维持性血液透析患者人造血管并发症的预防及护理体会

目的探讨血液透析患者人造血管内瘘并发症的预防与护理。方法对6例人造血管内瘘进行回顾性的总结,并根据不同类型并发症的特点,进行针对性的治疗和护理。结果 6例移植人造血管内瘘出现并发症2例,经过针对性的治疗和护理,无一例出现功能丧失。结论掌握人造血管内瘘并发症的先兆并及时处理,对延长人造血管内瘘的使用寿命有重要作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间创伤患者急诊救治的护理管理

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间创伤患者急诊救治的护理管理策略。方法实施疫情期间创伤患者急诊救治管理,包括改造急诊外科区域、组建疫情防控管理团队、实施基于临床需求的知识培训、改进创伤急诊救治流程、实施患者的安全转运、落实医护人员防护等措施。结果截至2020年3月31日,我院接诊创伤患者644例,其中严重创伤45例,疑似和确诊新型冠状病毒肺炎患者28例,未发生医护人员及患者医院感染。结论重视并科学应对疫情,积极完善制度与流程,狠抓防控措施落实,可确保创伤患者得到及时有效救治,同时有效防范医院感染发生。     

气管插管病人拔管后获得性吞咽困难的研究进展

从研究概况、相关危险因素、评估方法及对护理干预的启示4方面对由于气管插管导致的拔管后获得性吞咽困难进行综述,以增强临床医护人员对该病的重视和相关领域内容的探索研究,从而提高拔管后获得性吞咽困难病人生活质量。     

新职工初次接触罪犯患者的心理体验

目的了解急诊科新职工初次接触罪犯患者的心理体验,为改善急诊科新职工护士心理状况,增强其应激能力及采取相应的干预措施提供依据。方法采用现象学研究方法,对武汉市某三甲医院急诊科11名初次接触罪犯患者的新职工采用以半结构式访谈提纲深入访谈,使用内容分析法分析初次接触犯罪患者的新职工的真实心理体验。结果急诊科新职工初次接触罪犯患者的心理体验可以概括为以下3个方面:害怕恐惧感、茫然无助感、焦虑不安感。结论新职工初次接触罪犯患者承受巨大的压力,提示管理者应该重视其心理体验,加强对新职工应对能力的培训,帮助其积极利用各种社会资源,减轻和消除心理压力,从而更好地为患者服务。     

音乐节拍器引导胸外心脏按压频率的可行性研究

[目的]研究音乐节拍器引导胸外心脏按压频率的可行性。[方法]在对63名护士进行为期半小时熟悉音乐节拍器的节拍后,应用节拍器使用120/min的频率引导心肺复苏(CPR)胸外心脏按压,并对操作者进行节拍器使用态度的调查。[结果]有5人(7.94%)认为节拍器对胸外心脏按压有很大干扰,37人(58.73%)认为有干扰,21人(33.33%)认为无干扰;45人(71.43%)认为需要使用节拍器,58人(92.06%)认为规范培训后节拍器能起到引导频率的作用。[结论]护士经过规范培训后认为节拍器可有效引导胸外心脏按压频率。     

暗示疗法对男护生未来择业倾向的影响

目的探讨暗示疗法对男护生未来择业的影响。方法选择我科实习的28名男护生,采取“一对一”带教方法,将暗示疗法应用于临床教学与就业理念的指导工作中,通过问卷调查比较男护生入科与出科时未来择业倾向及其影响因素的变化。结果男护生入科时未来择业倾向中愿意从事临床护理者较少,仅14．3％;经暗示疗法后,出科时愿意从事临床护理的比例显著增加,达42．9％,差异有统计学意义（x^2=4．29,P〈0．05）。在影响未来择业倾向的诸多因素中,暗示疗法可明显减少男护生因传统观念、理想与现实差距、自我与角色冲突等原因而不愿从事临床护理工作的比例（x^2=3．92,4．11,4．64;P〈0．05）。结论正确运用暗示疗法可提高男护生对护理专业的认同感,增强其未来从事临床护理工作的择业倾向。     

儿童特发性家族性血管亚铁钙沉着症的一例报告

病例：患儿,男3岁,因＂抽搐3次,发现双下肢乏力＂来我院就诊。门诊以＂抽搐待查＂收入院。入院后查体：体温36.5摄氏度,意识清,精神不振,咽无充血,心音有力,双肺呼吸音清,腹软,肝脾不大,皮肤未见有皮疹及出血点,     

小儿血小板减少性紫癜并发卡氏肺囊虫肺炎一例

患儿,男,9个月。因“上感”后出现皮肤出血点,血小板数低一个月收入院。当地医院查血小板数10×10~9/L,骨髓象诊断为特发性血小板减少性紫癜”。给予先锋霉素、地塞米松(3mg/日)治疗,2天后皮肤出血点消失,但血小板数不见明显回升。而后继续用地塞米松(量不变)治疗近一个月,血小板数在16～     

新生儿巨细胞病毒感染多脏器损害一例

病例:患儿,男,30d,足月顺产.生后发现巩膜、皮肤黄染,未引起注意.生后第30d发现其黄染不退且加重,头围渐大,哭声乏力,昏睡,进奶少,尿色深黄,抽搐1次(大发作),呼吸心跳停止1次,于当地医院抢救复苏.查体:意识清,精神萎靡不振,咽充血,心音低钝,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下4cm,质中软,巩膜皮肤黄染,颅缝裂开,头围36cm,新生儿先天条件反射减弱.实验室检查:脑CT示脑水肿,低密度改变.巨细胞病毒IgM( ).血常规:WBC 15.5×109/L,RBC 2.63 × 1012/L,HGB 80g/L,PLT 154 × 109/L.血ALB 26.48g/L,GLO23.5g/L,TBIL288.7μmol/L,DBIL 73μmol/L,ALP42IU/L,LDH 327IU/L.巨细胞病毒(HCMV)DNA阳性.     

低年资护士单人徒手心肺复苏考核精准性评价分析

[目的]评价低年护士单人徒手心肺复苏术的精准性,分析其培训的难点和要点。[方法]对67名工作5年以内的低年护士进行徒手心肺复苏术考核,记录操作的精确性。[结果]98.5%的护士能够掌握心肺复苏操作程序,颈动脉搏动的判断精准率32.8%,呼吸气囊人工通气精准率为22.4%,胸外按压精准率为26.7%,胸外按压平均速率为130/min。[结论]护士基本掌握了心肺复苏操作流程,但操作精确性有待于进一步提高,也是培训的重点。