临床非发酵革兰阴性杆菌感染的分布及耐药性分析

随着广谱抗菌药物的广泛使用,细菌的耐药性日益成为医药界广泛关注的问题.非发酵革兰阴性杆菌是医院感染中一类很重要的病原菌,近年来在我国的感染率和分离率明显上升.为指导临床合理使用抗菌药物,我们对2008年7月-2010年1月山东大学齐鲁医院各类临床样本中分离到的565株非发酵菌的分布及耐药情况进行了总结分析,现报道如下.     

不同缩宫剂对产后出血临床疗效分析

目的本研究旨在探讨不同缩宫剂对产后出血治疗疗效，探索缩宫索最佳使用时机的选择标准。方法回顾性分析我院500例产后出血患者的临床资料，对其病因、治疗过程及疗效进行统计分析。将研究对象按使用缩宫剂类型进行分组，对其组间疗效进行对比分析。此外，还对使用缩宫素的患者按给药依据进行分组，包括估算出血量、出血时间、血红蛋白、血压下降程度，时组间疗效进行对比分析。结果产后出血病因多为子宫收缩乏力，占71．6％，其次为软产道裂伤及胎盘因素，分别占18．4％及7．6％。缩宫素组临床疗效优于米索前列醇、卡孕栓（卡前列甲酯）组（P〈0．05）。此外，按照患者血红蛋白下降程度为用药依据，其临床疗效最好（P〈0．05）。缩宫素组临床疗效优于卡前列素氨丁三醇（欣母沛）、米索前列醇、卡孕栓（卡前列甲酯）、卡倍缩宫素组（P〈0．05）。此外，按照患者血红蛋白下降程度为用药依据，其临床疗效最好（P〈0．05）。结论缩宫素在单一用药中依然是疗效最好的，应该作为处理子宫收缩乏力性产后出血的必备药物。此外，在应用缩宫素时将血红蛋白下降程度作为主要用药依据能提高临床疗效。     

剖宫产产妇医院感染调查及预防控制

目的研究医院剖宫产产妇医院感染发生的状况,分析医院剖宫产产妇医院感染发生的危险因素,并探讨剖宫产术后医院感染的预防对策以降低医院感染率。方法回顾性分析2010-2012年在医院进行剖宫产的产妇,记录产妇感染发生的状况,研究医院剖宫产产妇医院感染的发生率,并详细记录产妇感染性疾病的类型、产妇的年龄、住院时间、是否有合并症、医护人员手术的熟练程度、导尿管的应用时间等因素;感染组产妇190例,未发生感染的产妇2 223例,因素之间的检验应用χ2检验。结果 2010-2012年医院剖宫产手术的数量逐年增多,由于剖宫产手术造成产妇感染的病例数也在逐年上升,剖宫产手术后产妇医院感染率逐渐升高;190例感染产妇中手术部位、泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统、全身感染及其他感染分别占55.79%、14.74%、8.42%、7.89%、6.84%及6.32%;产妇的年龄大、术后住院时间长、产妇合并其他疾病、医护工作人员手术操作不熟练、术后尿管安置时间长、非首次行剖宫产手术、术后未应用抗菌药物等是剖宫产术后感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后感染的发生率高,且呈逐年上升的趋势;医护工作人员应采取相应的措施,控制感染的发生,维护产妇和新生儿的健康。     

口腔常见厌氧性细菌感染检测基因芯片的研制

目的研制一种用于检测口腔常见无芽胞厌氧性细菌感染的基因芯片。方法选择口腔感染中常见的无芽胞厌氧性细菌作为菌种,将16S rDNA作为靶基因。借助生物信息学方法,设计通用引物和特异性探针,选择与反义引物互补的核酸序列作为阳性质控探针;大肠杆菌16S rDNA基因序列为阴性质控探针,制备微阵列。进行厌氧性细菌DNA的提取、扩增、杂交、结果分析以及微阵列质量检测。结果制备的用于检测口腔常见无芽胞厌氧菌感染的基因芯片特异性、灵敏度、重现性和稳定性均符合实验要求。结论利用生物信息学方法设计的引物和探针合理,制备的芯片可用于口腔常见无芽胞厌氧性细菌感染的诊断。     

儿童支气管哮喘的临床护理

探讨儿童支气管哮喘的临床护理方法.对2007年10月-2008年4月,我院共收治哮喘患儿276例,其中200例门诊治疗,76例患儿住院治疗.结果 在药物治疗同时采取综合护理措施,效果满意.     

大庆油田龙南医院辖区缺铁性贫血婴幼儿调查报告

目的探究缺铁性贫血婴幼儿的发病原因、预防及治疗。方法从儿科门诊来诊患儿中进行筛选。结果婴儿缺铁性贫血的发生与母亲健康状况和婴儿的喂养方式直接相关。结论要针对婴幼儿缺铁性贫血的发病原因进行预防及治疗。     

Braden量表诊断老年人压力性损伤的适用性和最佳界值的多中心研究

目的 探讨Braden量表诊断老年人压力性损伤的适用性和最佳界值,为临床正确使用Braden量表提供依据。方法 招募全国52所医疗机构,1 067名培训合格的护士每2～3人一组,采用目的 抽样法纳入60岁以上住院患者,检查其全身皮肤并收集相关资料,判断是否存在压力性损伤及其分期,同时采用Braden量表预测评分。使用统计软件分析老年人压力性损伤流行特征和Braden量表预测诊断压力性损伤受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）、灵敏度、特异度和约登指数。结果 在33 769例有效资料中,压力性损伤总现患率为3.12%(1 054/33 769),其中医院获得性压力性损伤发生率为0.79%(267//33 769)。分层分析显示,Braden量表预测诊断不同年龄、性别、种族和不同医疗机构中老年患者压力性损伤的AUC为0.85～0.96,灵敏度和特异度分别为0.83～0.96和0.71～0.86。总分≤15、≤16、≤17、≤18、≤19、≤20分6个界值的AUC为0.67～0.82,灵敏度和特异度分别为0.67～0.84和0.54～0.68,约登指数为...     

经内镜逆行胰胆管造影和十二指肠乳头切开术50例的护理体会

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)的护理措施.方法 对50例采用十二指肠镜在数字减影血管造影(DSA)下行十二指肠乳头插入导管进行胰胆管造影及十二指肠乳头切开治疗的患者的护理配合体会进行总结分析.结果 50例患者ERCP检查确诊为胆总管结石20例、原发性硬化性胆管炎3例、胆管肿瘤8例、急性胰腺炎6例、胰头癌10例、慢性胰腺炎3例,通过治疗及护理均未发生感染、胰腺炎、出血及穿孔情况.结论 ERCP术是微创肝、胆、胰系统疾病的重要诊治方法,加强手术前后的护理是手术成功的关键.     

心绞痛的心理行为干预及护理

目的:心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌短暂性缺血、缺氧引起的临床综合症,心绞痛发作突然,症状严重,应即及时处理,护理人员心里行为的护理非常必要,可防止心肌梗死的发生。