自动乳腺容积超声与手持超声在乳腺癌筛查中的效能对比

目的 对自动乳腺容积超声(ABUS)与手持超声在乳腺癌筛查中的效能进行比较。方法 选取深圳市盐田区妇幼保健院在2019年3月至2021年9月进行乳腺癌筛查中的120例患者(乳腺癌34例，良性乳腺结节86例)为研究对象，一共128个直径≤2 cm的乳腺结节，同时做ABUS和手持超声检查，与病理结果对照，比较2种方法的图像特征及对乳腺癌患者的诊断价值。结果 “汇聚征”是ABUS的特有表现，阳性率为61.76%(21/34)。乳腺癌肿块中点簇状微钙化、边缘毛刺成角2个特征，ABUS的阳性率是55.88%、94.12%,手持超声阳性率是23.53%、67.65%,ABUS检出率高于手持超声(P<0.05);ABUS的诊断敏感性高于手持超声(95.4%比84.7%,P<0.05)。结论 与手持超声比较，ABUS可提供清晰且丰富的图像，能够对乳腺癌患者进行早期病情诊断，可应用于乳腺癌的筛查。     

保湿剂在预防银屑病复发中的作用观察

目的 探讨保湿剂在预防银屑病复发中的应用效果,旨在为患者提供有效、长期的治疗方法。方法 选择2017年6月—2018年6月本院收治的40例银屑病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=20)与观察组(n=20),对照组给予窄谱中波紫外线照射治疗,观察组在此基础上联合保湿剂治疗。对比2组患者治疗效果、手臂屏障功能及复发率。结果 观察组治疗总有效率较对照组高(95.00% VS 75.00%),但差异无统计学意义(χ2=1.765,P=0.077);治疗后,观察组角质层含水量高于对照组[(17.52±3.82)% VS (12.56±3.85)%,t=4.090,P<0.001],头皮失水率低于对照组[(25.56±3.12)% VS (29.58±6.98)%,t=2.351,P=0.024],差异有统计学意义;治疗结束后3个月、6个月、12个月,观察组复发率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 银屑病患者给予保湿剂治疗能够显著提高治疗效果,防止皮肤水分流失,有效减少治疗后复发,值得在临床推广应用。     

法国创新药品价格谈判方法与细则

目的 整理并总结法国创新药品价格谈判的流程和提交文件的主要内容,归纳其价格谈判的方法和细则,为我国创新药品价格谈判流程优化提供参考。方法 通过法国官方网站公布的法律、法规、官方信息和发布的最新文件,归纳总结法国创新药品谈判流程及价格监管程序。结果 法国创新药品价格谈判机制成熟,评估流程和文件提交要求及内容明确,药品价格变化和监管制度完善。法国创新药品企业完成临床效益评估和药品经济评估后,将报告提供给保健产品委员会进行价格协商和多次价格谈判,以保证评估过程公正,评估结果合理。结论 我国创新药品价格谈判可参考法国建立评审专家利益审查机制,保证谈判过程公平公正;合理设置价格谈判以及价格调控机制,保证谈判结果合理且谈判成果有效落地。     

电刺激对海马表达Nogo-A蛋白的影响

目的 探讨慢性电刺激对大鼠海马表达Nogo=A蛋白表达的影响，以了解海马Nogo-A蛋白升高与癫痫发生的因果关系。方法 70只大鼠随机分为5组，即4个电刺激组，1个假电刺激组，分别电刺激1，3，6，9d，对海马进行免疫组织化学染色和蛋白印迹实验，检测海马表达Nogo-A蛋白的情况。结果 假电刺激组14只大鼠行为均无异常；电刺激1d与3d组大鼠亦未发生抽搐；电刺激6d组有3只发生抽搐，电刺激9d组在刺激6d时，有1只发生抽搐，刺激9d时有13只发生抽搐。同时，免疫组织化学实验发现，在电刺激3，6，9d后，海马Nogo-A蛋白表达量与假电刺激组相比均有显著升高（P〈0．05或P〈0．01），其升高趋势呈电刺激时间的依赖性（r=0．775），蛋白印迹实验结果基本相同。结论 海马Nogo-A蛋白表达的量与电刺激的时间呈正相关，而在发生癫痫之前大鼠海马Nogo-A蛋白表达已经升高。     

加强联勤体制下空军飞行人员健康鉴定管理的思考

2004年,全军大联勤,空军医院、疗养院转隶。2009年,空军三级航空医学鉴定训练体系初步建立。数年之内,飞行人员健康鉴定医疗实体隶属关系转变,健康鉴定环境急骤变化,其中不乏可喜的进步,但也存在一些问题。本文从飞行人员健康鉴定管理的角度出发,从问题入手,分析原因,借鉴民航做法,结合工作实际提出几点建议,报告如下。     

幕上多形胶质母细胞瘤56例临床分析

目的：探讨幕上多形胶质母细胞瘤（GBM）的治疗因素对其生存时间的影响。方法对56例幕上GBM患者的临床资料进行回顾性分析。采用Kaplan－Meier法计算生存率并绘制生存曲线,用log－rank检验的方法进行单因素分析,对影响生存时间的多因素进行COX回归分析。结果56例患者失访2例,随访结束后仍存活5例,在随访期间死亡49例,平均生存时间（8.02±0.63）个月。患者术前KPS≥70分（P＝0.005）、术后KPS≥70分（P＝0.003）、肿瘤全切（P＝0.009）、接受放疗（P＝0.007）、接受放疗＋替莫唑胺后辅助替莫唑胺（P＝0.01）影响患者的生存时间。 COX回归分析显示术后KPS（P＝0.01,RR＝1.97,95％CI 1.14～3.42）、接受放疗＋替莫唑胺后辅助替莫唑胺（ P＜0.0001,RR＝0.36,95％CI 0.19～0.65）是影响生存时间的独立因素。结论放疗技术结合替莫唑胺同步化疗能够有效延长GBM患者的生存时间。     

医学专用输入引擎的设计与应用研究

目的:研究探讨医学专用输入引擎的设计方法和应用效果。方法:在目前广泛使用的拼音、五笔字型汉字编码输入法的基础上,增加各种医学信息代码及国家标准代码数据集的录入、提示功能,将医院信息化中涉及的大量医学信息标准和规范进行系统有序的整理、规划和实施。结果:实现了统一标准代码术语与专业数据组的XML文档生成。结论:医学专用输入引擎的设计与应用,实现了实时地与医院各应用系统交互、传递所录入的标准数据集信息,为将来实现医疗卫生领域业务应用系统的互联互通和信息共享提供了数据基础。     

金糖宁胶囊联合卡格列净治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨金糖宁胶囊联合卡格列净治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在中国人民解放军西部战区空军医院进行治疗的88例2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服卡格列净片,0.1g/次,1次/d,餐前服用;治疗组在对照组治疗基础上口服金糖宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗4周后进行效果对比。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)相关血清学指标、HOMA-β和HOMA-IR的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.82%、97.73%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组FPG、2h PG、HbAlc及FINS水平均较治疗前显著降低(P0.05);治疗后,治疗组这些血糖相关指标较对照组下降更显著(P0.05)。经治疗,两组同型半胱氨酸(Hcy)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、人颗粒蛋白前体(PGRN)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、皮质醇(Cor)水平均显著下降(P0.05);且治疗后治疗组这些血清学指标显著低于对照组(P0.05)。经治疗,两组HOMA-β显著升高,而HOMA-IR显著降低(P0.05);治疗后,治疗组HOMA-β显著高于对照组,而HOMA-IR低于对照组(P0.05)。结论金糖宁胶囊联合卡格列净治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,能有效控制血糖,降低机体相关血清因子水平,提高胰岛素敏感性,改善机体胰岛素抵抗,具有一定的临床推广应用价值。     

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床观察

目的观察超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果。方法选择2015年9月至2019年2月间,在本院治疗的痤疮瘢痕患者56例为观察对象,在常规药物治疗基础上均给予超脉冲二氧化碳点阵激光治疗2次,每次间隔3个月,分别在治疗前和治疗后进行照相取样,记录治疗效果、不良反应及满意度情况。结果医生通过对比治疗前和治疗后的照片,治疗后的积分明显高于单纯药物治疗(P 0.05),治疗有效率(98.21%)明显高于单纯药物治疗(85.71%),P 0.05;治疗后均未出现感染、明显色素沉着、肿胀等严重并发症情况;治疗后痤疮瘢痕患者自评满意度(92.00%)明显高于单纯药物治疗(80.00%),P 0.05。结论在常规药物治疗基础上,对痤疮瘢痕患者采用超脉冲二氧化碳点阵激光疗法进行治疗,能够改善患者的临床症状,提高满意度,且安全可靠,具有临床推广价值。