健康宣教在老年高血压患者疾病认知及治疗中的价值分析

目的探究高血压疾病宣教对老年高血压患者疾病认知的影响以及对早期治疗的临床价值。方法选取单纯性老年高血压患者患者125例分为2组,对照组60例给予常规治疗,观察组65例在常规治疗基础上给予全面深入的疾病宣传教育。发放高血压认知调查表,比较2组患者高血压认知情况、用药依从性、血压控制情况,综合评价健康宣教在老年高血压患者中的临床价值。结果 121份入院时高血压基本认知调查表显示,仅57.02%患者了解高血压诊断标准,高盐高热量饮食患者比例较高,吸烟饮酒患者数量较多,患者服药依从性较差。观察组治疗后收缩压、舒张压显著低于对照组(P0.05)。患者离院1个月后用药依从性调查显示,观察组完全依从率达70.77%,显著高于对照组的43.33%(P0.05),且观察组不依从率为1.54%,显著低于对照组的10.00%(P0.05)。结论健康宣教在改善老年高血压患者疾病认知、药物依从性及血压控制方面有显著效果,值得在临床推广应用。     

高压氧治疗儿童中重型颅脑外伤的疗效分析

目的分析高压氧治疗对儿童中重型颅脑外伤的疗效。方法选择61例儿童颅脑外伤病例,将其随机分为高压氧治疗组(36例)和对照组(25例),分别于入院时和受伤后第14天及治疗后3个月、6个月观察两组患儿的疗效。结果治疗前两组患儿GCS评分无统计学差异(P0.05),治疗后第14天,高压氧治疗组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访第3个月和第6个月,高压氧治疗组GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P值均0.05)。结论高压氧是一种治疗儿童中重型颅脑外伤的有效方法,值得推广。     

非小细胞肺癌组织Ki-67 与PD-L1 表达的相关性及其对患者预后的影响

[摘要] 目的：探讨NSCLC患者癌组织中Ki-67 与PD-L1 表达的相关性及两者对患者预后的影响。方法：选取符合纳入标准的2012 年1 月至2018 年8 月在海军军医大学附属长海医院，手术确诊为NSCLC并进行免疫组化PD-L1 和Ki-67 检测的患者401 例，收集其临床病理资料，定期生存随访，应用统计学方法分析Ki-67 与PD-L1 表达的相关性及两者对患者术后DFS和化疗后PFS的影响。结果：NSCLC组织中PD-L1 和Ki-67 表达阳性率分别为37.9%（152/401）和96.3%（386/401），单因素分析显示Ki-67 为PDL1表达相关的影响因素（OR=0.33，95%CI=0.28～0.39，P<0.0001），曲线拟合分析显示Ki-67 与PD-L1 表达显著正相关，阈值效应分析、分段多因素Logistic 和ROC曲线分析表明14%是Ki-67 较适宜与PD-L1 联用的阈值。Kaplan-Meier 分析显示，术后DFS，Ki-67 高表达组显著短于Ki-67 低表达组[(21.88±11.25) vs (41.22±16.25)个月，P<0.0001]，PD-L1 阳性组显著短于PD-L1 阴性组[(24.75±14.59) vs (38.27±16.75)个月，P<0.0001]，Ki-67 高表达/PD-L1 阳性组与其余3 组相比术后DFS 最短[(20.57±11.33) vs(24.11±10.79) vs (36.00±16.79) vs (42.91±15.77)个月，P<0.0001]；化疗PFS，Ki-67 高表达组显著长于Ki-67 低表达组[(7.70±3.01) vs(5.80±2.99)个月，P=0.016]，PD-L1 阳性组与阴性组相比差异无统计学意义[(7.04±3.21) vs (6.33±3.06)个月，P=0.22]，Ki-67 与PDL1联合测评，Ki-67 高表达两组的PFS显著长于Ki-67 低表达两组[(7.74±3.25) vs (7.43±2.38) vs(4.91±1.97) vs (6.02±3.19)个月，P=0.041]。结论：NSCLC组织中Ki-67 与PD-L1 表达呈正相关，Ki-67 14%是适宜与PD-L1 联用的阈值，Ki-67 和PD-L1 均为患者预后不良的预测因子，两者联合对预后不良的预测有“叠加效应”，同时Ki-67 高表达患者对化疗的敏感性较好。     

指压腹穴和四缝穴治疗小儿厌食症42例临床观察

目的观察指压腹穴和四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效。方法选取2014年7月至2016年6月在我院儿科就诊的厌食症患儿84例,随机分为对照组和治疗组,各42例。治疗组采取指压腹穴和四缝穴治疗,对照组给予葡萄糖酸锌口服液治疗。2组均治疗20 d为1个疗程,观察2组的临床疗效及体质量增长情况。结果治疗组的总有效率和体质量总增长率分别为90.48%,69.05%,均显著高于对照组的61.91%和42.86%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用指压腹穴和四缝穴治疗小儿厌食症疗效满意,不仅避免了针刺刺激引起患儿的恐惧,易为年幼患儿接受,而且方法简单,经济实惠,不受场地及器材的限制,适合在基层医疗单位推广应用。     

正畸治疗中对B0lton指数分析的再认识

正畸是一个间隙处理过程,在治疗中医师实际是使用可以获得的间隙或为其创造可用的间隙来矫正错(牙合)[1].因此,在确定矫治计划前,需要进行单颌牙弓间隙分析和上下弓之间牙量的Bolton指数分析.如果只注重单颌牙弓的间隙分析而忽略Bolton指数分析,则会影响矫治效果.现将临床资料报告如下.     

三叉神经慢性缩窄环术后大鼠行为反应与组织学变化的关系

目的:观察慢性缩窄环术前后大鼠对机械刺激的反应阈值与三叉神经的组织学改变,探讨三叉神经痛的发病机制,为治疗等提供实验基础。方法:在大鼠一侧三叉神经分支眶下神经(ION)行缩窄环术(CCI),观察术后不同时段大鼠对机械刺激的反应阈值及三叉神经组织学改变。结果:1.术后2周到8周,在ION支配区域内,大鼠出现痛觉超敏现象,与术前及对照组比较存在显著差异(P<0.01),术后4周开始逐渐恢复,术后12周左右恢复至术前水平。2.术后2周,I0N-CCI区域神经纤维肿胀,髓鞘脱失,正常结构消失;术后4到8周,神经纤维仍有脱髓鞘改变;术后12周神经纤维密度均匀,髓鞘与轴突比例恢复正常。结论:慢性缩窄环术后大鼠对机械刺激的反应阈值与其局部神经纤维脱髓鞘改变密切相关。     

人性化护理在乳汁淤积产妇中的应用

我院产科自2006年1月开始对乳汁淤积产妇进行人性化护理，消除了其消极情绪，增强母乳喂养的信心，降低了乳腺炎的发生，现总结如下。 1 临床资料 2006年1～12月我院产科住院分娩并发生乳汁淤积的产妇54例。年龄22～34岁。其中初产妇44例，经产妇10例。单侧积乳17例，双侧积乳37例，均实行母婴同室且无产科并发症。新生儿吸吮力正常，无母乳喂养禁忌证。     

白桑叶熏洗结合红外偏振光治疗髌骨滑囊炎临床研究

目的:观察白桑叶熏洗结合红外偏振光照射治疗髌骨滑囊炎的临床治疗效果。方法:53例髌骨滑囊炎患者随机分为实验组和对照组。实验组30例,予白桑叶熏洗加红外偏振光照射治疗,1次/d,4周为1个疗程;对照组23例,予白桑叶熏洗治疗,方法同实验组。治疗2个疗程观察疗效、HAQ值和VAS评分以及肌四头肌肌肉力量。结果:实验组总有效率达到90.0%,远高于对照组的60.9%(P0.01);实验组HAQ值明显低于对照组(P0.01),VAS评分明显低于对照组(P0.05),股四头肌肌肉力量明显优于对照组。结论:白桑叶熏洗结合红外偏振光照射治疗髌骨滑囊炎具有较好临床疗效。     

应用皮格马利翁效应提高慢性阻塞性肺病患者呼吸功能锻炼的依从性

目的探讨应用皮格马利翁效应提高慢性阻塞性肺病患者呼吸功能锻炼的依从性效果。方法将105例慢性阻塞性肺病患者按住院号尾数奇数、偶数分组，观察组46例，对照组59例；对照组给予常规呼吸功能锻炼指导，观察组应用皮格马利翁效应实施呼吸功能锻炼指导；观察两组住院期间平均每次锻炼时间、锻炼时每分钟呼吸次数及出院1月时呼吸功能锻炼坚持率。结果观察组每次锻炼平均时间较对照组长、锻炼时每分钟呼吸次数较对照组少、出院1月时呼吸功能锻炼坚持率较对照组高，差异比较有统计学意义。结论应用皮格马利翁效应能提高慢性阻塞性肺病患者呼吸功能锻炼的依从性。