中青年冠心病患者颈动脉中内膜厚度与冠脉狭窄及分布的关系

目的:探讨大血管中内膜厚度与中青年冠心病患者冠状动脉(冠脉)狭窄程度和范围的关系.方法:将107例因高度怀疑为冠心病而行冠脉造影的患者又依有无狭窄和狭窄程度分为3组,A组(44例)狭窄程度小于50%,B组(27例)狭窄程度大于50%,对照组为36例冠脉造影正常者.71例冠脉狭窄者依病变范围分为单支病变(50例)及双支病变(21例)组.采用彩色多普勒声像仪测取颈总动脉、股总动脉和动脉起始端的中内膜厚度.结果:颈总动脉的中内膜厚度从对照组、A组至B组依序增厚,两两比较均有统计学差异.而左右股总动脉和动脉的中内膜厚度A组与对照组比较,除左股总动脉有显著差异外,余无统计学差异.各支血管中内膜厚度与冠脉狭窄程度均显著相关,相关程度依次为:左颈总动脉、右颈总动脉、右股总动脉、右动脉、左股总动脉、左动脉.单支病变组的各支血管中内膜厚度与双支病变组比较无显著差异.结论:颈总动脉中内膜厚度能很好地反映中青年冠脉狭窄程度,但与冠脉病变的范围无关.     

脾脏结核1例

患者男46岁。B超查体发现脾脏囊性占位性病变,无任何症状。无明显消瘦,巩膜无黄染,锁骨下淋巴结未触及,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾未触及,化验检查及胸片未发现异常。CT示脾内低密度灶,边界不清,增强扫描见病灶边界清,直径约40mm,CT值64,提示脾占位性病变(脾囊肿可能)。MRI示脾脏不均质性增大。     

超声心动图测定冠状动脉内皮功能的临床研究

目的 探讨经胸超声心动图技术结合干预试验测定冠心病患者冠状动脉内皮功能的方法.方法 冠状动脉造影(CAG)正常或管腔直径狭窄＜50％且无冠心病易患因素者为对照组(32例)；至少1支冠状动脉主支或其主要分支(对角支、钝缘支和后降支)狭窄 ≥50％即诊断为冠心病,纳入观察组(26例).用体表超声心动图显示右冠状动脉,在二维指导下M型分别测定基础、冷加压、复温及舌下含服硝酸甘油时右冠状动脉内径变化,并计算各组冷加压和含服硝酸甘油干预后内径增加率.结果 冷加压干预后,对照组的内径增加率明显大于观察组,组间比较差异有统计学意义[(24.3±1.4)％比(7.7±1.0)％,P＜0.01].硝酸甘油干预后,对照组内径增加率高于观察组,但组间比较差异无统计学意义[(24.5±1.5)％比(19.8±1.8)％,P＞0.05].结论 冠心病患者存在着内皮依赖性的舒张作用消失,本方法可区分出冠心病和非冠心病患者冠状动脉内皮依赖和非依赖性舒张状态,为体表超声心动图直接测定冠状动脉内皮功能提供参考.     

糖尿病患者颈动脉内中膜厚度及其背向散射积分的研究

目的研究糖尿病患者颈动脉内中膜厚度（IMT）及其背向散射积分（C-IBS）的变化。方法糖尿病患者和正常对照组各50人，分别测量颈动脉内中膜厚度及校正的背向散射积分（C—IBS）值，比较两者在各组中的变化及两者的关系。结果糖尿病患者颈动脉内中膜C—IBS和IMT均较正常对照组显著增高，糖尿病患者颈动脉内中膜C—IBS值属于纤维组织范围，正常对照组颈动脉内中膜C-IBS和IMT呈显著的正相关，糖尿病患者颈动脉内中膜C-IBS和IMT无明显相关。结论运用IBS技术能够早期发现糖尿病患者颈动脉病变的性质。     

急性继发性下肢深静脉血栓患者动脉内皮细胞功能研究

以往研究发现,动脉硬化性疾病和静脉血栓性疾病之间存在内在联系。原发性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者中,内皮依赖性舒张功能(endothelial dependent vasodilation,EDV)减低,颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)增厚\[1-2\]。在继发性下肢DVT患者中,研究者没有发现颈动脉IMT增厚,据此认为继发性DVT不是动脉硬化的危险因素\[3\]。而动脉内皮细胞功能损伤才是动脉硬化的起始步骤,是动脉硬化的最早期表现,继发性下肢DVT和动脉内皮细胞功能的关系目前尚未见报道。本研究运用超声检查肱动脉EDV来代表动脉内皮细胞功能,研究急性继发性下肢DVT和早期动脉硬化之间的关系。     

血液透析患者和同种异体肾移植患者动脉内皮细胞功能比较

目的 研究无明显心血管危险因素的同种异体肾移植患者和血透患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能损伤。方法 年龄和性别相匹配的同种异体肾移植患者50例、常规血液透析患者50例和正常对照50例三组患者,应用高频超声分别探测患者静息条件下、反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径及内径变化,从而判断肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果 反应性充血后,肾移植患者肱动脉内径变化均明显大于血透患者,而小于正常对照,含服硝酸甘油后3组患者肱动脉内径的舒张差别无显著性意义。结论 肾移植患者的动脉内皮细胞功能好于血透患者。     

膀胱子宫内膜异位症B超误诊1例

膀胱子宫内膜异位症Ｂ超误诊１例第二军医大学长征医院（２００００３）谭跃萍，刘新华患者女性，３６岁，行经期下腹部疼痛伴尿频尿急三年。无血尿、脓尿，无腰痛及明显消瘦等病史。患者４年前曾行剖腹产。妇科检查于子宫体前相当于子宫膀胱皱摺处可触及一３０ｍｍ×４０...     

脉冲多普勒超声心动图估测中心动脉压与心导管测量的相关性研究

目的探讨脉冲多普勒超声心动图技术估测中心动脉压的应用价值。方法采用脉冲多普勒超声心动图探测35例行心导管术的患者术前主动脉瓣瓣上血流,测量加速时间(AcT)、左室射血时间(LVET)、左室射血前期(PEP),将测得的数据与心导管测得的相应数值,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MBP)作相关分析。结果AcT/LVET与MBP呈正相关(P<0.01),AcT/PEP与MBP呈负相关(P<0.01)。结论脉冲多普勒超声心动图技术在无创估测中心动脉压上有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声观察中医推拿对动脉血流动力学影响

本文采用彩色多普勒超声（ＣｏｌｏｕｒＤｏｐｐｌｅｒ－Ｆｌｏｗ－Ｉｍａｇｅ，ＣＤＦＩ），对我国古老的传统医学推拿（法）各组成要素进行分析，认为法应以１２０次／分钟的频率，７公斤中等力度，每次时间５分钟最为适宜。ＣＤＦＩ方法简便，无创，可动态观察并获得各种情况下的血管内径及血流变化参数，对研究传统医学治病机理提了一种可靠的检测手段。     

两性霉素B脂质体腔内注射治疗念珠菌性肝脓肿

应用两性霉素B脂质体(抑霉泰，L-AMB）脓腔内注射治愈1例白念珠菌引起的肝脓肿、患儿男，12岁。因外伤手术后发现右肝前叶脓肿入院。先后行11次肝脓肿穿刺液真菌镜检和培养，证实为白念球菌感染。在超声引导下脓腔内注射L-AMB，每周2次，首次0.8mg，以后依次为1.0、2．0．3．0、4．0mg，共注射9次，总量30.8mg治疗后病情迅速好转，患者经脓肿穿刺液真菌镜检、培养转阴后出院。随访3年，未见复发。