肿瘤相关巨噬细胞调控基质金属蛋白酶促口腔鳞癌细胞侵袭转移的实验研究

目的：探讨肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages,TAMs）对口腔鳞癌细胞基质金属蛋白酶（matrix metall-proteinases,MMPs）表达以及其对口腔鳞癌细胞侵袭转移的影响。方法：用佛波脂（phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA）和巨噬细胞集落刺激因子（macrophage colony-stimulating factor,M-CSF）刺激人单核／巨噬细胞株 THP-1促其形成 TAMs,收集其上清液作为 TAMs 条件培养基培养口腔鳞癌细胞,应用实时定量 RT-PCR、Western blot 方法检测 TAMs 条件培养基作用前后口腔鳞癌细胞 MMPs 表达的差异,应用 Transwell 侵袭实验检测口腔鳞癌细胞侵袭转移能力的差异。结果：THP-1细胞在 PMA 和 M-CSF 作用后贴壁生长,分化成 TAMs。口腔癌细胞在 TAMs 条件培养基作用48 h 后,MMP-2、MMP-9、MMP-13 mRNA 的表达水平显著增高,相同条件下蛋白质的表达水平也明显增高。TAMs 条件培养基作用24 h 后的口腔鳞癌细胞侵袭转移能力显著增强。结论：TAMs 可以上调口腔鳞癌中 MMPs 的表达并促进其侵袭转移。     

果王素通过下调转化生长因子-β1表达抑制大鼠肺纤维化北大核心CSCD

目的:通过观察果王素对博莱霉素诱导的肺纤维化(PF)大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白及mRNA表达的影响,探讨果王素是否可通过调节TGF-β1抑制PF,并探究其给药浓度对大鼠PF的影响。方法:将128只SD大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组、果王素低、中、高剂量组(60、120、180 mg/kg),通过向气管内注入博莱霉素建立大鼠PF模型。自造模后第2天起将泼尼松及果王素按一定配比分别予以各组大鼠灌胃,空白组和模型组每日予以等量0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d。空白组大鼠全部于第28天处死,余组分别于第7、14、28天各处死8只并取材,通过HE、Masson染色观察大鼠肺组织病理变化,采用免疫组化、Western blot、实时荧光定量PCR检测TGF-β1蛋白及mRNA表达。结果:果王素对PF有抑制作用,并与剂量相关,空白组大鼠肺组织TGF-β1蛋白及mRNA表达最低,其余各组大鼠TGF-β1蛋白及mRNA在7 d时达到高峰,并随时间的推移逐渐下降。同一时间点,模型组大鼠TGF-β1蛋白及mRNA在肺组织中的表达明显高于其他各组(P<0.01,P<0.05),药物干预组间,泼尼松组及果王素高剂量组TGF-β1蛋白及mRNA明显低于果王素低、中剂量组(P<0.01,P<0.05),果王素高剂量组与泼尼松组间表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:果王素可能通过下调TGF-β1的表达抑制PF。     

浅析疾控机构实验室的记录控制电子化

LIMS作为信息技术在实验室的应用成果,真正开始在疾病预防控制机构的卫生检验实验室应用,仅有十多年的历史,受传统工作模式和习惯思维的影响,很多基层的的信息管理系统目前尚处低端阶段,原始记录的电子化却一直停留在记录表式的电子文档化阶段上,数     

维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并汇总维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,为加强临床医护人员动静脉血管通路穿刺规范管理提供循证依据。方法 系统检索UpToDate临床顾问、美国医疗保健研究与质量局、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通等网站、指南库,以及ACP Journal Club、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,文献类型包括临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2017年1月—2021年12月。循证团队进行文献筛选、质量评价,并提取、汇总证据。结果 最终纳入8篇文献,其中临床决策2篇、指南4篇、系统评价1篇、专家共识1篇。最佳证据包括首次穿刺时机、穿刺前评估及准备、穿刺方法、穿刺成功判定、穿刺并发症处理、穿刺针拔出后按压、穿刺辅助设备、穿刺人员资质及培训8个方面,共25条证据。结论 血液净化医护人员需结合具体临床情境、证据的促进因素、阻碍因素及患者意愿,有针对性地选择最佳证据,提高动静脉血管通路一次穿刺成功率,减少穿刺相关不良事件,延长血管通路使用寿命。     

护理质量,病人安全,技术焦点

一些护理组织号召护理教育转变到培养具有提高患者护理质量和安全的护士基本能力上来,这些能力包括:以病人为中心的护理能力;作为跨学科团队一员的协作能力;搜集、解释和综合信息的理解力;循证护理的能力;员工管理和临床决策的能力.应用信息技术的能力是获得上述这些能力的基础.许多护理教育者和他们的学生应用电视会议、模拟试验、便携式设备、网络学习策略等技术来促进教与学.然而,需要做进一步的工作来确保学生能够把这些临床技术应用于病人护理上.     

德莫林和金因肽用于大便失禁致肛周皮肤损伤的对比观察

[目的]对比观察德莫林和金因肽用于肛周皮肤损伤的效果。[方法]将62例因大便失禁致肛周皮肤损伤的老年病人按随机分组的方法分为对照组和观察组,每组31例。两组病人大便后均用湿纸巾擦拭,氧气吹干,对照组给予喷金因肽,观察组给予喷德莫林。[结果]对照组有效率为58.1%,观察组有效率为93.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]德莫林在肛周皮肤破溃中的应用效果优于金因肽。     

西医院校"中医文化与健康"课程设计与教学评价

"中医文化与健康"是湖南师范大学五年制临床医学专业的专业选修课程.授课4年来,研究小组逐步完善该课程概述篇、名医名家篇、医事医术篇、名药名方篇及成语谚语民俗篇五大基本教学模块,并实施多因制宜的教学新策略.在教学评价方面,将过程性评价与终结性评价、定量评价与定性评价相互统一,贯穿整个教学过程,并进行及时的教学反馈.通过教学评价,不仅可以了解教学各方面的情况,而且对教育质量保障和教学改革发展具有重要意义.     

PG-SGA联合生物电阻抗相位角分析技术的个性化营养干预在胃癌化疗中的应用

目的 探讨基于患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)联合生物电阻抗相位角分析技术的个性化营养干预在胃癌化疗中的应用价值。方法 选取2021年3～12月庐江县人民医院肿瘤科收治的70例胃癌化疗患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序分为两组,对照组基于营养风险筛查(NRS 2002)开展营养干预,观察组基于PG-SGA和生物电阻抗相位角分析技术开展个性化营养干预。观察两组患者入组时(T₁)、干预第3天(T₂)、干预第7天(T₃)、干预第14天(T₄)时营养状态和T₁～T₄期间化疗不良反应发生情况。结果 重复测量方差分析结果显示,T₁～T₄期间,两组胃癌化疗患者清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)、身体总水分(TBW)、肌肉量(LM)、去脂体质量(FFM)及体质量(Wt)组间差异有统计学意义(P＜0.05),存在时间效应和交互效应;T₁～T₄期间,观察组白细胞＜4.0×10⁹/L、血红蛋白＜110 g/L、谷草转氨酶＞40 U/L、谷丙转氨酶＞40 U/L以及≥2级恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论 PG-SGA联合生物电阻抗相位角分析技术的个性化营养干预更有利于改善胃癌化疗患者营养状态,减少化疗相关不良反应发生。     

降压药物不良反应调查及健康教育对策

[目的 ]了解老年高血压病人常用降压药物不良反应的发生情况。[方法 ]对干部门诊就诊的原发性高血压 95 5例 60岁以上的病人进行问卷调查 ,统计降压药物使用及不良反应发生情况。 [结果 ]头痛和 /或头晕为最常见的不良反应 ,以硝苯地平( 5 .8% )和吲哒帕胺 ( 5 .8% )为最高 ;吲哒帕胺组低血钾发生率 7.8% ;硝苯地平和硝苯地平控释片组下肢水肿发生率分别为 12 .5 %、9.8% ;血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)类组干咳发生率 9.7%～ 17.8% ;受体阻滞剂组体位性低血压发生率 6.5 %。 [结论 ]在高血压治疗中 ,不同的降压药物不良反应各异 ,护理时应加以重视。     

动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理能力及健康素养的影响

目的观察动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理能力及健康素养的效果。方法选取100例维持性血液透析患者,根据透析日期将其分为观察组(n=50例)和对照组(n=50例),观察组实施动机性访谈,对照组采用传统的健康教育方法,6个月后比较两组患者的自我管理能力和健康素养。结果观察组自我管理能力总分及伙伴关系、问题解决、情绪处理、实施自我照顾活动4个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组健康素养总分及信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿3个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组间干预后经济支持意愿维度差异无统计学意义(P0.05)。结论动机性访谈可以改善维持性血液透析患者的自我管理能力和健康素养。