大剂量联苯双酯治疗血清甲胎蛋白水平升高的慢性乙型肝炎的初步观察

目的观察大剂量联苯双酯(DDB)对血清甲胎蛋白(AFP)水平升高的慢性乙型肝炎的疗效。方法26例血清AFP水平升高的慢性乙型肝炎患者采用DDB治疗,剂量为67.5mg/d(22.5mgtid)~135mg/d(45mgtid),连续治疗。治疗期间每隔4周检测AFP、肝肾功能。结果治疗后主要症状均有明显改善(P<0.01);治疗后AFP水平较治疗前明显降低(52.3±92.6μg/L对280.0±315.2μg/L,t=3.5338,P<0.001);治疗后血清ALT、AST水平均较治疗前明显下降(P<0.05~0.001)。未见明显副作用。结论DDB对血清AFP升高的慢性乙型肝炎有明显的治疗效果,除了保肝降酶作用外,它还可降低血清AFP水平。     

武汉市江汉区细菌性痢疾发病率的ARIMA模型预测应用

目的：探讨A RIM A模型在武汉市江汉区细菌性痢疾月发病率预测应用的可行性,为该区细菌性痢疾的防控提供科学参考依据。方法使用SAS9．2软件对2005～2013年该区菌痢月发病资料拟合ARIMA模型,利用建立的模型对2014年1～6月菌痢月发病率资料进行预测和效果评价。结果建立ARIMA（0,1,1）X（0,1,1）12模型拟合效果较好,预测2014年上半年疫情将呈缓慢上升趋势,预测值与实际值拟合趋势基本一致。结论 A RIM A模型可以作为该区菌痢月发病水平的短期预测模型。     

胃切除术致脾损伤应对措施分析

目的分析胃切除术致脾损伤的应对措施,寻找胃切除术中保护脾脏的有效方法。方法选取2010年1月-2012年1月进行胃切除术的12例出现医源性脾损伤的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者中有5例因溃疡病行胃切除术,6例行胃癌根治术,1例行贲门癌根治术。按照Pachter脾损伤进行分级,其中有8例为Ⅰ级,3例为Ⅱ级,1例为Ⅲ级。人为原因是患者脾损伤的主要原因。3例患者使用电凝并医用生物蛋白胶进行止血,4例患者行大网膜缝合,并使用明胶海绵进行压迫止血,2例患者行缝合修补术,3例患者行全脾切除。12例患者均痊愈后出院,3例行脾切除的患者中有1例在手术后发生感染。结论胃切除术致脾损伤属于医源性的脾损伤,在临床上给患者带来极大伤害,通过一定的预防措施可以降低其发生率,故及时发现并进行正确处理具有重要的意义。     

浅谈肾脏内科学教学方法

肾脏内科学是一门综合性和实践性很强的学科,不但涵盖的知识面较广,而且临床应用性较强,但是由于临床讲师承担繁重的临床工作,导致教学时间较短、教学经验不足.本文对各种教学方法进行了归纳总结,以利于提高教学质量,加强学生学习的积极性和主动性.     

中国6城市母乳喂养婴儿0-12月龄生长速率研究

目的 获取我国城市母乳喂养婴儿体格发育指标速率研究数据,为我国儿童生长发育领域累计纵向监测数据及开展个体及群体生长发育监测和营养指导提供参考依据.方法 参考世界卫生组织2006年生长发育标准监测方案,在我国6省会城市营养良好人群中进行抽样,共对1343名纯母乳喂养婴儿进行0-12月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围的测量和喂养情况调查,共完成16次随访.结果 母乳喂养婴儿0-12月龄生长发育最快时期为生后3月龄内,增速分别为体重2月龄>1月龄>3月龄,身长和头围1月龄>2月龄>3月龄,与世界卫生组织标准一致.男、女婴生后3月龄内体重、身长均较1987年纵向监测资料增长快,3月龄后增值接近.结论 我国母乳喂养婴儿生长发育轨迹与世界卫生组织2006的标准一致,婴儿体格增值已超过世界卫生组织公布的2006年母乳喂养婴儿生长发育标准.     

说脏话、暴脾气，并非我本意

8岁的龙龙嘴里总是不自觉地发出轻吼声，而且越来越严重，经常在公众场合突然吼叫，声音之大，能引起围观，吓坏周围人。被家长误以为咳嗽四处求医将近一年，但情况非但未好转，反而有日益严重的趋势……     

广州市96株血流感染金黄色葡萄球菌的基因分型及耐药性分析

目的 分析血流感染中分离金黄色葡萄球菌的分子分型特征和药物敏感试验结果,为耐药性金黄色葡萄球菌防治提供基础依据。方法 对中山大学附属第一医院2013—2017年血流感染分离的96株金黄色葡萄球菌应用MLST和spa技术进行分子分型,同时进行药物敏感试验分析血流感染中金黄色葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺等14种抗生素的药敏特征。结果 96株金黄色葡萄球菌中40株为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（Methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA）,其主要型别为ST59-t437型7株（占17.5%）,ST1-t114型4株（占10.0%）,ST239-t030型3株（占7.5%）,ST239-t037、ST45-t116、ST5-t2595和ST7-t091型均为2株（均占5.0%）;56株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（Methicillin susceptible Staphylococcus aureus, MSSA）,其主要型别为ST188-t189型14株（占25.0%）,ST7-t803型3株（占5.4%）,ST188-t2883、ST6-t701、ST30-t338和ST59-t437型均2株（均占3.6%）。spa分型中发现4个新型,分别为t17040、t17041、t17044、t17046。40株MRSA菌株对红霉素和克林霉素耐药率分别为82.9%和51.2%,对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀耐药率均为0;56株MSSA对所试验抗生素敏感率均较高,对奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替加环素的敏感率为100.0%,复方新诺明的敏感率为94.5%,对庆大霉素和利福平的敏感率均为96.4%。结论 血流感染中金黄色葡萄球菌分子分型型别较多,应重视金黄色葡萄球菌的感染控制。     

留置双J管期间的观察与护理36例

以往上尿路手术 ,一般采用开放式外支架管引流 ,术后易发生逆行感染。 1998年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院先后为36例病人应用双J导管效果良好。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 10～ 82岁。其中肾结石 10例 ,输尿管结石 12例 ,腔静脉后输尿管 5例 ,成人肾盂输尿管交界狭窄 9例。1 2　方法与结果。36例病人均采用手术方式置入双J管 ,使其上端卷曲于肾盂内 ,下端卷曲于膀胱内固定 ;肾输尿管结石术后放置 1个月 ,腔静脉后输尿管术后 1个半月 ,均用膀胱镜拔出双J管。 3例肾结石患者术后放置 1个半月 ,双J…     

留置双J管期间的观察与护理36例

以往上尿路手术,一般采用开放式外支架管引流,术后易发生逆行感染。1998年3月～2002年6月,我院先后为36例病人应用双J导管效果良好。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料。本组男26例,女10例,年龄10～82岁。其中肾结石10例,输尿管结石12例,腔静脉后输尿管5例,成人肾盂输尿管交界狭窄9例。 1.2 方法与结果。36例病人均采用手术方式置入双J管,使其上端卷曲于肾盂内,下端卷曲于膀胱内固定;肾输尿管