腹腔镜下氧化苦参碱灌洗与氧化苦参碱静点治疗重症急性胰腺炎的临床效果对比

目的氧化苦参碱灌洗和静脉点滴治疗重症急性胰腺炎的临床作用及效果对比。方法随机数字表法选取重症急性胰腺炎(SAP)患者60例,分为对照组、灌洗组和静点组。于治疗前(T0)和治疗后12 h(T1)、24 h(T2)和36 h(T3)测量各组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和白细胞介素β(IL-1β)含量,总结患者的临床表现。结果在T1、T2、T3时,较之对照组的血清hs-CRP水平,OM灌洗组有下降,OM静点组显著下降;在T1、T2时,较之对照组的血清TNF-α水平,OM灌洗组有下降,OM静点组显著下降;对照组IL-1β含量随病程进展降低(P0.05)。结论 OM灌洗与OM静点临床疗效对比,静点疗法有明显的优势,腹腔灌洗的效果略差。     

高氟地区新生儿脐血血清骨钙素与降钙素测定及分析

目的探讨高氟地区新生儿脐血血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)水平的变化。方法采集高氟地区新生儿脐血标本,采用放免方法分别测定脐血血清BGP、CT的水平。结果高氟地区新生儿脐血血清BGP平均值高于正常地区新生儿,差异有统计学意义(t=3.0139,P<0.01);高氟地区新生儿脐血血清CT平均值低于正常地区新生儿,但差异没有统计学意义(t=1.9249,P>0.05)。结论揭示了高氟地区新生儿骨代谢的改变,为防治地方性氟中毒从围产期做起提供了理论依据。     

CEPO调控新生大鼠缺氧缺血性脑损伤Bcl-2、Bax基因表达的研究

目的 观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）脑组织Bcl-2、Bax基因表达变化及氨基甲酰化促红细胞生成素（CEPO）干预对其表达的影响,探讨CEPO发挥脑保护作用的可能机制.方法 将新生7日龄SD大鼠建立HIBD模型,利用RT-PCR检测缺氧缺血和CEPO干预后2h、12h、24 h、48 h、72 h凋亡基因Bcl-2、Bax的mRNA表达的改变.结果 与假手术组相比,缺氧缺组在2h、12h、24 h、48 h、72 h脑组织中Bcl-2、Bax的表达均增加（P＜0.05）,与缺氧缺血组相比,CEPO干预组在不同时间点Bcl-2表达增加（P＜0.05）,Bax表达下降（P＜0.05）.结论 在新生大鼠HIBD中Bcl-2、Bax mRNA的表达发生改变,调控二者的表达水平可能是CEPO发挥脑保护的作用机制之一.     

氧化苦参碱灌肠治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察

目的观察急性重症胰腺炎(SPA)患者经氧化苦参碱灌肠的治疗效果。方法选取70例SAP患者,其中,接受常规治疗的30例患者被设为对照组,接受氧化苦参碱(OM)灌肠治疗的40例患者被设为OM灌肠组,对患者的临床资料行回顾性分析。分别于治疗后第4天(D4)和治疗后第7天(D7)晨,测量患者的白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,总结患者临床表现。结果治疗后第4天(D4),OM灌肠组的TNF-α水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),两组的IL-1和IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后第7天(D7),OM灌肠组的IL-1、IL-6和TNF-α水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。OM灌肠组的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间、灌肠的首次排便时间和治疗后APACHE-II评分均优于对照组(P0.05)。结论 OM灌肠疗法可有效修复重症急性胰腺炎患者的肠黏膜损伤,刺激排便,改善患者临床症状,缩短病程,可考虑于合理范围内进一步进行推广应用。     

丙戊酸钠抗癫痫血中清除率和半衰期与体重指数相关性的研究

目的 研究口服丙戊酸钠(VPA)抗癫痫后,患儿的体重指数与清除率和消除半衰期药代动力学参数的相关性.方法 选取20例癫痫患儿,10例为正常体重患儿,10例为超常体重(BMI超过正常20 %及以上)患儿,测定口服VPA治疗后两组患儿的清除率和消除半衰期,比较药物清除特点.结果 超常体重患儿的血药峰浓度有8例超过110 mg/L,而正常体重儿童血药峰浓度最高110 mg/L.正常体重的消除半衰期和清除率分别为(7.80±0.75) h和(0.18±0.03) L/h;超常体重患儿的消除半衰期和清除率分别为(9.50±0.63) h和(0.11±0.03) L/h.超常体重患儿比正常体重患儿的消除半衰期长,清除率低.结论 体重与清除率和消除半衰期等药代动力学参数有相关性.超常体重VPA的代谢速度较正常体重患儿慢.     

联合应用开博通治疗小儿充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的　观察联合应用开博通 (卡托普利 )治疗小儿充血性心力衰竭的疗效。方法　选取不同原因小儿充血性心力衰竭患儿 6 0例 ,随机分为 2组。联合应用开博通治疗组 30例 ;临床对照组 30例 ;观察 2组治疗前后主要的临床症状及体征变化情况。结果　 2组临床症状治疗前无明显差别 (P >0 0 5 ) ;治疗后具有显著的差异 (P <0 0 5 )。结论　联合应用开博通治疗小儿充血性心力衰竭 ,可以明显改善患儿症状和体征 ,大大缩短了病程及其他药物的用量 ,为临床应用ACEI类药物治疗充血性心力衰竭提供依据。     

白血病误诊为Caffey氏病1例报告

临床资料患儿,女,7岁。3个月前无明显诱因出现右小腿下1/3部位间断性疼痛,缓解后又先后出现左上肢上臂,右上肢上臂,右小腿疼痛,胸痛,呈发作性,疼痛时难忍,曾于外院诊断为“关节炎、肩关节脱位、骨髓炎、尤文氏瘤”等病。每次发病均伴有发热,发热3~5d。我院以“右下肢疼痛原因待查”收入院。患儿有慢性扁桃体炎史,其父年幼时有骨痛史。入院时查体:T37.6°C,P106次/min,R26次/min,BP110/72mmHg,痛苦面容,无皮疹及出血点,咽部充血,双侧扁桃体充血肿大。心音有力,双肺呼吸音清。腹软,肝脾未触及。右下肢屈曲位,疼痛,表面无红肿,假性麻痹,有触…     

“学生为主体，导师负责制”在儿科学实习中的应用

目的探讨以"学生为主体,导师负责制"的教学模式在儿科学生产实习中的应用效果。方法选择87名哈尔滨医科大学第四附属医院2013级临床医学专业学生和96名哈尔滨医科大学第四附属医院2014级临床医学专业学生为对照组和观察组。对照组采用常规生产实习方法带教。观察组采用基于以"学生为主体,导师负责制"的教学模式带教,通过两组学生的儿科出科考试成绩和患者满意度调查结果比较分析实验效果。结果观察组学生儿科出科考试成绩单项分值及总分均高于对照组,患者对观察组学生的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 "学生为主体,导师负责制"的教学模式应用于儿科学生产实习有助于提升学生学习主动性,改善临床实习质量,提高患者的满意度。     

血清维生素A、锌水平与儿童感染性肺炎的相关性研究

目的 探讨分析不同血清维生素A、锌水平与儿童感染性肺炎的相关性,为临床治疗儿童肺炎提供更多支持。方法 随机选取90例儿童为研究对象,其中60例肺炎患儿为观察组,同期门诊体检儿童30例为对照组。分析不同水平的维生素A和锌与儿童感染性肺炎的相关性。结果 肺炎组血清维生素A、锌水平明显低于对照组,肺炎组维生素A缺乏、锌缺乏检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=13.032,P<0.05;t=5.011,P<0.05);重症肺炎组血清维生素A、锌水平明显低于轻症肺炎组,差异均有统计学意义(t=3.014、2.364,P<0.05);肺炎严重程度与维生素A和锌水平具有相关性,差异有统计学意义(r=-0.373、-0.273,P<0.05)。结论 血清维生素A、锌水平与儿童感染性肺炎的发生、病情的严重程度相关。