输尿管镜碎石术的护理1770例

1979年,Perez-Castro[1]首先应用输尿管镜于临床,随着腔内泌尿外科技术的迅速发展,绝大多数输尿管结石患者可采用经输尿管镜碎石术(URL),从而免除了开放手术的痛苦。2001年5月-2005年9月,我院泌尿碎石中心应用URL治疗输尿管结石1770例,效果满意,现报道如下。临床资料1.一般资料     

纳洛酮治疗急性酒精中毒42例临床分析

本院自１９９７～２００１年３月 ,应用盐酸钠洛酮注射液治疗急性酒精中毒４２例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１资料及方法１．１一般资料纳洛酮治疗组４２例 ,男３２例 ,女１０例 ;年龄１９～４６岁 ,平均２６岁 ;常规方法治疗组４０例 ,男３０例 ,女１０例 ;年龄１７～４１岁 ,平均２７岁。１．２饮酒量与中毒分期本组按急性酒精中毒３期分组 ,兴奋期、共济失调期、昏睡昏迷期。见表１。表１中毒分期对比组别饮酒量（ＭＬ）就诊时间（ｍｉｎ）兴奋期共济失调期昏睡昏迷期治疗组３８０±６５５０４１５２３对照组３８０±７０４６２１８２…     

结构化干预模式对脑卒中患者居家照护中的影响

目的探讨结构化干预对脑卒中患者居家照顾的影响,为脑卒中患者居家照顾提供依据。方法选取聊城市第二人民医院神经内科121例首次脑卒中患者,按照患者入院的先后顺序随机分为试验组61例和对照组60例。试验组接受结构化干预,即结合疾病发展阶段,分别在急性期、恢复期及后遗症期给予不同的干预措施,同时在居家照护的基础上增加对照顾者的干预。对照组按照脑卒中护理常规进行护理。分别于患者出院后1个月、3个月、6个月评价干预效果。结果两组患者干预后日常生活能力(ADL)、总生存质量、照顾者照顾能力、患者满意度方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05),再住院率方面出院后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月、6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构化干预能提高患者日常生活能力、照顾者照顾能力、降低再住院率、改善患者生存质量及满意度。     

中国健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平的Meta分析

目的 本文旨在系统分析和评价中国健康人群水痘-带状疱疹病毒（VZV）IgG抗体水平。方法 系统检索CNKI、万方、CBM以及PubMed数据库有关中国健康人群VZV IgG抗体水平的研究,检索时限为2000年1月1日至2020年11月3日。使用澳大利亚循证卫生保健中心Joanna Briggs Institute（JBI）横断面研究评价工具对纳入的研究进行质量评价,使用Stata 14.0软件进行分析,并对不同年龄、省份、地区、性别、年代人群VZV IgG抗体水平进行分层分析。结果 共纳入59篇文献（中文51篇、英文8篇）。质量评分为8分的22篇,7分的16篇,6分的15篇,5分的6篇。Meta分析结果显示,中国健康人群VZV IgG抗体阳性率为64%（95% CI：60%~67%,I²=98.7%）。文献涉及国内22个地区的IgG抗体水平,其中云南省VZV IgG抗体阳性率最高（79%,95% CI：64%~93%,I²=94.7%）;内蒙古自治区最低（50%,95% CI：46%~54%）。从不同地理分区来看,东北地区VZV IgG抗体阳性率最高,为71%（95% CI：69%~73%）;华东地区最低,为62%（95% CI：57%~67%）。此外,城镇人口VZV IgG抗体阳性率高于农村人口（RR=1.08,95% CI：1.04~1.11）;女性VZV IgG抗体阳性率高于男性（RR=1.10,95% CI：1.08~1.11）。随着年龄增长,中国人群VZV IgG抗体阳性率在逐年增加;随着抽样时间变化,VZV IgG抗体阳性率也有所增加。结论 中国健康人群VZV IgG抗体阳性率相对较低,未来需要提高疫苗接种率以控制水痘暴发和降低发病率。     

右美托咪定对胸科老年手术患者应激反应及脑氧代谢的影响

目的探讨右美托咪定对老年手术患者应激反应及脑氧代谢的影响。方法选择114例老年手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各57例,观察组使用右美托咪定麻醉,对照组使用咪达唑仑麻醉,比较2组患者应激反应、脑氧代谢和谵妄发生率。结果在气管插管即刻(t1)、气管插管后30min(t2)和手术结束时(t3),观察组血清肾上腺素(E)、去肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)明显低于对照组(t=27.041~40.02,P<0.001);动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)(t2、t3)和脑氧摄取率(CERO2)(t1、t2、t3)均明显低于对照组(t=11.734~17.855,P<0.001);术后谵妄评分明显低于对照组(t=9.427,P<0.05),谵妄发生率为26.32%,明显低于对照组46.61%(χ~2=4.609,P<0.05)。结论右美托咪定有助于减轻胸科老年手术患者应激反应,降低脑氧代谢,减少术后谵妄发生率。     

依库珠单抗引起非感染性不良反应文献分析

目的： 探讨依库珠单抗引起的非感染性不良反应（non-infectious adverse reactions, niADRs）及其特点,为临床用药提供参考。方法： 检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网（CNKI）、万方数据库中依库珠单抗致niADRs的文献（截至2021年5月31日）,按纳入排除标准筛选并提取信息,采用SPSS 20.0统计软件进行描述性统计分析。结果： 纳入的16篇文献41例病例报道了44次niADRs,男女比约1∶1.4。年龄18岁以下19例,占比47%。12岁以下总占比30%,其中0~2岁占比15%,2~12岁占比15%。依库珠单抗用于治疗6种原发疾病,其中用于治疗溶血尿毒综合征报道33例,占比81%。所有niADRs累及中枢神经、胃肠道、肝胆、血液、心血管、骨关节及皮肤等多个系统。发生时间范围为5 min至73个月,中位时间和四分位间距为10（27）d。输液反应、胃肠道症状及头痛等多见于7 d以内,占比66%,1个月以内发生niADRs占比91%。24例病例痊愈恢复,占比59%,其中7例经治疗后痊愈,17例未经治疗自行恢复。明确报道转归的病例中结局良好的占比63%。不良预后占比7%,2例最终肝移植,1例死亡。发生不良反应后药物复用率为41%。结论： 依库珠单抗作为新型生物制剂,niADRs累及多个系统,涉及成人与儿童,小年龄儿童更易发生。不良反应表现为速发和迟发,迟发型发生时间最长可达1年以上,临床应用中应密切监护,延长监护周期,避免不良结局。     

麻醉意识深度指数用于全身麻醉深度的监测

目的:探讨麻醉意识深度指数(CSI)用于监测全身麻醉深度的可行性和有效性.方法:对全麻下行乳腺癌根治术40例分别观察诱导前后、插管前后、手术中间、呼之睁眼时、拔管时、苏醒后各个时刻的CSI值和有无术中知晓,并加以分析.结果:清醒时CSI约97,手术中为45左右,呼之睁眼时85,拔管时89,完全苏醒92.肌松药对CSI无明显影响.全组病例术中无知晓.结论:CSI能用于全麻深度监测,调控麻醉深度,指导合理用药.