上海市闵行区某学校学生水痘疫苗免疫效果分析

目的了解上海市闵行区儿童水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)的免疫效果。方法随机抽取某学校学生,应用定量酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中人水痘带状疱疹病毒(VZV-IgG)抗体。为了提高水痘疫苗接种史的可靠性,逐个检查每个学生的预防接种卡并查验每个学生的预防接种证,对接种日期、批号和接种单位进行详细核对。应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果学生血清抗VZV-IgG总阳性率为59.24%,不同人群VZV-IgG流行情况有所不同,表现出明显的群体差异,其中有VarV接种史者水痘VZV-IgG阳性率为59.38%,无接种史者为38.71%;有无VarV接种史者VZV-IgG定量分布也存在统计学意义(W=3220.0,P<0.0001),有VarV接种史一组明显高于无接种史一组。有VarV接种史的学生水痘疫苗接种时间不同,VZV-IgG定量分布差异没有统计学意义。今后还需要扩大样本量,长期随访观察疫苗的接种效果、接种后抗体持久性。结论为预防和有效控制水痘暴发疫情,有必要将水痘疫苗纳入免疫规划疫苗范围,在提高学龄前和学龄儿童接种率的同时,推荐2剂次免疫程序。     

芽苗类蔬菜中喹诺酮类药物的高效液相色谱-质谱测定法

目的建立了芽苗类蔬菜中喹诺酮类药物的分散固相萃取-高效液相色谱(HPLC)-质谱(MS-MS)检测方法。方法样品经酸化乙腈均质提取,使用100mg乙二胺-N-丙基硅烷(PSA)基质分散净化剂净化。选择甲醇+乙腈(体积比为40:60)和0.2%甲酸溶液作为流动相,进行梯度洗脱。采用HPLC-MS-MS进行检测。为消除样品基质效应,以空白样品提````取液作为标准溶液的稀释溶液。结果在1～100μg/L线性范围内,四种喹诺酮类药物的回归方程均呈较好的线性关系,r≥0.99。该方法的检出限为0.06～0.25μg/kg,定量下限为0.22～0.84μg/kg,平均回收率在74.10%～93.66%之间,RSD在2.0%～6.3%之间。结论该方法操作简单、快速、准确,适用于芽苗类蔬菜中喹诺酮类药物残留的检验。     

苯致染色体损伤与X线修复交叉互补基因1多态关系的研究

目的 探讨DNA损伤修复基因—X线修复交叉互补基因1(XRCCI)多态性与苯致外周血淋巴细胞染色体损伤的关系.方法 采用胞质分裂阻滞微核试验方法评价459名苯接触工人和88名非接苯对照组工人染色体损伤水平,应用聚合酶链反应-限制性片段多态性技术检测XRCCI第6外显子194密码子,第9外显子280密码子和第10外显子399密码子多态.结果 接苯组微核发生率(2.12‰±1.88‰)明显高于对照组(1.19‰±1.68‰),差异有统计学意义(P＜0.01);＞35岁年龄组的接苯工人微核发生率(3.00‰±2.76‰)明显高于≤35岁年龄组(2.02‰±1.71‰),差异有统计学意义(P＜0.05).未发现XRCCI基因多态性与微核率有关.与AAMAAA野生型比较,携带AAA/BAA、AAB/AAB、ABA/ABA及ABB/ABB双体型的接苯工人微核率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯接触能致作业工人染色体损伤.年龄及XRCC1基因双体型与苯致染色体损伤有关.     

东部片区社区卫生服务体制机制综合改革的做法及启示

体制机制改革是决定社区卫生服务可持续发展的重要命脉,东部片区在社区卫生服务体制机制综合改革方面走在全国的前列,积累了有益的经验。本文介绍了东部片区5城市在改革与完善社区卫生服务管理体制、运行机制、人事分配制度、绩效考核、分工协作、社区医保政策等方面的亮点做法结合我国实际以及社区卫生发展的要求和趋势,本文提出了几点启示。     

心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用

目的：探讨心理护理干预在纤维支气管镜检查中的作用。方法：将2011年5-8月笔者所在科住院的296例纤维支气管镜检查患者随机分为两组,对照组按常规检查,实验组在常规检查的基础上实施有针对性的护理干预。结果：实验组在纤维支气管镜检查中焦虑、抑郁、紧张、恐惧等的发生率低于对照组（P〈0.05）,并且术后并发症如恶心呕吐、喉头水肿、咯血的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对纤维支气管镜检查患者进行护理干预可以消除患者对纤维支气管镜检查的恐惧心理,加强患者在术中的配合程度,提高检查成功率,减少并发症,提高满意度。     

丙戊酸钠抗癫痫血中清除率和半衰期与体重指数相关性的研究

目的 研究口服丙戊酸钠(VPA)抗癫痫后,患儿的体重指数与清除率和消除半衰期药代动力学参数的相关性.方法 选取20例癫痫患儿,10例为正常体重患儿,10例为超常体重(BMI超过正常20 %及以上)患儿,测定口服VPA治疗后两组患儿的清除率和消除半衰期,比较药物清除特点.结果 超常体重患儿的血药峰浓度有8例超过110 mg/L,而正常体重儿童血药峰浓度最高110 mg/L.正常体重的消除半衰期和清除率分别为(7.80±0.75) h和(0.18±0.03) L/h;超常体重患儿的消除半衰期和清除率分别为(9.50±0.63) h和(0.11±0.03) L/h.超常体重患儿比正常体重患儿的消除半衰期长,清除率低.结论 体重与清除率和消除半衰期等药代动力学参数有相关性.超常体重VPA的代谢速度较正常体重患儿慢.     

动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理能力及健康素养的影响

目的观察动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理能力及健康素养的效果。方法选取100例维持性血液透析患者,根据透析日期将其分为观察组(n=50例)和对照组(n=50例),观察组实施动机性访谈,对照组采用传统的健康教育方法,6个月后比较两组患者的自我管理能力和健康素养。结果观察组自我管理能力总分及伙伴关系、问题解决、情绪处理、实施自我照顾活动4个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组健康素养总分及信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿3个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组间干预后经济支持意愿维度差异无统计学意义(P0.05)。结论动机性访谈可以改善维持性血液透析患者的自我管理能力和健康素养。     

中学生吸烟状况及尝试吸烟相关因素研究

目的了解丽水市中学生吸烟行为和尝试吸烟的相关影响因素,为开展学校控烟健康教育提供依据。方法以全球学校学生健康调查(GSHS)问卷为基础设计调查问卷,按分层整群抽样方法抽取336名学生进行调查和分析。结果丽水市中学生吸烟率为6.83%,尝试吸烟率为10.56%。通过吸第一支烟而逐渐成为吸烟者占尝试吸烟人数的64.71%。好奇,想试试占尝试吸烟动机的50.00%;教师、朋友等吸烟行为是尝试吸烟相关影响因素。结论中学生吸烟率较低,但尝试吸烟率较高,需引起关注。     

早期综合发展对婴儿发育影响的队列研究

目的 探讨早期综合发展对婴儿早期体格和智能发育的影响,为此服务模式的应用提供依据.方法 将292名正常新生儿随机分为实验组和对照组,分别接受早期综合发展服务和常规系统保健.两组均在出生后3、6、9和12个月测量身长和体重,检测发育商(DQ).结果 3和6月龄实验组的适应性、大运动、精细动作、语言和社交5方面均较对照组超前;9月龄在适应性、大运动和语言方面,12月龄在适应性和精细动作方面,发育优于对照组.两组婴儿的身长及体重类似.婴儿智能发育水平与早产、小于胎龄儿和母亲年龄(＞30岁)等因素呈负相关.结论 早期综合发展对婴儿智能发育有明显促进作用,应在着力推广的同时,修正完善训练体系,以惠及更多的婴儿.     

手术室舒适护理的应用体会

目的 观察手术室舒适护理的临床应用效果.方法 选取2011年1月至2011年12月在我院进行外科手术治疗的病人214例为研究对象,随机分为干预组110例(应用舒适护理模式护理),对照组104例(应用传统护理模式护理).观察并比较分析两组患者在心理状态、舒适程度、血压、心率变化情况指标差异.结果 舒适护理组患者的心理状态、舒适程度优于传统护理组,患者血压、心率波动情况,前者较后者稳定.结论 在手术室临床工作中对外科手术患者应用舒适护理模式,有利于患者顺利度过围手术期,值得大力推广.