氯胺酮联合芬太尼对小儿区域麻醉的应用效果

目的:探讨小儿区域麻醉中氯胺酮联合芬太尼的应用效果。方法:随机选取2013年6月~2015年6月收治的65例手术患儿为研究对象,随机分为研究组(35例,氯胺酮联合芬太尼区域麻醉)和对照组(30例,单纯氯胺酮麻醉),比较两组麻醉效果。结果:研究组患儿的RR、HR、SBP、DBP、Sp02评分均低于对照组(P<0.05),不良反应发生率(8.57%)低于对照组(23.33%)(x^2=13.251,P=0.001);QOL总分高于对照组(P<0.05)。结论:氯胺酮联合芬太尼比单纯氯胺酮对小儿区域麻醉中患儿的生命体征变化影响较小,值得在临床推广。     

三维彩色血管能量成像在骨肉瘤诊断中的应用

目的 探讨三维彩色血管能量成像（3D—CPA）对骨肉瘤的诊断价值。方法应用3D—CPA检测骨肉瘤43例,评定血管分型（3D-CPAⅠ～Ⅲ型）,并测量相应的血管参数：血管形成指数（Ⅵ）、血流指数（FI）、血管形成．血流指数（VFI）。结果43例骨肉瘤中均为3D—CPAⅢ型。瘤内外血管空间结构形态直观,滋养血管来源明确。骨肉瘤定量测量的血管参数为Ⅵ=25．84±6．87,FI=34．18±2．93,VFI=9．02±4．04。结论3D．CPA可清晰、立体、完整显示骨肉瘤的滋养血管及瘤内的血管分支,并可半定量、定量分析,对骨肉瘤的诊断分析增加了一种方法。     

DWI在单发性脑转移瘤、脑胶质瘤和脑脓肿鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）在单发性脑转移瘤、脑胶质瘤和脑脓肿鉴别诊断中的价值。方法32例单发性颅内占位病变患者（脑胶质瘤18例、脑转移瘤8例、脑脓肿6例）均行MRI检查,包括T1WI、T2WI、T1WI增强及DWI扫描。分别测定病变实体部分、瘤内囊性部分、近瘤周水肿区及相应对侧脑白质区的表观弥散系数（ADC）值并计算出相对ADC值（rADC值）。结果脑转移瘤组和脑胶质瘤组瘤内囊性部分的rADC值与脑脓肿组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。脑转移瘤组和脑脓肿组近瘤周水肿区的rADC值与脑胶质瘤组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论近瘤周水肿区、瘤内囊性部分rADC值的测定,对脑转移瘤、脑胶质瘤和脑脓肿间的鉴别诊断有重要意义。     

不同浓度麦道可兰不良反应的观察及护理

目的 探讨麦道可兰不同浓度输液时不良反应发生率。结果 我们将89例脑梗，脑缺血，高血脂患按应用麦道可兰输液浓度的不同分为二组，高浓度组44例，低浓度组45例。结果 发现麦道可兰高浓度输液组和不良反应发生率明显高于麦道可兰低浓度输液组。结论 不良反应的发生与药物浓度有关。     

卫生员手部细菌调查分析

医院感染是指住院患者在入院时不存在,而在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确感染或出院不久出现症状者。在控制感染的众多措施中做好工作人员手部的清洁与消毒是很重要、最简便的措施之一。卫生员在科室中与患者接触较多,他们大多缺乏卫生意识、无护理知识,在工     

益气活血方药对实验性心肌肥厚大鼠心功能的影响

心肌肥厚常由容量负荷或压力负荷增加引起，与心血管疾病预后不良有关，作为独立的危险因素，越来越受到人们的重视。研究表明连续用受体激动剂异丙肾上腺素（isoproterenol，ISO）刺激大鼠可引起心肌肥厚和纤维化。益气活血方药在临床治疗充血性心力衰竭（CHF）的应用中有良好的疗效，近年临床和实验研究证实有改善慢性充血性心力衰竭患者左心功能的作用，我们着重研究长期应用益气活血方药对ISO致大鼠心肌肥厚模型的心脏结构及功能和血管紧张素Ⅱ水平有何影响，以期进一步探索益气活血中药改善慢性充血性心力衰竭的可能机制。     

双腔起搏器不同房室间期起搏对心功能影响的研究

探讨双腔起搏器不同房室间期 (AVD)起搏对即时心功能的影响 ,并观察根据即时心功能调定的最佳房室间期对CHF患者长期疗效的影响。用M型和B型超声心动图比较了 6例无心力衰竭DDD起搏者和 14例CHFDDD起搏患者 (其中 13例存在缓慢型心律失常 )不同AVD起搏时心功能参数的变化。 14例CHFDDD起搏患者常规起搏 3个月后随机分为常规起搏组 (7组 )和最佳房室间期起搏组 (7例 ) ,起搏 3个月后随访心功能 (NYHA分级 )和心室腔径的改变。结果 :CHF组和无心力衰竭组不同AVD起搏时各项心功能指标变化均无差异 (P >0 .0 5 ) ;常规起搏组和最佳AVD起搏组起搏 3个月后NYHA分级和心室腔径无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :经调定的短AVDDDD起搏不能改善CHF患者的心功能和心室重构。不宜将双腔起搏器最佳AVD起搏作为CHF患者的常规非药物疗法 ,对因纠治心脏电学异常而安装DDD起搏器的CHF患者 ,在无其他证据之前仍宜采用常规AVD起搏     

马凡氏综合征

马凡氏综合征河北省人民医院（０５００５１）心内科杨素洁，刘文玲，阮汉权刘坤申，黄希正导师心外科王建明，冯光兴，景吉林，兰凤贺，苏业璞功能科赵树元，王进华科主任：马凡氏综合征病例相对少见，病人多在晚期出现心血管严重并发症后方才就诊。我科已收治此种病人数...     

16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变增强延时扫描时的应用价值.方法 28例泌尿系病变病例行16层螺旋CT平扫、双期增强扫描以及延时尿路造影扫描,利用后处理技术对延时扫描资料进行三维重建处理,可以得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整尿路三维成像.结果 16层螺旋CT延时尿路造影清晰显示了泌尿系的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系.28例患者中,诊断肾盂输尿管重复畸形5例,肾位置异常2例,巨输尿管2例,腔静脉后输尿管3例,泌尿系结石8例,肾输尿管肿瘤8例,肿瘤病例均经手术病理证实.CT诊断与临床诊断符合率100%.结论 16层螺旋CT增强延时尿路造影扫描,对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度具有高速、后处理快捷、安全可靠的特点,可提供高分辨尿路图像,可作为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像学方法.     

正常人手运动功能脑皮质定位的研究

目的 研究正常人手复杂运动时脑皮质的功能定位。方法 采用SIEMENS成像系统的EPI-Bolding程序，采集7例受试运动和静止状态的T1W图像共6个时相，应用相应软件分析得到差异信号图像，在T1W结构图像融合，并进行三维重建。结果 7例受试在执行握拳运动时，对侧皮质中央前回的第一运动区（Broadman 4区）均可见明显激活信号，对侧或双侧的补充运动区均有激活信号，2例运动前区激活，3例可见同侧中央前回运动皮质的激活信号。三维重建显示第一运动区的激活信号主要位于对侧中央沟的中外侧，补充运动区的激活信号位于运动前区（Broadman 6区）近正中的内侧面。结论 正常人手复杂运动时脑皮质运动网络被广泛激活，功能核磁共振的激活信号反映了脑的高级功能活动。