婴儿克雷伯杆菌肺炎八例

随着抗生素的广泛使用 ,克雷伯杆菌感染已不少见。现将我院儿科经咽分泌物和血培养证实的 8例婴儿克雷伯杆菌肺炎感染报告如下。1　临床资料1 1　一般资料1998年 1月～ 1999年 10月 ,我们检测了 12 0例肺炎患儿 ,其中 8例咽分泌物培养有克雷伯杆菌生长 ,1例做血培养获同一菌株。 8例中男 5例 ,女 3例。年龄最小 4 0天 ,最大 8月 ,～ 2月 3例 ,～ 6月 4例 ,～ 8月 1例。追向病史 ,8例在入院前均使用过抗生素 ,2例入院前使用过氟美松 ,2例一周前在外院住院治疗。1 2　临床表现8例中 6例发烧 ,体温 37 5℃～ 38℃ ,咳嗽 7例 ,其中百日咳样痉咳 …     

血清TSGF,AFP,CEA和FER联合检测在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的通过联合检测血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FER)水平,探讨在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选择2014年9月～2017年5月在甘肃省人民医院就诊的肝脏疾病患者163例,包括肝癌组(n=82)和肝脏良性病变组(n=81),并选择同期健康体检者86例作为对照组,分析各组TSGF,AFP,CEA和FER水平,以及各项指标联合检测对肝脏恶性肿瘤诊断的敏感度和特异度等。结果肝癌组AFP,CEA,FER和TSGF水平高于对照组(Z=-4.688,-4.469,-4.693,-8.239,均P0.01),肝脏良性病变组AFP,CEA和TSGF水平高于对照组(Z=2.759,-3.724,-2.773,均P0.01),肝癌组AFP,FER和TSGF水平高于肝脏良性病变组(Z=-2.619,-3.618,-2.549,均P0.05)。联合检测AFP,FER和TSGF特异度最高(88.9%),而联合检测FER和TSGF敏感度最高(90.2%)。结论 AFP,FER和TSGF是肝脏恶性肿瘤的辅助诊断指标,联合检测AFP,FER和TSGF可提高肝脏恶性肿瘤诊断的准确度。     

2016-2017年中国西部肠球菌属细菌耐药性监测

目的 总结2016-2017年中国西部地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法 收集西部地区10家医院2016年1月-2017年12月临床分离的肠球菌属细菌,常规方法分离培养鉴定,用药敏纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性,参照2017年CLSI标准判读药敏试验结果。结果 2016-2017年共分离到10959株肠球菌属细菌（非重复株）,主要分离自尿标本(5259株,47.9%),菌种分布为屎肠球菌(6431株,58.3%)、粪肠球菌(3912株,35.7%)、鸟肠球菌(201株,1.8%)、鹑鸡肠球菌(142株,1.3%)、铅黄肠球菌(123株,1.1%)。肠球菌属中鹑鸡肠球菌对万古霉素存在较高耐药率,其他菌种对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素敏感率较高,屎肠球菌耐药率较粪肠球菌高。西部地区对万古霉素耐药的肠球菌属细菌检出率为1.1%,各省肠球菌属细菌间对抗菌药物的耐药率存在差异;分离菌株对利奈唑胺、万古霉素呈不同程度耐药。结论 肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药情况严重,临床医师应结合具体药敏结果合理使用抗菌药物,并加强对耐药菌株的检测与防控。     

兰州地区健康人群军团菌感染状况调查

军团菌病主要是嗜肺军团菌所引起的疾病 ,是近代新发现的病种之一 ,为了提高对本病的认识 ,了解甘肃省兰州地区发病情况 ,我们对 10 6 3名健康人群进行了血清学检测。1.对象与方法 :1996年 5月至 1998年 11月收集不同年龄段健康查体人群血清 10 6 3份单份血清 ,进行血清学检测。其中男性人群血清 42 9份 ,女性人群血清 6 34份。分为 3组 ,青年组 (14～2 9岁 )共 5 30份 ,成年组 (30～ 5 9岁 )共35 7份 ,老年组 (6 0岁以上 ) 176份。采基金项目 :甘肃省卫生厅科研课题经费资助项目 ( 96-0 3 3 )作者单位 :73 0 0 0 0兰州 ,甘肃省人民医院老年…     

甘肃省产ESBLs细菌及其耐药性检测室间质量评价

目的了解各级微生物实验室对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌及其耐药性的检测水平.方法省检验中心统一发放菌株并提供美国临床实验室标准化委员会推荐的ESBLs标准检测方法,要求各实验室在规定时间内寄回报告,之后进行评定、分析、统计.结果 2000-2001年共进行4次调查,发放7株菌,其中产ESBLs菌2株,非产ESBLs菌5株.产ESBLs菌鉴定符合率2000年为71.83%（肺炎克雷伯菌）,2001年为82.26%（肺炎克雷伯菌）;非产ESBLs菌鉴定符合率2000年为78.13%（肺炎克雷伯菌）,2001年为70.42%（大肠埃希菌）,70.15%（伤寒沙门菌）,95.16%（大肠埃希菌）.2001年非产ESBLs大肠埃希菌鉴定符合率较2000年显著提高（χ^2=7.83,P〈0.05）.结论 ESBLs室间质量评价调查活动是督促微生物实验室更新知识、提高检测水平的重要途径之一.     

Mohnarin2006——2007年度报告：西北地区细菌耐药监测

目的总结西北地区10家教学医院2006~2007年度临床分离病原菌的耐药状况。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行。监测数据按卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)中心设计方案的要求定期上报。采用WHONET5.4软件进行数据统计分析。结果西北地区10家教学医院共分离病原菌株14608株,其中革兰阴性菌10098株占分离菌的69.13%,革兰阳性菌4091株占分离菌的28.01%,真菌396株占分离菌的2.71%。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的产酶率为(1380/2021)68.28%,肺炎克雷伯菌产酶率为(455/1008)45.14%,大肠埃希菌对左氧氟沙星和环丙沙性的耐药率为63.00%~87.50%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为32.90%~68.40%。革兰阳性球菌中耐甲氧西林的金葡菌的发生率为43.82%,耐甲氧西林的表葡菌的发生率为60.97%。未发现耐万古霉素的葡萄球菌。粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为3.20%、1.50%,屎肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为5.7%、3.2%。结论碳青霉烯类、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对医院内感染分离的肠杆菌仍有较好的抗菌活性,大肠杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药性越来越高,值得临床重视,应限制该类药物的临床应用范围。非发酵菌对临床常用抗菌药物普遍敏感性降低。耐甲氧西林葡萄球菌和耐万古霉素的屎肠球菌感染是抗菌药物治疗中的难点。临床微生物实验室应加强对产酶菌和多重耐药菌的监测,为临床正确合理使用抗菌药物提供依据。     

2015—2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法（K-B法）或E试验方法或自动化商业药敏测试系统，按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验，并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌，包括肺炎链球菌35 254株（39.3%）,β溶血链球菌42 563株（47.6%），草绿色链球菌11 767株（13.1%）。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药（PSSP、PISP、PRSP）菌株的检出率分别为86.2%～97.7%、1.7%～6.5%和0.6%～7.3%，在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%～95.1%、3.8%～5.3%和1.4%～2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药，耐药...     

IMViC试验改良安瓿法应用研究

[目的]对细菌鉴定常用的试管法（IMViC）进行改良，为实验室鉴定肠杆菌科细菌提供方便、准确的鉴定方法。[方法]配制试剂，分装至安瓿管中，高压灭菌备用；对标准菌株、质控菌株、临床分离菌株共534株进行试验，与试管法进行对比，根据常规方法判断结果。[结果]安瓿法与试管法结果完全一致。[结论]用安瓿法进行IMViC试验，简单方便，结果准确，试剂用量小，且能室温长期保存，该方法可以推广应用。     

老年住院患者呼吸道常见病毒感染临床观察

目的了解冬、春季节兰州地区因急性呼吸道感染住院的老年患者常见病毒感染状况。方法对兰州地区3所三级甲等医院呼吸科年龄65岁或以上的318例因急性呼吸道感染而住院治疗的老年患者，通过间接酶联免疫吸附实验（ELISA，定量法）检测血清中病毒特异性IgM抗体，包括流感病毒A（Flu A）、流感病毒B（Flu B）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）。结果318例患者中有112例被检测到1、2种或2种以上病毒特异性IgM抗体阳性。其中Flu A77例（24．2％），Flu B41例（12．9％），RSV 32例（10．1％）；ADV和PIV的检出率较低，分别是4．1％（13／318）和1．3％（4／318）。少数患者（35／318，11．0％）存在2种或2种以上病毒感染；其中FluA和FluB、FluA和RSV混合感染多见，有26例（26／318，8．2％）；有9例（9／318，2．8％）FluA、FluB、RSV三种混合感染。其中112例病毒检测阳性患者中有19例（16．9％）同时培养出致病细菌，112例中74例（66．1％）有基础疾病。结论FluA是兰州地区冬、春季节老年人急性呼吸道感染住院患者最多见的病毒病原体，FluB和RSV次之，ADV和PIV感染少见。存在2种或2种以上病毒感染情况，有基础疾病老年患者感染呼吸道病毒的风险增加，合并细菌混合感染者增多。     

兰州地区无乳链球菌分布情况与耐药性分析

目的分析兰州地区无乳链球菌的分布情况和对常用抗菌药物的耐药性。方法对2015年3月至2016年12月甘肃省人民医院门诊和住院患者送检的细菌培养标本进行培养,分离、鉴定无乳链球菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果共收集无乳链球菌58株,标本的主要来源为生殖道分泌物占84.5%(47/58)、中段尿占10.3%(6/58)。患者年龄小于40岁者占56.9%(33/58);女性患者比例高于男性,占91.4%(53/58)。无乳链球菌对红霉素及克林霉素的耐药率均为67.2%,对左氧氟沙星耐药率为53.4%。未发现对青霉素、利奈唑胺、万古霉素的耐药株。结论标本主要来源于生殖道分泌物,其次为中段尿,提示无乳链球菌主要引起人体泌尿生殖系统感染。青霉素仍可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物;对于青霉素过敏患者应该及时进行药敏试验,以指导临床合理使用抗菌药物。