多层次创新人才培养教学基地的建立

建立培养多层次创新人才标准化的教学基地。根据需求制定科学合理的培训方案,制定多层次创新人才的培养机制SOP,选用合适的教材和优秀的带教老师,依托先进实验室培训教学平台建设,实施激励约束和考核制度。建立了一整套多层次创新人才的培养制度,确立了多层次、多方向、多学科的带教老师。十年来培养应用型和研究型人才1197人,合格率100%,发表专业学术论文114篇。加强输血医学专业人才的培养至关重要,有必要在血液中心层建立多层次创新人才的培养机制和实施方法,需要与时创新,不断改进我们的模式和方法,为输血医学人才的培养提供有力的教学资源保证和优良的平台。     

ABO血型基因转录结构的研究及应用

目的 建立研究ABO血型系统基因转录结构的方法.方法 使用两套RNA逆转录-巢式PCR-序列测定的反应策略对中国人群6种常见ABO基因型的11个血液标本转录结构进行分析.应用所建立的方法对3例ABO血型正反定型不符的标本进行ABO基因转录结构的分析.结果 未能检测到O基因的转录结构;两套PCR策略均发现有2种转录结构,一种是完整的ABO基因编码区,另一种是缺失了整个第6外显子的ABO基因编码序列.一个变异的ABO等位基因在Bx表型个体被发现.结论 ABO基因转录结构的剪切方式是复杂的,不同剪切位点的ABO转录子被观察到.O等位基因的转录结构在RT-PCR分析未检测出来.O型基因转录结构这个特点的发现,可以应用于ABO基因单倍体序列测定中.     

老年脑损伤住院患者流行病学调查及对策分析

目的 调查华山医院神经外科急救中心暨国家老年病中心老年脑损伤住院患者诊治现状及流行病学特征,并为预防和救治老年脑损伤提供参考.方法 对华山医院神经外科急救中心自2005年1月1日至2015年12月31日收治的年龄≥65岁的老年住院患者进行流行病学调查研究,使用SPSS 20进行统计描述、x2检验及Logistic回归分析.结果 1 243例老年脑损伤患者中男女之比为2.42:1,年龄(73.21±6.52)岁,老年患者数量逐年增加.老年患者中急性脑损伤、慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)、高血压脑出血分别占40.55％、34.75％、9.57％,其中CSDH数量及手术量增长明显.老年人脑损伤主要原因为摔伤(38.94％),而其受伤地点以家中最多(44.65％),其次是公共场所.有基础疾病老年患者数量逐年上升,75.19％的恶化病例和80.39％的死亡病例是由脑损伤相关因素(脑疝等)造成的.患者的入院格拉斯哥意识评分(gasgow coma score,GCS)、年龄、糖尿病史、院内感染以及疾病诊断与预后相关.结论 神经损伤相关疾病的老年患者逐年增多,特别是CSDH.根据老年人受伤情况,应提升家庭及公共场所的安全防护,针对预后相关因素进行重点治疗.     

RHD基因第7内含子全长序列分析

目的 通过对"亚洲型"DEL基因第7内含子全长序列测序分析,探讨其Mrna含有来自第7内含子170 bp片段的分子机制.方法 根据美国国家生物信息中心(NCBI)GenBank BN000065的RHD基因序列,设计4对特异性寡核苷酸引物,分四段分别扩增RHD基因第7内含子.测序分析1名正常Rh阳性个体和2名RhDel表型个体(携带RHD1227A等位基因)的RHD第7内含子全长序列,然后通过NCBI Basic BLAST与参考序列(GenBank BN000065)进行比对,并作相互比对.结果 发现3名个体第7内含子共观察到33处碱基变异(GenBank EU372940～2),其中8处变异相同;另有2处碱基变异仅在DEL样本中检出,在正常Rh阳性个体中未发现.结论 这些变异不足以解释以往发现的DEL Mrna存在170 bp来自第7内含子序列而正常D阳性个体却不存在的现象,但测序结果 提示该片段二侧的AG-GT可能参与这一分子事件的形成,因其正好与第7内含子二侧的GT-AG拼接位点协同将内含子一分为二,但具体机制可能十分复杂.     

临床输血规范化管理的必要性及其解决方案

输血在临床治疗过程中起着不可替代的作用。自Landsteiner发现ABO血型之后，输血治疗已走过了100多年的历程，近十几年来，输血医学发展迅猛，新的血液制剂品种、新的采集手段、新的检测方法层出不穷，遗憾的是，很多临床医生并未跟上输血医学发展的步伐，且对其关注程度不够，输血实践仍停留在使用全血的水平。对一些血液制剂的特点及适应证不了解，造成血液滥用，浪费宝贵的血液资源，同时加大了输血风险，给患者带来额外的生理代谢负担及经济负担。     

ABO血型基因转录调控机制中微卫星序列的研究

目的研究与AB0血型基因转录机制中CBF／NF—Y调控因子黏附的AB0基因5’端微卫星序列。方法收集且筛选出已经AB0表达编码序列测定的AB0基因型血液DNA标本共计21例，其中包括A101／A101基因型的标本2个，A102／A102基因型的标本5个，B101／B101基因型的标本5个，001／001型3例，002／002型6例，设计引物，PCR扩增AB0基因5’端-nt3949至-nt3612住，产物经胶回收后，使用同样的引物进行直接序列测定。结果A101和A102等住基因在CBF／NF—Y黏附区域的微卫星序列只有一个43碱基长度的重复，B101，001，002等住基因在此区域是四个43个碱基长度的重复；且A101等住基因的这个43碱基的第nt41住为A，而B101等住基因的4个重复序列中nt41均为G，001和002的第1个重复中nt41为C，另外3个重复序列的nt41为G。结论转录调控因子黏附的ABO血型基因的微卫星增强子序列根据AB0基因的不同呈现变异，所有常见的AB0等住基因在此区域呈现多态性。     

Rh类抗体在临床输血中的研究

目的：研究Rh类抗体的血清学特征,分析其在输血医学中的临床意义。方法以盐水法、抗球蛋白法、微柱凝胶法同时对免疫性溶血病患者血浆中抗体及自身红细胞血型抗原进行鉴定,分析其抗体的特异性并以分子生物学技术分析了Rh血型分型。结果该5例患者血浆中的抗体均被鉴定为Rh类抗体：抗-Ce、抗-e、抗-c、抗-Ec抗体,具有明确的抗体特异性,并且相关抗原为阳性。针对血浆中抗体的特异性,均配合了相容性血液供临床输注。结论 Rh类抗体在AIHA病患者中是最具特异性的自身抗体,在临床输血中同样会引起溶血性输血反应。基于Rh血型抗原等位基因与抗原免疫力强弱的表现,如何科学并合理地选择相关抗原的血液以避免Rh其他连锁抗体的产生值得探讨。     

ABO 血型基因编码区全长序列的研究及初步应用

 【目的】 研究ABO血型基因编码区全长序列及对疑难标本的初步应用｡【方法】 对6份已知ABO血型的血样进行DNA抽提,针对ABO基因启动子､所有外显子､部分内含子序列设计､合成一系列特异性引物,探索它的最佳PCR反应体系和扩增条件,获得的PCR产物直接进行序列测定｡用建立的方法对2份ABO疑难血型的标本进行全长序列测定｡ 【结果】 得到ABO基因中A101､B､O01､O02､A102常见等位基因的ABO基因编码区全长核苷酸序列｡疑难标本中:正定型为O型､反定型为B型的ABO基因定为O02/O21型;表型为O型的基因定为A102/O01型｡ 【结论】 建立起中国人群的ABO基因编码区全长标准序列信息库,并可运用于ABO疑难血型基因的研究中｡     

超声诊断急性阑尾炎的临床分析

目的:探究分析在急性阑尾炎患者临床中采用超声诊断的价值。方法:本次研究对象为我院选取的120例急性阑尾炎患者,选取的患者经病理确诊为急性阑尾炎,患者的资料进行回顾性分析,对上述患者均采用彩色多普勒超声诊断检查,将超声诊断检查的结果与病理诊断的结果进行对比。结果:经手术病理诊断检查,120例患者均为急性阑尾炎疾病,其中急性单纯性阑尾炎45例,急性化脓性阑尾炎32例,急性坏疽阑尾炎28例,阑尾周围脓肿15例。采用彩色多普勒超声诊断检查,确诊118例为急性阑尾炎,诊断符合率为98.33%;118例急性阑尾炎疾病患者中,急性单纯性阑尾炎45例,占比100.00%(45/45),急性化脓性阑尾炎31例,占比96.88%(31/32),急性坏疽阑尾炎27例,占比96.43%(27/28),阑尾周围脓肿15例,占比100.00%(15/15)。结论:在急性阑尾炎患者临床诊断检查中,通过采用彩色多普勒超声诊断检查,能够有效提高患者的诊断符合率,患者的临床诊断效果显著,具有较高的临床应用价值。