进行回顾性分析。结果 肝动脉并发症发生率为5％，与肝动脉并发症相关的死亡率为3．13％；门静脉并发症发生率为3．75％，与门静脉并发症相关死亡率为0；肝后下腔静脉狭窄并发症发生率为3．75％。结论 肝移植术后早期魂脉并发症主要与手术技术和肝动脉病变有关，改进吻合技术，术前评估肝动脉病变能降低早期肝动脉并发症发生率；术前有门脉高压症手术治疗史、移植术前门静脉血栓、门静脉手术史以及严重感染病史等是门静脉并发症的高危因素；手术技术是导致下腔静脉狭窄的重要原因，腔静脉整形的改良背驮式肝移植能避免该并发症的发生。     

肝移植术后门静脉并发症的诊断和治疗(附6例分析)

目的 探讨肝移植术后门静脉并发症的诊断和治疗。方法 回顾性分析160例原位肝移植临床资料。结果 肝移植术后门静脉并发症发生率为3．75％，与门静脉并发症相关死亡率为0。门静脉狭窄发生率为1．25％，门静脉栓塞发生率为2．5％，需治疗的门静脉并发症占33．3％。结论 术前有门脉高压症手术治疗史、移植术前门静脉血栓、门静脉手术史以及严重感染病史等是门静脉并发症的高危因素；彩色多普勒超声检查是监测门静脉并发症的有效方法，确诊门静脉并发症依赖门静脉造影；有症状的门静脉并发症需及时行再血管化手术。     

保脾手术在外伤性脾破裂治疗中的应用

我院在 1990～ 2 0 0 0年对 2 4例外伤性脾破裂患者采用脾保留性手术 ,取得了满意的治疗效果。本组 2 4例 ,男性 16例、女性 8例 ,年龄 6～ 4 8岁 ,平均 31.5岁 ;致伤原因 :车祸 14例、坠跌伤 6例、刺伤 2例、撞击伤 2例 ;腹穿阳性 2 4例 ,Ｂ超提示脾破裂 18例。入院距受伤时间 1～ 2 4ｈ ,合并血气胸 1例。根据第六届全国脾脏外科学术研讨会“脾损伤程度分级”标准分四级 :Ⅰ级脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤 ,手术所见脾裂伤长度≤ 5 .0ｃｍ、深度≤ 1.0ｃｍ ;Ⅱ级脾裂伤长度 >5 .0ｃｍ、深度>1.0ｃｍ ,但脾门未累及或脾段血管受损 ;Ⅲ…     

脓汁查抗酸阳性杆菌感染一例报道

患者，王丽莹，女，47岁，患者主诉，左侧乳房始终有一溃疡，并流脓汁，看过好多地方，用过好多抗菌素，始终未治愈。     

纳米壳聚糖纤维强化型磷酸钙骨水泥的研究

目的探讨纳米壳聚糖纤维强化型磷酸钙骨水泥的机械及生物相容性能。方法使用纳米壳聚糖纤维强化CPC骨水泥,通过MTT比色法及DAPI染色观察其生物相容性情况;通过三点弯曲试验检测其力学性能。结果三点弯曲试验表明经过壳聚糖纤维强化后的骨水泥的机械性能(17.3±4.5)MPa较之普通骨水泥有明显改善(5.3±1.4)MPa;并且这样的改进对材料的生物相容性没有影响,其毒性试验显示新材料相容性比值为(97.5±3.3)%。细胞增值实验3天吸光值分别为(0.237±0.025)、(0.451±0.015)、(0.726±0.032)。结论新型纳米壳聚糖纤维强化型骨水泥无细胞毒性,具有良好的机械性能及生物相容性。     

肝移植后乙肝复发的预防和治疗

目的　探讨原位肝移植治疗乙型肝炎相关疾病的效果及Lamivudine在防治肝移植后乙肝复发中的作用。方法　 10例患者接受了原位肝移植 ,其中 9例男性为乙肝患者 ,1例女性为肝癌患者 ,术前无乙肝感染。 9例乙肝患者中 ,6例并有不同程度的肝性脑病 ,1例并肝肾综合征 ,1例并上消化道大出血。 9例乙肝中 ,7例服用Lamivudine预防术后乙肝复发。结果　 8例存活 2 - 12个月 ,2例死亡。存活的 8例中 ,7例为乙肝患者 ,仅 1例术后 6个月出现HBsAg( ) ,但全部均肝功能良好 ;另 1例为肝癌患者 ,术后 6个月出现乙肝。死亡的 2例中 ,1例为术后乙肝复发暴发性肝功能衰竭所致 ,另 1例死于术后多器官功能衰竭。结论　原位肝移植加Lamivudine是治疗乙肝和肝细胞癌病例的有效方法。Lamivudine在观察期内可预防乙肝移植后乙肝复发。     

Prevention and treatment of hepatitis B relapse after liver transplantation

Ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ (ＯＬＴ)ｈａｓｂｅｅｎｔｈｅｍｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｅｎｄｓｔａｇｅｈｅｐａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅ ＨｅｐａｔｉｔｉｓＢ(ＨＢ)ｒｅｌａｔｅｄｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓｈａｖｅｂｅｅｎｔｈｅｍａｉｎｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｏｆＯＬＴｂｕｔｔｈｅＨＢｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅａｆｔｅｒＯＬＴｒｅａｃｈｅｓ 80 %ｏｒｍｏｒｅ,ｌｅａｄｉｎｇｔｏｈｅｐａｔｉｃｆａｉｌｕｒｅ ,ｒｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｒｅｖｅｎｄｅａｔｈ…     

针刺双侧三阴交穴与宫颈注射安定在早期人工流产中减痛疗效分析

人工流产是节育失败或意外妊娠后的一种补救方法,虽然是一种安全、简便的终止早孕的手术,但未产妇的宫颈口较紧,宫颈较长,人工手术后也会出现一些并发症,为了减少未产妇的人工流产造成的心身创伤,我院与曲阜市计划生育服务站自2001年4月～2003年4月合作,在早期人工流产中术前针刺双侧三阴交穴并给予安定10mg注射宫颈治疗60例观察,取得了较好的效果,大大减轻了受术者疼痛,现分析如下: