纳洛酮治疗急性酒精中毒42例临床分析

本院自１９９７～２００１年３月 ,应用盐酸钠洛酮注射液治疗急性酒精中毒４２例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１资料及方法１．１一般资料纳洛酮治疗组４２例 ,男３２例 ,女１０例 ;年龄１９～４６岁 ,平均２６岁 ;常规方法治疗组４０例 ,男３０例 ,女１０例 ;年龄１７～４１岁 ,平均２７岁。１．２饮酒量与中毒分期本组按急性酒精中毒３期分组 ,兴奋期、共济失调期、昏睡昏迷期。见表１。表１中毒分期对比组别饮酒量（ＭＬ）就诊时间（ｍｉｎ）兴奋期共济失调期昏睡昏迷期治疗组３８０±６５５０４１５２３对照组３８０±７０４６２１８２…     

输尿管镜碎石术的护理1770例

1979年,Perez-Castro[1]首先应用输尿管镜于临床,随着腔内泌尿外科技术的迅速发展,绝大多数输尿管结石患者可采用经输尿管镜碎石术(URL),从而免除了开放手术的痛苦。2001年5月-2005年9月,我院泌尿碎石中心应用URL治疗输尿管结石1770例,效果满意,现报道如下。临床资料1.一般资料     

2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——研究空白

  目的  调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中研究空白的报告情况, 并提出针对性建议, 以期促进指南研究空白报告的规范性和清晰性。  方法  系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南, 纳入报告研究空白的指南, 提取相关信息并进行整理和分析。  结果  2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇, 其中27篇(11.9%)报告了研究空白, 共报告78条研究空白, 中位报告条数为2条(范围: 1~10条)。报告研究空白的指南中, 11篇指南的研究空白出现在"待解决问题""未来研究的优先建议"和"对未来研究的建议"等独立部分, 16篇指南的研究空白融合在"总结""讨论"和"结语"等部分。具体内容方面, 主要涉及疗效(15.4%, 12/78)、安全性(12.8%, 10/78)、新方法/新方案/新技术/新产品(10.3%, 8/78)和生物标志物(9.0%, 7/78)。清晰性方面, 按照PICO (population, intervention, comparison, outcomes)原则解构后, 45条(57.7%, 45/78)研究空白包括其中2个或2个以上要素。  结论  2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中, 研究空白的报告率和清晰性均有待提高, 研究空白出现的位置不固定, 建议指南制订者在指南中独立报告研究空白并力求做到规范、全面、清晰, 以期能够为未来研究指明方向。     

儿童肾病综合征患者体内霉酚酸AUC12估算策略的系统综述

目的：系统综述霉酚酸在儿童肾病综合征患者中12小时药时曲线下面积（area under the concentration-time curve from 0 to 12 h,AUC₁₂）的估算策略,为临床合理使用霉酚酸提供循证医学证据。方法：以"霉酚酸""肾病综合征"为关键词在中国知网、万方、PubMed、Embase、Web of Science数据库进行系统文献检索,检索并筛选儿童肾病综合征患者霉酚酸AUC₁₂估算的相关文献,对符合纳入标准的研究进行资料提取和分析。结果：最终共纳入6篇文献涉及193名儿童肾病综合征患者,已经建立的霉酚酸AUC₁₂的估算公式均集中在吗替麦考酚酯及国外人群中,麦考酚酸钠及中国儿童肾病综合征患者中该类研究极度缺乏;单一时间点与霉酚酸AUC₁₂的相关性变异较大,基于给药后4 h内3个采样时间点的建立的模型对AUC₁₂估算推荐较多,但是不同研究使用的霉酚酸浓度测定方法及推荐采血时间点存在差异。结论：亟待建立中国儿童肾病患者的霉酚酸AUC₁₂估算公式,并对AUC₁₂的靶值范围进行研究,从而使儿童肾病综合征患者受益。     

结构化干预模式对脑卒中患者居家照护中的影响

目的探讨结构化干预对脑卒中患者居家照顾的影响,为脑卒中患者居家照顾提供依据。方法选取聊城市第二人民医院神经内科121例首次脑卒中患者,按照患者入院的先后顺序随机分为试验组61例和对照组60例。试验组接受结构化干预,即结合疾病发展阶段,分别在急性期、恢复期及后遗症期给予不同的干预措施,同时在居家照护的基础上增加对照顾者的干预。对照组按照脑卒中护理常规进行护理。分别于患者出院后1个月、3个月、6个月评价干预效果。结果两组患者干预后日常生活能力(ADL)、总生存质量、照顾者照顾能力、患者满意度方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05),再住院率方面出院后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月、6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构化干预能提高患者日常生活能力、照顾者照顾能力、降低再住院率、改善患者生存质量及满意度。     

人工智能如何改变指南的未来

近年来,人工智能的快速发展和进步对医学领域的影响日益加深。科技部发布的人工智能指南明确提出要加大人工智能技术在医药卫生领域应用的支持力度。临床实践指南作为医疗实践的重要指导性文件,可以规范医务人员的诊疗行为,缩小最佳研究证据与当前实践之间的差距,具有重要意义和价值。如何利用人工智能技术加速指南的制订流程,提高其制订效率,创新其传播与实施模式,乃至改变指南的未来发展,已引起国内外学者的广泛关注。本文就人工智能在临床实践指南领域的应用现状和发展前景进行分析和讨论,并在此基础上提出促进人工智能与临床实践指南结合的思考与建议。     

玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹有效性和安全性的Meta分析

目的 评价玉屏风散联合常规抗组胺药治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性.方法 计算机检索CENTRAL、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,查找应用玉屏风散治疗慢性荨麻疹的随机对照试验.由两位评价者对文献进行独立检索筛选,采用Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,964例患者.Meta分析结果显示:与单用抗组胺药比较,玉屏风散联合抗组胺药治疗组的疗效更好(OR=2.83,95％CI:1.89～4.25,P＜0.01),复发率更低(OR=0.13,95％CI:0.07～0.24,P＜0.01),不良反应发生率更低(OR=0.40,95％CI:0.19～0.83,P=0.01).结论 玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效优于单用抗组胺药,能显著降低复发率,且安全性高,不良反应少.