热原实验计算机管理系统开发与应用

根据《中华人民共和国药典（2020年版）》四部通则1142热原检查法,梳理热原实验全过程的实验流程,并结合实际经验,开发以热原实验过程为主线、家兔状态为辅线的信息管理系统,从而实现了热原实验中家兔全生命周期管理、热原实验全过程及结果可追溯、家兔状态管理的可视化管理。     

冲击性肢体血管顿挫伤的诊治

肢体冲击性损伤伴深部血管顿挫伤在临床上时有发生,早期诊断和及时正确地处理,可以避免发生肢体坏死,保留肢体的完整和功能。我们对近３年来遇到的１１例肢体冲击性损伤而伴发血管顿挫伤的诊治进行分析。１临床资料本组男７例,女４例,年龄２５～６２岁。伴随动脉挫伤...     

湿性老年黄斑变性患者治疗期间生存质量及影响因素的纵向研究

目的 采用前瞻性的纵向研究设计,探讨人口学和专科资料以及社会心理因素对老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者不同治疗期生存质量的影响.方法 采用方便抽样法选取2016年1月至2017年9月就诊于我院门诊的137例AMD患者作为研究对象,分别在治疗后1、3、6个月3个时间点,采用问卷调查对其生存质量及影响因素进行测评.结果 治疗后3个月的生存质量最差,为(54.25±13.37)分,治疗后1个月生存质量最好,为(62.10±15.86)分,且3个不同治疗期的生存质量差异有统计学意义(F=11.518,P=0.000).对生存质量影响因素的多元逐步回归分析显示:治疗手段(P＜0.01)、文化程度(P＜0.01)、婚姻状况(P＜0.01)、焦虑(P＜0.01)、抑郁(P＜0.05)、自我效能(P＜0.01)、社会支持(P＜0.05)和积极应对(P＜0.01)是AMD患者生存质量的主要影响因素.结论 AMD患者治疗后6个月中的不同阶段其生存质量及影响因素是动态变化的,为护理人员精准制订多阶段、有针对性的干预措施提供了理论依据.     

乙酰丙酸-十二烷基硫酸钠对结核分枝杆菌的杀灭作用及其杀菌机制的蛋白组学研究

目的 研究消毒剂乙酰丙酸-十二烷基硫酸钠（LVA-SDS）对结核分枝杆菌标准株H37Rv的杀灭作用,并对其在蛋白质水平的杀菌机制进行研究。方法 按照2002年版卫生部《消毒技术规范》要求,首先采用悬液定量杀菌试验,观察LVA-SDS对结核分枝杆菌H37Rv是否存在杀灭作用;然后采用Label-free定量蛋白质组学技术筛选3次独立重复的实验组（LVA-SDS与结核分枝杆菌H37Rv的菌悬液接触30 min）和对照组的差异表达蛋白,通过生物信息学分析差异蛋白之间的相互作用,利用Western blot验证差异蛋白。结果 20% LVA+2% SDS消毒剂对结核分枝杆菌H37Rv有较好的杀灭作用;筛选差异表达蛋白414种（P<0.05）,其中44种蛋白表达上调,370种蛋白表达下调。蛋白相互作用发现异柠檬酸裂解酶（ICL）等14种蛋白处于相互作用网络关键节点。Western blot验证结果显示免疫蛋白印记与定量比较蛋白组学实验结果有较好的可重复性。结论 LVA-SDS对结核分枝杆菌确实存在很好的杀灭作用;差异蛋白的发现有助于了解LVA-SDS对结核分枝杆菌的杀菌机制,为新型抗结核药物和消毒剂的研发提供新的分子标识。     

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的临床价值

目的探讨在孕妇中孕期胎儿严重先天性心脏病筛查中应用超前检查的临床价值。方法将2016年12月至2017年12月期间我院健卡产检孕妇通过四腔心头侧偏转法检查诊断为先天性心脏病的20例纳入本次研究,20例孕妇均接受四腔心头侧偏转法超声检查及顺序节段分析法超声检查。比较观察四腔心头侧偏转法超声检查结果与联合检查结果。结果四腔心头侧偏转法检查的检出率(95.00%)、漏诊率(0.00%)、误诊率(5.00%)与联合检查(100.00%)、(0.00%)、(0.00%)相比,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论在孕妇中孕期胎儿严重先天性心脏病筛查中应用四腔心头侧偏转法或与顺序节段分析法联合超声检查的临床价值均较为显著,操作方便,且检出率较高。     

血清PTHrP与肿瘤恶液质关系研究进展

恶液质(Cachexia)是各种晚期恶性肿瘤常见并发症,病死率高,预后较差,其潜在机制目前还不清楚,尚无有效治疗方法。有研究表明:肿瘤衍生的PTHr P是一种副肿瘤恶性高钙血症的标记,通过增加解偶联蛋白1(UCP1)水平,促进脂肪褐变,在肿瘤恶液质发生发展中扮演重要角色。探究PTHr P水平与肿瘤恶液质相关性可以为肿瘤恶液质的病因研究、诊断、治疗及预防等提供更多的依据,PTHr P有望成为控制肿瘤恶液质进展的新靶点。本文对近年来血清PTHr P与肿瘤恶液质关系的研究进展进行综述。     

平行病历在护理本科生临床见习教学中的应用研究

目的 探讨平行病历在护理临床见习教学中的应用效果。方法 选取于辽宁省某三级甲等医院临床见习的2018级、2019级护理本科生作为研究对象并分别设为对照组与观察组。对照组采用传统见习教学,观察组在对照组基础上安排撰写平行病历,记录患者的就医故事、体验及心理感受,完成后集体分享讨论,并要求观察组护理本科生记录平行病历书写感受并提炼主题。教学培训后采用杰弗逊共情能力量表-护生版、医学生沟通技能态度量表对2组实施评价。结果 培训结束后,观察组共情能力总分及观点采择、情感护理、换位思考3个维度得分均高于对照组（P<0.05）;且沟通技能正性态度显著高于对照组（P<0.05）。于平行病历体会报告中提炼出共情、态度与技能3个主题。结论 将平行病历引入护理临床见习教学,有助于提升护理本科生的共情能力,改善沟通技能态度,提高临床见习质量。     

足月新生儿黄疸与维生素D及NADSYN1基因多态性的相关性研究

目的 研究足月新生儿黄疸、维生素D（VD）水平及NADSYN1基因rs12785878位点单核苷酸多态性（SNP）间的关系。方法 回顾性分析216例患有黄疸的足月新生儿的临床资料,利用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）检 测血清VD水平,高分辨熔解曲线（HRM）分析NADSYN1基因rs12785878位点SNP...     

利奈唑胺致脓肿分枝杆菌感染患者双腓神经/足底神经损伤1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,女,27岁,身高159 cm, 体质量50 kg, 既往体健,否认药物食物过敏史,否认家族遗传病史。2019年7月4日因全身广泛皮肤溃疡入院。入院体检：T 36.7℃,P 110次/min, R 20次/min, BP 111/64 mmHg; 神志清楚,呼吸平稳,全身多处见直径1 cm类圆形溃疡,少许渗出液,无明显红肿、疼痛。     

一种寨卡病毒富集检测方法的性能评价

  目的  对一种无需核酸提取纯化的寨卡病毒实时荧光定量反转录PCR检测方法的性能进行评价。  方法  该检测方法基于实时荧光定量反转录PCR技术, 样本处理采用病毒富集法: 取100~200 μL待测样本, 加入112~224 μL样本处理液Ⅰ, 5~10 μL样本处理液Ⅱ, 混匀后进行离心富集(12 000 r/min, 离心半径8.6 cm, 离心5 min)。离心后弃上清液, 加入20 μL复溶缓冲液重悬沉淀; 取10 μL重悬液, 加入50 μL PCR反应液上机检测。从定量检测下限、交叉反应、抗干扰性、精密度方面评价该检测方法的性能。收集北京协和医院检验科临床样本(血清、尿液、唾液样本), 随机选取约1/5构建寨卡病毒感染模拟临床样本, 进一步评定该检测方法的性能。  结果  该检测方法对MR766、ZKC2/2016毒株的检测下限均为10¹半数组织培养感染剂量(50% tissue culture infective dose, TCID50)/mL; 对17种常见虫媒病原体检测结果均为阴性, 无交叉反应发生; 潜在干扰物质胆红素(15 mg/L)、血红蛋白(100 mg/L)、甘油三酯(2000 mg/L)、IgG(37.5 g/L)和EDTA-Na₂(2.5 g/L)对其检测结果无干扰; 检测低、中、高浓度寨卡病毒的批次内和批次间Ct值变异系数均＜10%, 精密度良好。共收集344份北京协和医院检验科临床样本, 其中构建寨卡病毒感染模拟临床样本73份。采用该检测方法对344份样本进行检测, 结果均与实际相符, 无假阳性和假阴性。  结论  寨卡病毒简单富集后再检测的方法特异性高、重复性好, 检测结果不受干扰物质的影响, 检测下限满足临床需求, 且操作简便, 但应用效果仍需在真实临床样本中进一步验证。