述评:不断提高宽QRS波心动过速的鉴别水平

正宽QRS波心动过速始终是心内科医生讨论的热点话题,实际上是室上速与室速的鉴别问题,其目的是为临床鉴别诊断提供依据。为此,本期临床心电学杂志组织业内专家撰写有关论述,对宽QRS波心动过速进行再评价,这是一项非常有意义的笔谈。著名的"西西里宣言"是我们值得借鉴的经验。该宣言是关于"抗心律失常药物分类及治疗学的新探索",其基本内涵是"治病求源"。其重点是指临床医生治疗心律失常时的三要素:清楚该心律失常的机制和起源、确定受损因子、针对靶点治疗。例如室速起源于心室肌,受损因子是心肌膜电位异常,而靶点治疗是迅速恢复心肌膜电位稳定,可采用药物治     

B型超声伪彩色显示的临床应用与评价

本文介绍了作者应用自行设计并研制的HY-型彩色编码仪,对肥厚性心肌病、充血性心肌病、冠心病、心肌梗塞、先天性心脏病、获得性瓣膜病、心脏肿瘤等的灰阶图象,进行视频处理,获得不同色量级的伪彩色图象,使之有可能对人体器官进行组织水平的观察,从而大大提高了B型超声的诊断率。色编后的伪彩色图象,提高了分辨力,丰富了影象层次,增加了实感,为影象诊断提供了有力的条件。     

调微Ⅱ号对实验性冠状动脉痉挛的血流动力学影响

莨菪类药物独特的血流动力学作用及其对冠心病的临床疗效,引起人们的普遍关注与兴趣。本文拟通过应用调微Ⅱ号(Ⅱ号液)治疗实验性冠状动脉痉挛(以下简称冠脉痉挛),以观察其血流动力学的动态变化,以期为临床提供理论依据。     

无创性心脏检查技术的临床应用 第六讲 心阻抗图和脉冲式多普勒超声心动图

【心阻抗图】心阻抗图(血流图)(impedance cardiogram),也称为胸阻抗图(thoracic impedance rheogram)。众所周知,人体是以离子导电为主的容积导体,其电阻率基本上属于半导体的范畴,但各组织的电阻率差异很大,如脑脊液、血液、脑组织、皮     

应重视冠心病炎症机制的研究

1999年Ross在新英格兰医学杂志上发表了题为“Atherosclerosis-aninflammtory disease”其中有一段精彩的论述：“动脉粥样硬化是血细胞、紊乱血流和血管壁之间的动态相互作用的结果，是一种高度特异性的细胞分子反应为特征的炎症进程”。它将动脉粥样硬化定义为慢性炎症过程。并提出了有名的“损伤-反应”学说，     

尿激酶与组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的对比研究

为比较尿激酶（UK）及组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）静脉溶栓辅以阿司匹林及肝素对急性心肌梗塞的效果及其副作用。对急性心肌梗塞患者发病6h内者，42例给予静脉UK15例静脉内t-PA溶栓辅以静脉肝素及阿司匹林治疗。结果表明，t-PA组、UK组临床血管再通率分别为86．7％与57．1％（P＜0．05），前者消化道与呼吸道出血并发症为13．3％，而后者为0（P＜0．05）。本研究提示静脉t-PA溶栓血管再通率显著高于静脉UK，但出血合并症的发生t-PA组显著高于UK组。     

急性心肌梗塞的无创性监测与评价

寻求无创性方法对急性心肌梗塞(AMI)病人进行有效的监测,已成为“热点”课题。众所周知,AMI是一个发展过程,为此对AMI进行监测、应包括梗塞前、梗塞过程以及梗塞     

冠状动脉内支架植入术后的抗血小板治疗

冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的重要手段之一 ,亚急性血栓形成是支架术后早期冠状动脉闭塞的主要原因 ,术后抗血小板药物的应用尤为重要。临床常用的抗血小板药物有三种 :噻氯吡啶 ,氯吡格雷及西洛他唑。多项临床试验对以上三种药物进行了研究 ,比较了它们的优缺点。目前以氯吡格雷加阿司匹林联合使用最为广泛 ,对预防冠状动脉内亚急性血栓形成的效果满意 ,消化道及血液系统副作用较少     

老年高血压患者的脂质状态分析

为观察老年高血病患者血脂水平变化特点,我们将合并CHD的老年高血压患者30例和有CHD、无高血压病的30例老年患者,配对分析总胆固醇(TC)、甘油三脂脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)、高密度脂蛋白(HDL—C)、载脂蛋白A及B(ApoA、ApoB)、及脂蛋白[a](Lp[a])的水平.结果显示对见察组比对照组,(总胆固醇)TC(222.5±40.0比181.2±40.0mg/dl)、(甘油三脂)TG(215.4±98.9比166.7±99.7mg/dl)、(低密度脂蛋白)LDL—C(152.8±31.6比112.6±34.6mg/dl)以及(载脂蛋白 B)ApoB(±1.060±0.266比0.833±0.263g/l)均明显为高(P<0.05—0.01).并且观察组的异常检出率在上述相应指标也多于对照组.结论:老年冠心病合并高血压患者容易出现脂质代谢紊乱.     

心肌梗塞Q波指数与心功能的关系(梗塞面积及其血流动力学特征)

本文通过对45例前壁心肌梗塞的心前多导心电图的病理性Q波的标测,以明确心肌梗塞范围(IS)及程度。同时以无创性心功能检查法(包括收缩间期、心尖搏动图以及心搏出量等)提出血流动力学指标,对不同范围的心肌梗塞的血流动力学特征进行分析和讨论。