HIV抗体快速检测法在急诊与社区卫生服务中心的应用评估分析

目的评估HIV抗体快速检测法(rapid test,RT)在急诊和社区卫生服务中心的应用价值,为合理选择HIV抗体检测方法提供依据。方法采用金标快速法和第四代酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immune-sorbent assay,ELISA)对5 410例患者进行平行初筛检测,2种方法均阳性或一阴一阳进行确证试验,并对检测结果作分析和评估。结果5 410份样本中,HIV抗体阴性5 331例,阳性79例,其中5例不确定经随访后均转为阳性,阳性率为1.46%;RT的敏感度和特异度分别为97.47%和98.93%,ELISA的敏感度和特异度分别为100.00%和99.46%。结论 HIV抗体快速法具有操作简单、结果报告快速等优点,满足了自愿检测、性病门诊和妇产科等就诊者对HIV抗体检测的需求,也被广泛应用于急诊术前、侵入性检查治疗,输血前的HIV抗体检测,但建议选择窗口期短的抗原抗体诊断试剂,以减少窗口期的漏检。     

俯卧位体位垫的制作及临床应用

骨科病人因受手术切口、术中复位、内固定、术中牵引、摄片等的影响,对手术体位的要求较高,尤其是脊柱手术时采取俯卧位,应充分暴露术野,同时保持呼吸道通畅,循环功能正常,避免肢体神经受压迫。我院经过多年的临床实践,制作了一种简易实用的俯卧位体位装置,经临床248例各类俯卧位手术证实,收到良好效果。     

内镜微创保胆取石（息肉）手术护理干预探析

目的：探讨对内镜微创保胆取石手术患者实施护理干预的临床效果。方法90例行内镜微创保胆取石手术患者,随机分为实验组和对照组,每组45例。其中对照组患者仅实施常规护理,实验组患者在对照组的基础上实施针对性护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果实验组患者的手术成功率、并发症发生率、术后复发率均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜微创保胆取石(息肉)手术患者实施护理干预,有利于提高手术治疗效果,有利于促进患者术后恢复,建议在临床上进一步推广。     

新生儿复苏后护理体会

目的探讨新生儿窒息复苏后的护理体会。方法将本院2016年1月至2019月5月收治的60例复苏后新生儿作为研究资料,回顾总结护理措施及效果。结果通过对新生儿实施复苏后护理,提高了患儿的生存率。结论对复苏后新生儿给予有效合理的护理措施,能够加快新生儿痊愈,减少并发症,改善预后。     

应用颈肩垫降低腹腔镜手术后颈肩部疼痛

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者术后颈肩部发生疼痛的相关因素,在手术中进行护理干预,以降低腹腔镜手术后颈肩痛的发生率和减轻术后颈肩痛的程度.方法 回顾性分析实验组和对照组患者腹腔镜术后的护理资料,实验组患者肩部放置棉垫,对照组肩部无棉垫护理措施.观察两组术后颈肩痛发生率和疼痛程度.结果 实验组颈肩痛发生率低于对照组,有显著性差异(P＜0.05);实验组VAS 评分低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下腹部手术需调节手术床头低足高位时,倾斜度约15~20°,肩部垫棉垫用肩托固定避免肩部受压和臂丛神经损伤,可有效降低腹腔镜术后颈肩部疼痛的发生率和减轻疼痛程度.     

从一起放射诊疗行政处罚案件谈个人剂量监测行为的处罚法律适用

2011年淄博市临淄区卫生监督员对辖区内某医院进行日常监督检查,发现该单位从事放射诊疗工作的工作人员均未佩戴个人剂量计,经合议后决定对该单位进行处罚.但在适用法律时,发生争议.作者对此进行探讨,分析针对监测个人剂量的不同违法行为,适用不同法律,避免出现错误.     

手术室舒适护理的应用体会

目的 观察手术室舒适护理的临床应用效果.方法 选取2011年1月至2011年12月在我院进行外科手术治疗的病人214例为研究对象,随机分为干预组110例(应用舒适护理模式护理),对照组104例(应用传统护理模式护理).观察并比较分析两组患者在心理状态、舒适程度、血压、心率变化情况指标差异.结果 舒适护理组患者的心理状态、舒适程度优于传统护理组,患者血压、心率波动情况,前者较后者稳定.结论 在手术室临床工作中对外科手术患者应用舒适护理模式,有利于患者顺利度过围手术期,值得大力推广.     

2016年浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒感染状况及其基因型别特征

目的 调查浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒的感染状况、基因型别及其动态变化趋势。方法 于2016年采集湖州市食源性疾病主动监测哨点医院的急性胃肠炎病例粪便标本。采用特异性引物探针,应用real-time RT-PCR对标本进行诺如病毒核酸检测。同时对阳性标本衣壳蛋白基因片段进行扩增和测序,结合在线分型工具和序列系统进化分析诺如病毒基因型别。结果 501份急性胃肠炎患者粪便标本检出诺如病毒阳性101份,阳性率20.16%,以GⅡ基因组为主（86.14%）;男性检出率为20.75%（50/241）,女性检出率为19.54%（51/260）,差异无统计学意义。不同年龄段病例均检出诺如病毒,5岁儿童检出率最高。诺如病毒感染全年均有发生,但6-9月呈低流行状态。2016年湖州市流行的诺如病毒基因型别多样,包括GⅡ.17、GⅡ.4 Sydney_2012、GⅡ.3、GⅡ.13、GⅠ.6、GⅡ.2、GⅡ.6、GⅠ.7共8种基因型别。GⅡ.17和GⅡ.4 Sydney_2012呈月份交替流行。结论 湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒基因型别多样,且呈交替流行现象,应进一步加强监测各型别诺如病毒在本地的流行范围及型别分布变化情况。     

老年帕金森病DBS术后程控病人疾病感知能力的影响因素研究

目的探索老年帕金森病脑深部电刺激术(DBS)术后程控的病人疾病感知能力的影响因素。方法对2020年1月至2021年1月80例DBS术后程控的老年帕金森病病人进行现场调查,选用疾病知觉问卷修订版(IPQ-R)、维克森林医师信任量表(WFPTS)和艾森克个性问卷(EPQ)分别测量病人的疾病感知水平、对医师信任度以及病人的个性特征。比较不同学历、病程、性别病人疾病感知差异,并分析病人疾病感知能力与对医师信任度及个性特征之间的相关性。结果不同学历、病程、性别病人总体疾病感知能力差异无统计学意义,个人控制性维度中男性明显低于女性(t=-2.03,P=0.045)。Pearson相关分析显示,对医师信任度与疾病感知后果、治疗控制、疾病周期、情绪陈述评分呈显著负相关(r=-0.23,-0.22,-0.24,-0.34,P<0.05);个性评价总分、内外向、情绪性、自身隐蔽得分与疾病感知后果维度得分呈正相关(r=0.25,0.27,0.25,0.24,P<0.05);个性评价总分、内外向、精神质、自身隐蔽得分与疾病感知个人控制性维度得分呈负相关(r=-0.24,-0.26,-0.24,-0.25,P<0.05)。结论术后程控老年帕金森病病人学历、病程对病人的疾病感知能力无显著性影响,不同性别的病人个人控制能力不同。病人对医生的信任度及自身的个性对其疾病感知能力具有显著影响。     

腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用

目的探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用效果。方法选取需腹腔镜手术治疗的患者100例,随机分为研究组（护理流程图护理组）与对照组（常规护理组）,各50例,对比观察两组患者麻醉前手术应激情况及术后反应与护理满意度。结果研究组患者麻醉前手术应激情况均较对照组平稳,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者术后疼痛评分较对照组低、不良反应少、住院时间短;护理满意度较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理流程图护理因其标准化、规范化护理操作,不仅能确保患者生命体征平稳,还能减轻患者术后疼痛、减少住院时间及不良反应发生率,促进患者术后康复,提升护理满意度,可推广应用。