单纯性肥胖患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体与胰岛素抵抗的关系

目的探讨单纯性肥胖患者血清可溶性肿瘤坏死因子(TNF)系统活性和胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA).结果单纯性肥胖患者血清中sTNF-R Ⅰ与非肥胖组无差异(P＞0.05),而sTNF-RⅡ在上述两组中存在差异显著性(P＜0.05).sTNF-RⅡ与胰岛素敏感性指数(ISI)呈负相关(r=0.3O1,P＜0.05).结论单纯性肥胖患者sTNF-RⅡ水平与IR呈正相关.     

2006年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药状况

目的 监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2006年9-12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs).结果 10种抗菌药物对于629株肠杆菌科细菌的抗菌活性的敏感率由大至小依次为:美罗培南(敏感率99.8%)、业胺培南(敏感率99.5%)、哌拉西林/三唑巴坦(91.3%)、阿米卡星(89.3%)、头孢吡肟(83.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(79.7%)、头孢他啶(74.7%)、头孢噻肟(57.7%)、头孢曲松(56.6%)、环丙沙星(53.6%).大肠埃希菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率为59.0%,高于肺炎克雷伯菌(33.0%)和奇异变形杆菌(8.0%).对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,抗菌活性最高的依次是美罗培南、业胺培南(99.2%～100%)、哌拉西林/三唑巴坦(90.8%～97.0%)、阿米卡星(83.8%～92.4%).头孢吡肟对肺炎克雷伯菌的活性高于其对大肠埃希菌的活性(85.4%vs.65.2%).对于阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌,活性最高的依次为美罗培南、亚胺培南(99.2%～100%)、阿米卡星(85.2%～92.6%)、头孢吡肟(81.5%～85.9%)、哌拉西林/三唑巴坦(73.4%～87.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(65.6%～77.7%)和环丙沙星(53.1%～72.3%).对于铜绿假单胞菌,活性最高的药物依次为阿米卡星(83.5%)、美罗培南(79.1%)、哌拉西林/三唑巴坦(74.1%)和亚胺培南(70.9%).鲍曼不动杆菌对于亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性最高,敏感率分别为79.1%、73.4%、59.7%.多重耐药的鲍曼不动杆菌达到53.0%.对于洋葱伯克霍尔德菌,抗菌活性较高的依次是美罗培南(73.3%)、头孢他啶(73.3%)、哌拉西林/三唑巴坦(62.2%).结论 碳青霉烯类对肠杆菌科仍保持高活性,但鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌的耐药件明显增加,值得关注.     

多重耐药大肠埃希菌基因分型及其与耐药表型的关系

目的分析福州地区临床分离的多重耐药大肠埃希菌的基因型及其与细菌耐药表型的关系。方法收集临床分离的多重耐药大肠埃希菌88株,采用K—B法进行药敏试验。多重PCR法进行基因分型。结果多重PCR法可将大肠埃希菌分为4个基因型,其中检出D型42株,B2型17株,A型17株,B,型12株。4组基因型对阿米卡星、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和妥布霉素的耐药率差别有统计学意义（P〈O．05）。结论多重耐药大肠埃希菌对多种抗生素具有很高的耐药性。基因分型以致病性较强的B2型与D型为主,应采取相应措施预防院内感染。     

2010年CMSS对革兰阴性杆菌耐药性监测报告

目的 监测2010年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2010年9-12月全国13家教学医院的1 259株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的MIC.药敏结果判断采用CLSI 2011年M100-S21标准.结果 14种抗菌药物对845株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感性依次为美罗培南829株(98.1％)、阿米卡星794株(94.0％)、亚胺培南761株(90.0％)、哌拉西林/他唑巴坦739株(87.5％)、头孢吡肟701株(83.0％)、厄他培南696株(82.4％)、头孢哌酮/舒巴坦678株(80.3％)、黏菌素637株(75.4％)、头孢他啶591株(70.0％)、环丙沙星499株(59.1％)、头孢西丁463株(54.8％)、头孢曲松452株(53.5％)、头孢噻肟442株(52.3％)、米诺环素435株(51.5％).大肠埃希菌中ESBL的发生率为61.3％ (106/173),高于肺炎克雷伯菌[41.2％ (70/170)].大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦保持较好的敏感性,而对环丙沙星、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高.肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和黏菌素的敏感率均保持在90％以上,而对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高.阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌,对美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南的敏感率都保持在80.0％以上.对于铜绿假单胞菌敏感性较高的药物为黏菌素(98.4％,182株)、阿米卡星(85.9％,159株)、哌拉西林/他唑巴坦(80.0％,148株)、头孢他啶(79.5％,147株)、美罗培南(74.1％,137株)、环丙沙星(74.1％,137株)、头孢吡肟(73.5％,136株)、亚胺培南(71.9％,132株)和头孢哌酮/舒巴坦(70.8％,131株).鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的敏感率小于37.0％,对米诺环素敏感率为47.8％.97.8％(176株)的鲍曼不动杆菌对黏菌素敏感,泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌发生率分别为60.1％(108株)和18.9％(35株).结论 碳青霉烯类对肠杆菌科仍保持高活性,但鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药性增加,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药性显著增加.     

261例尿路感染的细菌学分析

２６１例尿路感染的细菌学分析福建医学院附属协和医院黄心宏，郑文惠武夷山市立医院江妍尿路感染诊断的确立，有赖于细菌学检查。引起感染的病原菌种类繁多，为了解其分布情况，我们对２６１例清洁中段尿培养阳性者进行分析，并通过药物敏感试验为临床治疗提供依据。一、...     

继发肺型毛霉菌感染一例

毛霉菌感染病例国内报告尚少。1997年5月我们从一例术后患者痰液中多次分离出毛霉菌。病例患者男，52岁，术后出现急性呼吸道感染症状。5月13日痰液真菌培养分离出毛霉菌。因怀疑污染，于15和16日再行痰培养，同样分离出毛霉菌。患者X线检查见肺部楔状阴影，同期尿液、胸水、血     

13种抗菌药物对肺炎链球菌的体外抗菌活性分析

目的 探讨常用抗菌药物对临床分离的肺炎链球菌的体外抗菌活性.方法 用全自动微生物分析系统VITEK-2Compact对临床分离的154株肺炎链球菌进行鉴定和药敏试验.结果 药敏试验测得154株肺炎链球菌有85株（54.5%）对青霉素不敏感,其中72株（46.8%）对青霉素高度耐药,13株（8.4%）对青霉素中度耐药;测得氯霉素、美诺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林、复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率分别为3.4%、16.2%、19.5%、20.8%、25.3%、68.8%、84.4%、90.9%;所有菌株对左旋氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素敏感;135株对3种或3种以上抗生素耐药,多重耐药率为87.7%.结论 肺炎链球菌对左旋氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素100%敏感,抗菌活性高;对氯霉素、美诺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林耐药率也较低,对青霉素、复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率高,尤其是青霉素不敏感株和多重耐药菌株多见,应引起临床重视.     

近年急性重症胆管炎胆汁病原学及药敏分析

目的：探讨近年急性重症胆管炎（ACST）主要病原微生物及其对常用抗生素的耐药情况,以指导临床用药,方法：术中抽取ACST胆汁,应用法国生物梅里埃公司细菌自动分析系统分离菌株,。同时进行抗生素药敏测定,结果：24例ACST培养出30株病原策生物,阳性率100％,其中大肠艾希菌9株（30％）,肺炎克雷伯菌8件（26．6％）,铜绿假 菌5株（16．6％）,肠球菌6株（20％）,革兰氏阴性杆菌对复方新诺明耐药率达100％,对庆大霉素,丁胺卡那耐药率分别为58．3％,37．5％,对氨苄青霉素耐药率为79．16％,对阿莫西林／克拉维酸亦达75％,对头孢一代（头孢唑林钠）耐药率29．1％,对头孢三代（头孢噻肟钠,头孢噻吩）亦达29．1％,T 37．5％,6例肠球菌中对青霉素,头孢菌素,万古霉素普遍敏感,结论：急性重症胆管炎主要病原菌是大肠艾希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌及肠球菌,治疗宜选用主要针对革兰氏阴性杆菌的敏感抗生素。     

634株胆汁分离菌鉴定及耐药性分析

目的:了解胆汁中病原菌的分布和耐药状况。方法:回顾性分析667份临床胆汁标本中分离的致病菌分布及药敏结果。结果:分离的634株致病菌中,革兰阳性菌248株,革兰阴性菌369株,念珠菌17株。革兰阳性球菌中以肠球菌属为主,共210株(84.7%);革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主,共162株(43.9%)。革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,革兰阴性菌对阿米卡星耐药率最低。结论:胆汁分离菌的鉴定及耐药性分析结果可以指导临床选择敏感药物。     

重症监护病房感染的病原菌及耐药性分析

[目的]了解我院重症监护病房(ICU)感染患者的病原菌种类分布及耐药状况,为临床用药提供参考。[方法]回顾性分析2002年3月至2004年3月我院ICU感染患者标本中病原菌的检出情况及其对搞菌药的敏感性。[结果]ICU患者中分离出338株细菌,其中革兰阴性杆菌173株(51．2％),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌;革兰阳性球菌79株(23．4)％,主要为葡萄球菌、肠球菌等;真菌86株(25．4％),主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。在检出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分别占32．4％和54．6％．在金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占70． 0％。[结论]加强ICU中病原菌的种类和耐药性监测,合理使用抗菌药物．