中西医结合治疗慢性肾炎疗效观察及其与血液流变学和微循环的相关意义分析

本文对比观察了中西医结合治疗与单纯西药治疗慢性肾炎的临床疗效,结果表明,前者缓解率及总有效率分别为79.8%和92.1%,显著高于对照组(均P<0.01)。治疗组各临床类型及各中医证型的疗效亦均明显高于对照组相对应的各型肾炎(P<0.05～0.01)。治疗组各型肾炎之血液流变学及甲皱微循环改善均较对照组为显著。两组中完全缓解加基本缓解者,该两类检查指标改善极为显著(P<0.05～0.01),而好转及无效者则无明显改善(P>0.05)。提示临床疗效与之密切相关。     

多层螺旋CT三维重建在左肾静脉压迫综合征中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在左肾静脉压迫综合征中的诊断价值。方法应用16层螺旋CT对11例左肾静脉压迫综合征病例进行泌尿系增强多期扫描,并获得各种后处理图像。结果11例左肾静脉压迫综合征病例均可见肠系膜上动脉(SMA)压迫左肾静脉(LRV)的征象。CT多平面重建(MPR)直观地显示了腹主动脉(AO)与SMA之间的夹角(α),最大为21.88,°最小为12.86°,平均为17.95°。CT横断位图像显示扩张的左肾静脉直径为12~15.3 mm,平均为13.26 mm;LRV受SMA压迫狭窄处直径为3.0~4.0 mm,平均为3.26 mm。左侧卵巢静脉或睾丸静脉直径为2.1~2.6 mm,平均为2.2 mm。5例增强扫描肾实质期(后期)显示双肾实质密度相差20 HU以上。结论MSCT在胡桃夹综合征诊断中具有明显的优势。     

通心络对急性冠脉综合征患者预后及内皮功能的影响

目的研究中成药通心络对急性冠脉综合征(ACS)患者血管内皮功能及心血管事件的影响。方法将120例经冠脉造影证实为冠脉狭窄超过50%的ACS患者随机分为对照组和试验组各60例。对照组给予降压、降糖、调脂、抗血小板、抗凝、改善心肌供血等治疗,试验组在此基础上加用中成药通心络。治疗前及治疗后6、12个月,分别利用高分辨率超声测定肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及其比值、总一氧化氮合酶(TNOS)以及血脂的变化,同时观察两组患者因不稳定型心绞痛住院、急性心肌梗死、血管重建、死亡等事件发生情况。结果(1)试验组和对照组患者12个月内因不稳定型心绞痛的住院率间差别有显著性意义(P<0.05)。(2)6个月及12个月时试验组患者的FMD、NO水平与对照组间差别均有显著性意义(P<0.05),ET水平间差别无显著性意义(P>0.05)。6个月时试验组患者NO/ET水平与对照组间差别有显著性意义(P<0.05);12个月时试验组患者TNOS水平与对照组间差别有显著性意义(P<0.05)。(3)6个月时患者的FMD与NO呈正相关(P<0.01),12个月时NO与TNOS呈正相关(P<0.01)。结论通心络可显著减少ACS患者因不稳定型心绞痛的住院率;在常规治疗冠心病的基础上,加服通心络可进一步改善肱动脉血流介导的内皮舒张功能,提高血一氧化氮的浓度、降低内皮素浓度,提高NO/ET比值;通心络改善内皮功能与用药后TNOS增高,促进NO合成有关。     

厄贝沙坦对实验性造模大鼠心肌肥厚的干预作用研究

目的探讨厄贝沙坦对异丙肾上腺素(ISO)诱发的大鼠心肌肥厚-心力衰竭模型的左室肥厚和慢性心衰的干预作用。方法30只Wistar大鼠随机分成正常对照组、模型组、治疗组;通过大剂量注射ISO制成心肌肥厚-心力衰竭大鼠模型;治疗组应用厄贝沙坦对心肌肥厚-心力衰竭大鼠模型进行干预;各组大鼠于第10d、6周、12周行经胸超声心动图监测,并测定心肌和血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果模型组大鼠舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)增厚,左室腔扩大,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.01);左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)降低,与正常对照组比较差别也有统计学意义(P<0.01);治疗组经厄贝沙坦治疗后IVSTd、LVPWd有所减小,EF、FS有所提高,与模型组比较差别均有统计学意义(P<0.01)。模型组和治疗组大鼠血浆及心肌AngⅡ含量均较对照组高,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组与模型组大鼠心肌及血浆的AngⅡ含量间差别无统计学意义(P>0.05)。结论造模大鼠的心室肥厚,心力衰竭与心肌局部和循环系统中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活有关。厄贝沙坦可通过作用于AngⅡ受体,拮抗心肌局部AngⅡ作用,改善心功能,逆转心肌肥厚。     

B型超声伪彩色显示的临床应用与评价

本文介绍了作者应用自行设计并研制的HY-型彩色编码仪,对肥厚性心肌病、充血性心肌病、冠心病、心肌梗塞、先天性心脏病、获得性瓣膜病、心脏肿瘤等的灰阶图象,进行视频处理,获得不同色量级的伪彩色图象,使之有可能对人体器官进行组织水平的观察,从而大大提高了B型超声的诊断率。色编后的伪彩色图象,提高了分辨力,丰富了影象层次,增加了实感,为影象诊断提供了有力的条件。     

彩色多普勒超声评价SBE的瓣膜损害

彩色多普勒超声评价ＳＢＥ的瓣膜损害河北省医院功能科王小平，王进华，牟琳，薛红元河北省医院功能科心内科刘文玲对２７例临床确诊为感染性心内膜炎（ＳＢＥ）病例进行彩色多普勒超声心动图检查发现：各房室腔有不同程度增大，瓣膜轻度损害４例（１４．８％）为一或多个...     

急性黄疸型肝炎胆道系统改变的探讨

急性黄疸型肝炎胆道系统改变的探讨河北省人民医院王进华，高福来，张岩，郭兰香，高仁果河北省高碑店市医院蔡春茹　邮政编码　０５００７１本文报道１９８９年至１９９３年间对１４０例急性黄疸型肝炎患者的胆道系统的超声观察，发现在该组病人中６４．５％并发胆道系统...     

右心房巨大转移肿瘤浸润房间隔继发穿孔1例

患者女性、60岁，因日渐消瘦、肝区疼痛数月，心慌、胸闷、下肢浮肿一个月来诊。产体：心率102次．口唇元紫组，无颈静脉怒张，心作繁，剑下可闻及舒张期荣音。肝脏右肋线下2cm，质中等，轻压痛。心电图：安性心动过速。CT诊断：肝癌，下腔静脉癌计。使用ATL一超9型双功能彩色多持勒超声诊断仪，探头频率2．5MHz或3．5MHz检产发现：于肝有叶第：肝门附近可见一57mm×57mm太小略强回声光团．内部回声入均匀，边界不规则，周边有星。下腔静脉入口处可见一26mm×21mm四块状增强问声。心脏探查：左心房45mm，有心房45mm，有心室33mm。于右心…     

M型超声和脉冲多普勒超声检测外周血管的对比研究

目的 检测不同节段外周血管M型波形和脉冲多普勒血流频谱时间间隔的差异性，探讨超声评价外周血管压力和血流传导的关系。方法 35例健康成人，23例冠心病患者，应用M型超声和脉冲多普勒超声扫查主动脉（AO）、颈动脉（RCCA）、腋动脉（RAA）、肱动脉（RHA）、桡动脉（RRA）、股动脉（RFA）、腘动脉（RPA），获得M型曲线和多普勒血流频谱，同步连接心电图，计算Q波起始点与M型曲线波形起始点的时间间隔（ΔT1）以及Q波起始点与血流频谱起始点的时间间隔（ΔT2）。结果 健康成人脉冲多普勒方法检测上述动脉时间间隔增长速度RCCA/AO、RAA/AO、RHA/AO、RRA/AO、RFA/AO、RPA/AO，较M型超声方法检测值为大，上述各值比较均有显著性差异（P〈0.05），冠心病患者脉冲多普勒方法和M型超声检测上述动脉时间间隔增长速度无明显差异性（P〉0.05）。结论 健康成人M型波形时间间隔增长速度快于脉冲多普勒时间间隔增长速度，冠心病患者两种时间间隔增长速度无明显差异性，可能与动脉僵硬度有关。